Cel mai adesea găsit în prejudiciu gât motocicliști, șoferii și bicicliști, și sunt cauzate de o lovitură la gâtul roții. Există tipuri similare de răniri la sportivi. Trauma poate rezulta de asemenea dintr-o arsură chimică în cazul în care persoana înghiți în mod intenționat sau accidental un alcalin sau acid, ca și datorită pătrunderii corpurilor străine în laringe că afectează din interior.
Toate diferitele leziuni ale laringelui pot fi clasificate în rani, vânătăi, compresie, arsuri, fracturi de cartilaj și dislocările lor. Fracturile cartilajului, precum și oasele, pot fi închise și deschise, combinate cu vânătăi, răni și dislocări. Trauma laringelui poate fi, de asemenea, combinată cu traumele altor organe situate în apropierea acestuia - glanda tiroidă, faringe, esofag, vasele cervicale.
Rănile laringelui
Rănile se referă la leziuni laringiene deschise. La fel ca rănile oricărei alte zone ale corpului, ele pot fi tăiate, tăiate, împușcate și mușcate. Există, de asemenea, răni tăiate ale laringelui, dar de obicei sunt combinate cu leziuni masive la alte organe ale gâtului și duc rapid la moarte.
Imaginea clinică a rănilor laringiene se caracterizează prin sindromul durerii, încălcarea respirației și înghițirea, schimbarea vocii. Pacientul are o tuse paroxistică, aerul intră prin rănire (adesea se aude un fluier caracteristic în același timp), sângele spumos și mucusul sunt eliberate din rană. Pentru rănile care afectează gâtul sau esofagul împreună cu laringelui, alimentele pot intra în tractul respirator și apoi pot fi eliberate prin rană. Cu rani penetrante ale laringelui, emfizemul plămânilor crește treptat, în special pronunțat cu răni profunde.
Tratamentul rănilor laringiene este chirurgical, efectuat într-un spital. Opriți sângerarea, tratamentul chirurgical și suturarea plăgii. Dacă este necesar, se iau măsuri urgente pentru restabilirea respirației - traheotomie și traheostomie.
Contururile și compresia laringelui
Leziunile laringe apar atunci când a lovit cu un obiect greu pe partea din față a gâtului, atunci când cad pe gât că orice impact sau suprafața frontală a gâtului volanul unei mașini, motociclete sau biciclete în timpul unui accident. Cauza comprimării laringelui este de obicei hemoragii și vânătăi, formate ca urmare a unei vânătăi.
Din punct de vedere clinic, vânătăile și compresia laringelui se manifestă prin durere și disconfort la nivelul gâtului și laringelui. Când este examinată, nu există nici o deteriorare a integrității laringelui, a rănilor, a rupturilor externe sau interne. S-ar putea să existe umflături, hematoame subcutanate.
Tratamentul leziunilor laringiene este, de obicei, conservator, efectuat de un medic ORL într-o clinică. Pacientul trebuie observat într-un spital, deoarece orice complicație a laringelui poate provoca complicații. O raceala este prescrisa pe zona gatului, un mod silentios, o dieta sanatoasa.
Arsuri laringice
Arsurile laringelui sunt termice și chimice. De obicei, ele sunt combinate cu arsuri ale feței, buzelor, gurii, mucoasei faringelui și esofagului. Gradul de arsură poate fi superficial - gradul I-II și gradul adânc - III. Arsurile gradului IV sunt extrem de rare și, de obicei, se termină cu moartea victimei.
arsuri termice generate de expunerea la abur fierbinte, aer cald sau respirație lichid chimic - acizi inhalare de vapori, alcalii (de obicei acetic), în contact cu mucoasa amoniacului evapora laringe.
Arsurile termice se manifestă prin înroșirea și umflarea membranei mucoase a laringelui. În cazul arsurilor de gradul doi, se poate observa și o acoperire alb-gri, uneori bulele sunt umplute cu lichid seros. În cazul arsurilor de gradul trei, cele mai severe modificări apar în țesuturile laringelui - necroza (necroza) a mucoasei și a țesuturilor înconjurătoare. Astfel de arsuri în viitor pot duce la formarea cicatricilor, deformarea și îngustarea lumenului laringian. Atât arsurile chimice cât și cele termice se manifestă, de asemenea, ca un model de otrăvire generală și, în cazuri grave, ard boală.
Primul ajutor și tratament. Primul ajutor pentru arsurile laringelui este efectuat de un medic de la ORL. Ambele arsuri termice si chimice ale laringelui sunt prescrise analgezice, antibiotice sunt folosite pentru a preveni complicatii bacteriene. Cu o arsură chimică, este important să aflăm ce înseamnă că este cauzată și, în consecință, să efectueze lavajul gastric și irigarea faringelui mucoasei și a laringelui prin agenți de neutralizare. De asemenea, sunt luate mai multe măsuri pentru a combate șocurile. De regulă, tratamentul pentru arsurile laringelui, cu excepția celor mai ușoare termice, se efectuează într-un mediu spitalicesc, în cazuri severe - resuscitare.
Dislocarea cartilajului laringelui
De regulă, dislocările cartilajelor laringelui sunt combinate cu alte leziuni, cum ar fi leziunile laringelui și fracturile cartilajului. Dislocările pot fi complete sau parțiale (subluxație). O displație completă a laringelui poate fi atât în raport cu departamentele care se află în afară, cât și în raport cu cartilagiile traheei. Dislocarea completă a cartilajului aritenoid este întotdeauna însoțită de o încălcare a înghițiturii și a formării vocii. Cu o luxație completă a laringelui, respirația este de obicei dificilă, laringele se schimbă vizibil în lateral cu o rotație simultană în jurul axei sale verticale.
Tratamentul se efectuează într-un spital ORL. Metodele conservatoare sunt atribuite regimului tăcerii, tratamentului antiinflamator, medicamentelor locale reci și vasoconstrictive. Pentru a preveni infecțiile, se prescriu antibiotice. Cu deformarea severă a laringelui sau cu dezvoltarea îngustării lumenului, care împiedică respirația, se efectuează o intervenție chirurgicală.
Fracturile cartilajelor laringelui
Fracturile cartilajelor laringelui apar cel mai frecvent la bărbați, mai puțin la femei. Acest lucru se datorează atât caracteristicilor anatomice ale structurii laringelui, cât și faptului că cauza fracturilor cartilajelor laringelui este, de regulă, leziuni la nivelul șoselelor și sportului. La copii, acest tip de leziune practic nu este îndeplinită, deoarece în copilărie, cartilajul laringelui este cât mai elastic posibil.
Fracturile cartilajelor laringelui pot fi închise și deschise. O fractura tipica a laringelui este o fractură a cartilajului tiroidian, de obicei orizontal cruce - deci există o fractură a dreptul ambelor plăci de cartilaj, sau fractură mărunțite a cartilajului tiroidian, cu o fisură verticală sau orizontală cursă verticală. Fractura cartilajului cricoid este de obicei insotita de ruperea fragmentului din partea din fata a inelului.
Imediat după rănire, există, de obicei, o scurtă pierdere a conștiinței din cauza opririi respirației (șoc laringian sau sufocare). Există respirație intensă și dificultăți de respirație, tuse, spută, cu un amestec de sânge poate fi eliberat. După revenirea conștiinței, pacientul se plânge de durere în partea din față a gâtului, există o schimbare sau o absență completă de voce, tuse.
În plus față de fracturile cartilajelor laringelui, o leziune plictisitoare sau ascuțită a suprafeței frontale a gâtului poate duce la un laringel din osul hioid, complet sau parțial. Cu o separare completă, dacă există o ruptură a musculaturii faringiene, osul hioid crește în sus și în față, laringele coboară în jos. Înghițirea este imposibilă, respirația este deranjată. Din punct de vedere vizual, se poate observa retragerea în locul osului hioid, unghiul dintre suprafața anterioară a gâtului și bărbie devine acut.
Tratamentul atât a fracturilor, cât și a separărilor laringiene de osul hioid este chirurgical, efectuat într-un departament specializat al ORL al spitalului.
Atunci când leziunile laringelui sunt foarte importante, de asemenea primul ajutor acordat înainte de sosirea echipei de ambulanță și înainte de spitalizarea pacientului în spital. Trebuie reținut că, în toate tipurile de leziuni ale laringelui, respirația normală este perturbată în grade diferite, ceea ce poate duce la complicații grave și chiar duce la deces.
Înainte de sosirea unui medic, trebuie să se acorde atenție patenității căilor respiratorii, pentru a crea o odihnă maximă pentru victimă, inclusiv pentru voce. Ar trebui să i se ofere o poziție așezată sau semisidă, se atașează la gât sau se dau felii de gheață pentru a reduce umflarea. În cazul traumatismelor deschise, pe rană se aplică un bandaj steril uscat.
Un alt pericol de leziuni ale laringelui este și faptul că consecințele acestuia se pot manifesta după câteva luni sau chiar ani, chiar dacă la momentul rănirii părea ușor sau nesemnificativ. Pacientul începe să se plângă de tulburări periodice sau persistente de înghițire sau respirație, modificări ale vocii. În aceste cazuri, tratamentul de reparație pe termen lung este necesar, cel mai adesea chirurgical.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: