Chistul osos anevrismal. Această formă benignă se caracterizează prin prezența spațiilor vasculare dilatate anevrism în os. Este rar. Este situat în metafiza oaselor tubulare lungi, dar poate afecta oasele scheletului axial, inclusiv coloanei vertebrale. Pe radiografii, de regulă, se observă o tumoare bine delimitată, care dilată stratul cortic și se manifestă sub forma unui efect de blister ("bubble"). Un astfel de model cu raze X poate fi observată în teleangiektaticheskoy osteosarcom la copii și adolescenți. În acest sens, în astfel de cazuri este foarte important să se efectueze o biopsie adecvată și un studiu morfologic aprofundat al materialului îndepărtat. În cazuri rare, se observă fracturi patologice.
Tratamentul chistului aneurysmal osos se efectuează prin răzuire sau, în scopul evitării recidivelor, prin intermediul chiuretajului combinat cu criochirurgia. Terapia prin radiații este, de asemenea, o metodă eficientă. O atenție deosebită trebuie acordată planificării radioterapiei pentru leziunea măduvei spinării, în special în cazul în care sunt implicate mai multe corpuri vertebrale în proces. Există rapoarte izolate privind inducerea sarcomului împotriva chistului osoasă aneurysmal după radioterapie.
Granulomul eozinofilic. Aceasta este o formațiune osoasă benignă, constând din histiocite și eozinofile apare sub forma unor forme solitare sau multiple. În varianta clasică, celulele tipice pentru o tumoră sunt histiocitele care conțin granule de Langerhans. Granulomul eozinofilic afectează adesea copiii, este mai puțin frecvent la persoanele cu vârsta peste 30 de ani. Varianta multifocală este observată la copii mici și poate progresa, ceea ce necesită un tratament egal cu tratamentul local și sistemic. Nodurile solitare sunt întotdeauna benigne, boala nu progresează și are un prognostic favorabil. Clinic granulom, eozinofilic provoacă durere și disconfort în zona afectată. Adesea palparea poate fi determinată în masa țesuturilor moi. Imaginea radiologică este prezentată sub forma unui focar "knocked out". granulomul eozinofil poate afecta orice os, dar cel mai adesea se gaseste in oasele craniului, în special la nivelul maxilarului, precum si pelvis, vertebre și alte oase plate. Tumora poate crește rapid, iar semnele radiografice ale acesteia devin distructive. Pacienții cu granulom eozinofilic suspectate trebuie examinate cu atenție cu utilizarea de scintigrafie osoasă, radiografie Prezentare generală oase pentru a exclude leziuni multiple și obligatorii - biopsie.
Tratamentul constă în exocerarea leziunii cu înlocuirea defectului cu o grefă osteală. Iradierea ulterioară (cu forme distrugătoare pronunțate) este obligatorie. Tumora este foarte radiosensibilă. Uneori, chiar și mai multe leziuni solitare, care sunt situate în oasele membrelor inferioare, sunt la creșterea nivelului de efort fizic, sau la nivelul coloanei vertebrale pot fi tratate în mod adecvat prin iradiere, cu recuperarea parțială a osului observată după 3-4 luni de la tratament, iar pe deplin - prin 6-24 luni. Judecând după revizuirea literaturii mondiale, controlul local după radioterapie în asociere cu sau fără tratament chirurgical se realizează în 97,5% din cazuri.
Displazie fibroasă. Etiologia este necunoscută. Boala este observată la vârsta de 10-30 ani. Se face distincția clinică între displazia fibrotică mono-osoasă și polioză. În unele forme de displazie polioasă, trei sisteme sunt afectate: pielea (pigmentarea), oasele și sistemul endocrin. Tumoarea conține o stromă benignă fibroasă inferioară, cu formarea de os. Displazia fibroasa se caracterizeaza printr-o resorbție osoasă lentă, provocând vag dureri în oase, este adesea asociat cu fracturi patologice, precum și un număr semnificativ de cazuri, boala este detectată numai după ce vin fractură brusc patologic. Cu o formă poliosesică, mai multe oase sunt afectate, uneori doar pe o parte. Boala trebuie diferențiată de fracturile patologice care au apărut împotriva tumorilor osoase maligne, în special cu sarcomul osteogenic extrem de diferențiat (grad scăzut). Împotriva prezenței sarcomului osteogenic foarte diferențiat este absența anaplaziei și a polimorfului în mărimea și forma nucleelor din celulele stromale fibroase. La scanarea oaselor, pot fi detectate puncte fierbinți. Raza X în zonele afectate sunt zone vizibile de iluminare ("sticlă de ceas", "bule de săpun"), pot fi detectate fracturi patologice multiple. Atunci când o astfel de fuziune a fracturilor de capătul proximal al femurului în zona afectată de displazie fibroasa se produce simptom numit „personalul ciobanului (cârjă)“. Pacienții cu poliossalnoy displazie fibroasa trebuie sa fie neaparat examinate pentru hormonale ascunse și tulburări metabolice. Malignitatea displaziei fibrotice apare rar (0,5%).
Trimiteți-le prietenilor: