Myelomalacia și compresia măduvei spinării. hemorrhachis
Această leziune a măduvei spinării este cauzată de o încălcare a circulației sanguine, care se poate dezvolta mai multe ore sau zile după leziune. Aproximativ 4-5% dintre pacienți, după luni sau ani după întreruperea traumatismului maduvei spinării, formează un nivel de leziune rostrală de către syringomyelia. Mecanismul acestei complicații târzii rămâne neclar.
Odată cu creșterea deficitelor neurologice, este indicată intervenția neurochirurgicală.
Compresia este o comprimare mecanică prelungită a măduvei spinării, care poate provoca fragmentul de disc intervertebral os depus, dar mai ales - abces spinalnyp epiduralnyi sau hematom epidural. Ultima vatsya poate dezvolta în mod spontan, ca urmare a aplicării aptikoagulyantov și manipulări medicale (puncție lombară), traumatisme aparent minore sau chiar un mușchi nu prea excesiv de efort.
În imaginea clinică, se observă o durere intensă locală a spatelui, împotriva căreia se formează un sindrom de leziuni transversale ale măduvei spinării în câteva ore sau zile. Adesea, leziunea este localizată la locul unei anomalii congenitale a coloanei vertebrale, de exemplu, anomalia Klippel-Weil.
hemorrhachis
Hematomie - hemoragie, de obicei în părțile centrale ale măduvei spinării. care, de regulă, se extinde la mai multe segmente. Tabloul clinic se caracterizează prin sindrom cruce leziuni ale măduvei spinării incomplete, adesea cu sensibilitate disociat tulburare în segmentele afectate, iar pareza spastică sub nivelul leziunii, dar poate creste si sindromul Brown-Sequard.
Cel mai adesea, hematomia se dezvoltă după traume. În special, apare adesea dacă un atac mecanic a fost îndreptat de-a lungul axei coloanei vertebrale (de exemplu, atunci când se încadrează pe fese, capul de scufundări în jos într-un loc de adâncime). În acest caz, simptomele continuă să crească pentru câteva ore sau zile, iar nivelul deficitului neurologic crește. Deseori există dureri locale. Cel mai adesea, segmentele cervicale inferioare ale măduvei spinării sunt afectate. În cele mai multe cazuri, dar nu întotdeauna, în studiul CSF, se detectează sânge sau xanthochromie.
Cauza unei hematomii spontane mult mai rare este, de obicei, angiomul spinal. Diagnosticul este confirmat prin CT sau, mai presus de toate, RMN.
Sindromul conului maduvei spinarii. Conul măduvei spinării este situat la nivelul primei vertebre lombare. Sindromul izolat con caracterizat prin tulburări urinare (denervated vezical autonome, supra.), Defecare și funcția sexuală cu sfinctere pareza. identificate Uneori, tulburări disociate de sensibilitate în zona de inervare a ultimei 3-4 sacrale și segmentele coccigiană sau de încălcare a tuturor tipurilor de sensibilitate în acest domeniu (șa anestezie), în timp ce funcția motorie este păstrată (uneori doar slăbiciunea mușchilor fesieri se observă). Semnele piramidale sunt absente. Reflexul bulbocavernos cade. În afară de leziunile cauzate sindromul con și poate fi o boală tumorală (de exemplu, un anevrism al aortei abdominale).
Recomandată de vizitatorii noștri:
Trimiteți-le prietenilor: