El nu visează să devină doctor - spune el: "Am căzut accidental în medicină." Dar, de mai bine de 25 de ani, îi salvează pe cei care au fost pe punctul de a muri. Insuficiența cardiacă, stopul cardiac și alte condiții extreme sunt munca sa zilnică. Întâlniți-mă, interlocutorul meu este Kirill Linev, șeful cardiorehabilitației spitalului clinic regional și laureatului Premiului "Vocație-Doctor" în numirea "Pentru profesionalism".
Totul a început cu biologia?
Se îndreaptă brusc de-a lungul coridorului spitalului regional. Mă întâlnește cu zâmbetul său "marcă comercială":
- Să ne cunoaștem!
Kirill Alexandrovich recunoaște imediat: "în medic", ca un copil, nu a jucat și nu credea exact că va deveni medic. Poate interesul biologiei a jucat un rol? El a devenit interesat de creaturi vii, uitandu-se la parintii care au lucrat la Institutul de Cercetare al Universitatii Agronomice Krasnoyarsk. Spre surprinderea lor însă, fiul în locul facultății biochimice a ales un "caz medical" în institutul medical din Krasnoyarsk. Apoi a existat un stagiu de terapie, de lucru în noul centru de hemostază la spitalul orașului # 20. Acolo tânărul specialist nu a mers mult timp, dar sa întâlnit cu principalul său mentor - Anatoly Pavlovich Kolesnichenko. Despre el interlocutorul meu vorbește cu o căldură deosebită:
- Anatolie Pavlovici nu numai că mi-a dat cunoștință, dar și a insuflat un adevăr important: profesionalismul este în primul rând o anumită atitudine față de această chestiune. Cum să tratăm munca unui doctor, și-a arătat munca.
Mai recent, Anatoli Kolesnichenko înrădăcinare pentru elevul său de la ceremonia de Premium noastre „Calling -. Un medic“ unde Kirill Linev a devenit laureat al nominalizării "Pentru profesionalism".
"Nu mă așteptam să obțin o astfel de recompensă", recunoaște laureatul. - Când am fost invitat, m-am gândit, voi sta în hol, ca și pe Oscar. Și apoi - pe scenă (zâmbind). A fost foarte plăcut. Dar recompensa pentru profesionalism este, bineînțeles, meritul întregului spital regional, și nu personalul meu.
De la hemostază până la resuscitare
- Kirill Alexandrovich, cum ai ajuns la resuscitare?
Este sigur! Mergem la departament, în secții - dispozitive sofisticate, monitoare, senzori, sonde. Dispozitivele urmăresc activitatea inimii, plămânilor, rinichilor pacientului. Și dacă este necesar - "respira" pentru o persoană sau "pompa" el sânge. Toate acestea se numesc terapie intensivă - fără ea în terapie intensivă în nici un fel.
Despre inteligența medie și alte calități ale unui anestezist-resuscitor
În cardioreanimație, persoanele cu afecțiuni cardiace coronariene în toate manifestările sale - de la infarctul miocardic până la insuficiența cardiacă și aritmie - sunt cel mai adesea afectate. Și, de asemenea, pacienții după operații pe inimă sau vasele de sânge. Unii pacienți - "obișnuiți" - necesită temporar terapie intensivă și observare non-stop a medicilor. Toate celelalte sunt urgente. Îți amintești cum în filme? O persoană care nu se află într-un sac este transferată repede în camera de operație într-o gurney, medicul comandă o descărcare - iar inima oprită începe să bată din pulsul electric al defibrilatorului. Este vorba despre același lucru, doar un stop cardiac nu este singurul și departe de cel mai dificil lucru de rezolvat în recuperarea cardiacă.
"Atacurile de inima si insuficienta cardiaca sunt rutina pentru noi", spune doctorul calm. "Dar dintr-o astfel de rutină, oamenii insuficient pregătiți se vor înnebuni într-o zi".
- Îmi imaginez ce pregătire este necesară pentru a lucra în terapie intensivă ...
- Pentru a lucra în terapie intensivă, trebuie să fii inteligent. Întotdeauna spun angajaților: inteligența medie este mai bună decât două studii superioare.
- Și ce înseamnă inteligența medie?
- Abilitatea de a naviga rapid în problema pacientului, a se vedea întreaga situație, deoarece nu lucrați singur, ci împreună cu alți medici și asistente medicale. Este încă important să aveți răbdare. Uneori, faci tot ce poți, dar nu există nicio îmbunătățire. Și, cel mai probabil, nu va. Am un tip în departamentul a cărui inimă a murit. Pacientul a suferit o endocardită bacteriană severă: microbii "au mâncat" aproape întreaga inimă. Pentru a salva organul, am înlocuit două supape, o parte din aorta, a făcut plasticul valvei ventriculului drept - a existat o operație foarte mare. Dar inima aproape nu este redusă. Da, putem corecta încălcările care apar din cauza batailor inimii slabe, însă "înlocuiesc" aceste reduceri. (Suspin, pauză) Tipul ăsta e un candidat la un transplant de inimă. Noi nu-l ținem încă. Vom negocia cu alte centre în care se face transplantul de inimă.
"Ochii se tem, dar mâinile fac ..."
În timp ce inima și plămânii acestui tip și alți pacienți grei, funcționează aparatul ECMO (oxigenarea membranei extracorporale). Dispozitivul pompează 4 litri de sânge pe minut și îl saturează cu oxigen - o persoană locuiește. Chiar dacă inima pacientului nu bătea deloc, ar fi conștient, vorbește, mănâncă, rămânând conectat la aparatul ECMO. "Am implementat tehnologia ECMO anul trecut. Datorită acestui fapt, a fost posibilă salvarea a jumătate dintre pacienții cu patologie severă, ceea ce ar duce în mod inevitabil la moarte ", explică Kirill Alexandrovich.
Riscul de deces al pacientului în activitatea anesteziologilor-resuscitatori în general este implicit. Este greu de imaginat de câte ori, în mai mult de 25 de ani de muncă în unitatea de terapie intensivă, Cyril Linev a "îndepărtat" moartea și, se poate spune, a fost alături de ea. Probabil te obișnuiești și totuși ...
- Ești speriat în timpul operației?
- Se întâmplă, bineînțeles. Nu cu mult timp în urmă am pus un cateter în vena unui pacient cu un singur trombocit - chiar și cu o muncă ireproșabilă, existau un risc imens pentru un rezultat trist. Dar nu sa întâmplat nimic. Așa cum a spus bunicul meu, "ochii mei se tem și mâinile mele fac".
Rețeta proprietară pentru arderea profesională
Pe "cum să vă salvez de la arderea profesională?" De asemenea, medicul răspunde cu ironie: "Fii bine". Fiți mai buni, în calea noastră.
- Cea mai sigură metodă de ardere profesională - întotdeauna să se străduiască să fie mai bine, să știe mai mult - își continuă gândul. - În acest sens, am fost foarte norocos cu colegii mei. Cardiochirurgi, chirurgi cu raze X au stabilit întotdeauna un nivel ridicat de recuperare cardiacă. Ele cresc - și ne menținem: învățăm noi tehnologii, îmbunătățim. Să sperăm că în viitorul apropiat va introduce transplant cardiac în spital regional (aici însoțitorul meu animat). Din punct de vedere tehnic, transplantul nu este un proces atât de complicat. Aceleași operații pe aorta, sunt efectuate de chirurgi noastre, mult mai forței de muncă intensivă. Dar pentru a înlocui corpul este jumătate din bătălie: după operație, pacienții au nevoie de terapie foarte gravă. Această problemă trebuie încă să îmbunătățim.
Este timpul să închei conversația.
- Kirill Alexandrovich, ce te face fericit?
- Familia mea. Prietenii mei. Munca mea.
Trimiteți-le prietenilor: