Cu privire la situația cu antibiotice în chirurgia pediatrică, interacțiunea specialiștilor ruși cu colegii străini și operațiunea unică, care a avut un copil nou-născut la Moscova, într-un interviu cu RIA Novosti a declarat chirurgul sef pediatrie de la Moscova Alexander Razumovski.
Chirurgie pediatrică din Rusia au nevoie de antibiotice de la producători, și comune la prezent generice de timp sunt mult mai puțin eficiente, spune chirurgul sef pediatrie de la Moscova Alexander Razumovski. Într-un interviu pentru RIA Novosti Anastasia Kuvshinova a vorbit despre interacțiunea specialiștilor ruși cu colegii străini, o operațiune unică, care a avut un copil nou-născut la Moscova, iar popularitatea profesiei chirurg pentru copii în capitală.
- Alexander Yuryevich, au cazuri mai recente de curbura a coloanei vertebrale și alte tulburări ale sistemului musculo-scheletal la copii devin mai frecvente? De exemplu, odată cu dezvoltarea tehnologiei informației, copiii au început să stea mai mult și mai mult la calculator ...
- Câți oameni există, există atât de multe probleme cu coloana vertebrală. Doar medicii au învățat să trateze acest lucru mult mai bine decât înainte - adică cazuri complicate când este necesară o intervenție chirurgicală. În toate celelalte situații, nu cred că a început să apară mai des.
Deseori, grade diferite de curbură a coloanei vertebrale apar atunci când o persoană are o predispoziție la aceasta, este o schimbare congenitală. Dacă îi acordați atenție la timp - pentru a face gimnastică specială, anumite tipuri de sport, atunci toate acestea pot fi îndreptate. Mi se pare că tinerii moderni acordă multă atenție aspectului lor, mai ales acelor copii ai căror familii au anumite scopuri. Desigur, dacă un adolescent bea bere și fumează, nu are nici un sens în ea. Dar cunosc mulți tineri care sunt foarte activi în domeniul sportului și au tot timpul, inclusiv ședința la calculator.
Dar există modificări congenitale foarte grave care nu se pot schimba exerciții fizice și este necesar să îi acționați pe acești copii. Uneori motivul nu poate fi stabilit, nu există dovezi greșite. Există defecte ereditare în dezvoltarea țesutului conjunctiv, atunci când structura corporală a unei persoane este în mod inerent transmisă incorect. Sunt de asemenea dobândite atunci când un copil sănătos are un copil cu dizabilități.
- Ce puteți recomanda mamele viitoare într-un astfel de caz pentru a reduce la minimum riscul malformațiilor congenitale la un copil?
- Trebuie să conduceți un stil de viață sănătos, să nu vă îmbolnăviți, mai ales atunci când sarcina începe doar. De exemplu, chiar și o boală virală inofensivă la începutul sarcinii poate duce la malformații congenitale ale fătului. O femeie însărcinată trebuie să fie supusă unei examinări foarte temeinice: acum este posibil să presupunem că un copil viitor poate avea unele probleme și să-i împiedice în anumite situații în primele etape.
- Există în prezent operații de copii încă în pântece? La ce stadiu de dezvoltare este această intervenție chirurgicală?
- Puneți o întrebare foarte dificilă. Ideea de a funcționa in utero a existat timp de câteva decenii, iar încercările se fac sporadic acolo și aici. Uneori încep programe întregi. Ca toate lucrurile noi, uneori cresc zvonuri și dorința este dată pentru realitate.
O întrebare foarte dificilă este dacă trebuie să operați in utero. Până în prezent, aproximativ vorbind, un total de chirurgi din intreaga lume nu sunt foarte mulțumiți de rezultatele de chirurgie fetale grave, cu toate că operarea volum mic sunt realizate - de exemplu, atunci când gemenii întrerupt și fluxul sanguin. operații complexe intrauterine sunt încă în faza de dezvoltare, și să ne gândim că, dacă nu începe să le folosească, apoi schimba prea mult rezultatele nu pot.
Un grup mare de copii este administrat imediat după naștere. Ele se nasc, au situatii urgente si se fac operatii.
- Mai multe nou-născuți cu defecte, care necesită intervenție chirurgicală?
- Nu, nu mai sunt. Oamenii tocmai au început să dea naștere mai mult. În Moscova, rata natalității a crescut, astfel încât activitatea chirurgilor copiilor a devenit mai mult acum. Frecvența defectelor rămâne stabilă.
"Vă pot spune despre operațiunea care a avut loc în spitalul Filatov". Acum, copilul se recuperează, astfel încât să puteți vorbi deja despre un rezultat bun. Acest copil sa născut cu o cleftă traheoesofagiană congenitală, adică nu exista nici un zid între esofag și trahee la acest copil. Aceasta este o tulburare de dezvoltare extrem de dificilă și cred că acesta este primul copil, cel puțin în țara noastră, care se recuperează acum.
Nou-născut operațiune foarte dificilă din punct de vedere al oxigenarea membranei extracorporale a fost realizată. Suntem „oprit“ copilul la un moment dat, în timp ce operați plămânii. Ei l-au introdus în tubul la aorta si atriul si l-au inlocuit la un moment dat în plămâni, adică sângele în afara corpului - acesta a fost îndepărtat din dioxidul de carbon, și este oxigenat. Este ca o circulație artificială, numai fără a opri inima.
Deși operația nu este prima în țara noastră, dar am făcut-o pentru prima dată într-un nou-născut de 2,5 kilograme. Operațiunea a fost excelentă, strălucit de simplă, aceasta este una dintre primele astfel de operațiuni chiar și în lume. Operația rusă este acum la un nivel foarte bun.
- Cum se dezvoltă tehnologia de intervenție minim invazivă în chirurgia pediatrică în Rusia?
- Operațiile minim invazive din țara noastră sunt foarte dezvoltate, suntem foarte avansați. Am publicat mai multe cărți despre propria noastră experiență și, de fapt, pentru a scrie o carte, trebuie să trăim o viață în chirurgie. Și operațiile minim invazive în chirurgia pediatrică sunt de asemenea foarte dezvoltate. Suntem în prim plan.
- Cum se promovează în general cooperarea cu colegii dvs. străini? A afectat situația complexă a politicii externe?
- Chirurgii sunt foarte frecvente, am o mulțime de călătorie - de mai multe ori pe an, și chiar mai des. Desigur, există mai multe oportunități pentru acest lucru acum. Când m-am dus, călătoria în străinătate a fost considerată ca un eveniment, iar acum este un lucru comun - oamenii au o viză, cumpără un bilet, ieși și să ia parte la orice activitate.
Și pentru noi, oameni de pretutindeni vin de pretutindeni. Când călătorim, toate contactele sunt legate, apar prietenii. Organizăm congrese internaționale de două ori pe an și invităm întotdeauna chirurgi proeminenți de pretutindeni. Noi, chirurgii copiilor, suntem foarte organizați. Totuși, există tot felul de mici congrese și vin întotdeauna la străini care împărtășesc experiențele lor și se uită la ceea ce facem.
Participăm la diverse evenimente care au loc atât în afara Rusiei, cât și în Rusia. La toate congresele care se țin în Rusia, există întotdeauna invitați din străinătate care împărtășesc experiența lor și studiază ceea ce se face aici. Acesta este un proces constant, continuu, nimic nu-l poate afecta.
- În ce țări sunt specialiștii în chirurgia pediatrică care frecventează cel mai adesea stagiile?
- Depinde de ce fel de specializare, cursuri de formare pot avea loc în diferite țări. Oamenii merg foarte des acum. Chirurgia pediatrică este peste tot bine dezvoltată - în orice clinică europeană există aproximativ același nivel de dezvoltare a intervenției chirurgicale. Oamenii merg în America, în America de Sud, în Japonia, în Coreea de Sud. Știu că Departamentul de Sănătate din Moscova a trimis recent mulți specialiști în Germania, în Israel și în Coreea de Sud.
- Dar, după toate, călătoriile în străinătate pentru stagii și diverse evenimente sunt scumpe ...
- Bineînțeles, acest lucru necesită costurile anumitor. Uneori este dificil să obțineți bani pentru a merge să învățați ceva sau să spuneți despre propria experiență. Acest lucru se întâmplă fie parțial sau integral, pe cheltuiala proprie. Aceasta este o problemă mare, în special pentru tineri. Persoanele care au realizat deja ceva au mai multe oportunități.
Adesea se întâmplă ca organizațiile să trimită o persoană. Dar de multe ori o persoană este obligată să obțină banii înșiși. Spitalul nostru din Filatov, din nefericire, nu are ocazia să finanțeze călătoria specialiștilor din străinătate, chiar și în Rusia aceste călătorii sunt imposibile. Oamenii primesc subvenții, alții folosesc niște mijloace sau folosesc mijloacele proprii - nu există altă cale de ieșire.
- Congresul chirurgilor din Moscova se organizează la fiecare doi ani; acesta este un eveniment foarte faimos care atrage un public larg. Un program foarte larg, interesant și actual este întrebările cele mai urgente, cele care există în Moscova și în țara noastră. Fiecare specialitate este acordată atenție, este prezentată o intervenție chirurgicală pediatrică în special. Anul acesta vom analiza problemele de colelitiază la copii. Mergem pentru prima dată în această privință.
Printre participanți, nu numai specialiștii de la Moscova - chirurgi vin să participe la acest eveniment din întreaga țară și din străinătate. De exemplu, știu că un chirurg din Coreea de Sud va participa acolo.
- Pe fondul unei situații economice dificile, medicamentele și echipamentele străine au crescut în preț. Este această problemă resimțită în domeniul chirurgiei pediatrice?
- Există astfel de medicamente - antibiotice. Acestea sunt medicamente puternice care salvează mulți copii și adulți de la moarte. Mai bine dacă utilizați medicamente care sunt de la producător. Și dacă acestea sunt așa-numitele generice, atunci eficiența lor este mult redusă. Sunt în favoarea utilizării numai a medicamentelor originale, cel puțin în chirurgia pediatrică. Aș dori să văd mult mai puține medicamente generice, să le spun ușor.
- Deseori specialiștii ruși în chirurgia pediatrică pleacă la muncă în străinătate?
Nu cunosc specialiști super-talentați care au plecat. Unde sa născut, acolo și la îndemână. Aici, în Rusia, un chirurg este mult mai greu de muncit, pentru că el este totuși forțat, în afară de îndatoririle sale profesionale, să se ocupe de problemele organizaționale și așa mai departe. Toată lumea are o soartă diferită.
- Adică, cu personalul din chirurgia copiilor ruși, bine? Există o lipsă de tineri profesioniști care vin în acest domeniu?
- Chirurgul pentru copii din Moscova recent nu poate fi găsit: există mulți care doresc să lucreze, concurența este foarte mare. Oamenii, în ciuda faptului că este o specialitate foarte dificilă, merg la studii, lucrează 12 ore pe zi, primesc salarii foarte mici și totuși continuă să lucreze.
Chirurgia este o specialitate care atrage tinerii. Este nevoie de dăruire de sine, dar totuși îi dă o persoană o satisfacție puternică din ceea ce face, cu condiția să obțină ceva. În prezent, mi se pare, există un idol - este necesar să câștige, acesta este singurul obiectiv. Dar oamenii care vin să facă vindecare, încă mai există. Și mă bucur foarte mult că numărul lor nu se micșorează.
- Aceasta este o întrebare dificilă. Profesorii de la institut, unde am studiat, m-au împins la operație. Am vrut să fiu doctor și am intrat într-un colegiu medical, având o idee destul de vagă. Dar când am început să studiez totul, mi-am dat seama că operația este mulțimea celor aleși. Doctorul ar trebui să fie mai deștept pe primul loc, iar chirurgul, în plus față de minte, are nevoie de o combinație de viziune, mâini mari, natura unui anumit, dorința de a face muncă de cercetare. Cerințele au fost foarte mari.
La un moment dat în studiile mele la universitate, m-am decis să devin anestezist-anestezist - este ceva aproape de operație. Dar, pe măsură ce studieam, profesorii mi-au spus întotdeauna că ar fi trebuit să devin chirurg: au fost judecați în exerciții practice, în studiul anatomiei. Treptat, am decis încă să încerc, pentru mine era un pas foarte responsabil.
Am studiat la facultatea pediatrică. Pot să spun că am avut o îndoială că vreau să fiu un chirurg pediatru, am fost atras de operația adulților. Dar, atunci când am absolvit liceul, era imposibil să merg de la facultatea de pediatrie la școala medicală - trebuia să fiu doctor la copil. După ce am absolvit institutul, mi-am dat seama că trebuie să acumulez rapid cunoștințele deja ca chirurg de copil și am început să lucrez intens la asta. Și știți, am făcut acest lucru din 1978 și nu regret absolut.
Utilizatorul se obligă să nu încalce legislația actuală a Federației Ruse prin acțiunile sale.
Utilizatorul se angajează să vorbească respectuos cu alți participanți la discuții, cititori și persoane care apar în materiale.
Scrisoarea ar trebui să includă:
- Subiect - Restaurare acces
- Autentificare utilizator
- Explicarea motivelor acțiunilor care au reprezentat o încălcare a regulilor de mai sus și care au condus la blocarea acestora.
Dacă moderatorii consideră că este posibil să restabilească accesul, atunci acest lucru se va face.
În caz de încălcare repetată a regulilor și re-blocare, utilizatorul nu poate fi restaurat, blocarea este completă în acest caz.
Trimiteți-le prietenilor: