Coloana umană este una dintre cele mai importante componente ale sistemului musculo-scheletic. Prin urmare, este destul de natural ca bolile sale să fie foarte răspândite. Una dintre cele mai vulnerabile din departamentele sale este lombara. Este adesea o hernie a discului situată între oricare dintre vertebrele sale. Despre această formă, cum ar fi hernia intervertebrală L5-S1 și despre ce tratament corect va fi discutat în acest articol.
Ce este această problemă?
Coloana lombară este situată între toracică și sacrală. Se compune din cinci vertebre, legate între ele de articulații laterale mici și articulații mari între părțile principale ale corpurilor vertebrelor adiacente. Astfel de compuși sunt prezentați sub forma unui disc intervertebral constând dintr-o capsulă densă, în interiorul căreia se află o masă groasă sub formă de gelatină, numită nucleu. Numele discului derivă din desemnarea vertebrelor între care este situat. Aceasta înseamnă că L5-S1 este situat între a cincea lombară și prima vertebră sacrală. Nu este similar cu toate celelalte discuri, având o formă trapezoidală, mai degrabă decât dreptunghiulară, care este legată de trăsăturile anatomice ale articulației lombosacrale. Înfrângerea herniilor sale apare cel mai des.
Este important să vă amintiți! Discul herniat L5-S1 este un tip diferit și severitatea ruperii capsulei sale etanșe, care nu este capabilă să mențină nucleul în spațiul intervertebral. În acest caz, o strivire deosebită a discului cu deformare are loc sub forma unei proeminențe patologice suplimentare. Aceasta determină comprimarea nervilor și a rădăcinilor lor localizate în interiorul canalului vertebral sau în apropierea coloanei vertebrale, care este baza manifestărilor clinice ale bolii!
De ce se dezvoltă
În practică, medicii trebuie să afirme că leziunea discului intervertebral L5-S1 apare cel mai frecvent. Acest fenomen este asociat cu un număr de factori:
- Mari încărcări fiziologice care trebuie să efectueze structuri intervertebrale. La urma urmei, ele asigură conexiunea coloanei vertebrale cu pelvisul și membrele inferioare;
- Expresia îndoirii anatomice formată de vertebrele 5 lombare și 1 sacrale. Cu cât unghiul dintre acestea este mai mare sau mai mic, cu atât discul este mai vulnerabil, deoarece acesta va avea forma neregulată corespunzătoare cu subțierea unuia dintre margini;
- Greutatea unei persoane. Cu cat este mai mare, cu atat este mai mare incarcatura axiala a articulatiei lombosacrale;
- Exprimarea efortului fizic la care o persoană este expusă în procesul activității vitale. Numai munca grea, însoțită de ridicare grele sau de transfer, promovează uzura rapidă a țesuturilor din spațiul intervertebral și distruge-l ca o hernie;
- Condiții congenitale ale forței formării țesutului conjunctiv (mușchi, ligamente, tendoane).
De obicei, un singur motiv nu este suficient pentru debutul acestei boli. Combinația lor crește riscul apariției acestora. Singurul factor cauzal, care este într-adevăr foarte important, este activitatea fizică excesivă. Apare în toate cazurile bolii, chiar și la persoanele sănătoase care nu au alți factori de risc și devine cauza principală a bolii.
Manifestări clinice ale bolii și diagnostic
Simptomele asociate cu comprimarea țesutului, situată într-o articulație lombosacrală loc. Proeminențele herniat În primul rând, este formarea țesutului nervos: rădăcinile și ramurile nervilor spinali. În acest caz, iritarea primară este cauzată de o încălcare a locației anatomice normale a țesuturilor. În acest loc imediat există inflamație și umflături, ceea ce duce la agravarea simptomelor existente datorită creșterii compresiei structurilor țesutului nervos.
Principalele manifestări ale acestor schimbări sunt:
- Sindromul durerii. Momentul formării primare a herniei se caracterizează prin apariția unei dureri severe în regiunea lombară inferioară, care corespunde locului articulației coloanei vertebrale cu pelvisul. Durerea deranjează în repaus și se amplifică la orice mișcare a unui trunchi. Mai frecvent există o localizare a durerii în partea dreaptă;
- Tensiunea musculară. Pe o parte a părții afectate a coloanei vertebrale este determinată de o ușoară umflare pe fundalul strângerii țesuturilor, cauzată de o contracție constantă a mușchilor contra inflamației și iritației nervilor;
- Simptome neurologice. Apare atunci când rădăcinile trunchiurilor nervoase mari sunt stimulate, oferind inervație a extremităților inferioare. Acest lucru se manifestă prin durerea de-a lungul nervului sciatic (fesa, hamstring). De obicei, o senzație de arsură și durere în suprafața exterioară a gleznei și gleznei. Există amorțeală, slăbiciune a uneia sau ambelor extremități.
Este important să vă amintiți! Manifestările discului intervertebral herniated L5-S1 depind de mărimea acestuia. Dacă acestea sunt mici, sindromul durerii predomină. Mai multe hernie, cu atât mai pronunțate simptome neurologice!
Imagistica prin rezonanță magnetică este cea mai bună metodă pentru diagnosticarea herniilor intervertebrale. Imaginea prezintă o hernie de L5-S1
Posibile tipuri de hernie
Imaginea clinică a bolii depinde nu numai de tipul herniei intervertebrale L5-S1, dar și de localizarea acesteia, deoarece tratamentul depinde de aceasta. Aproape întotdeauna partea posterioară și posterolaterală a discului este ruptă. În funcție de acestea, ei disting:
- Medianul. Această localizare a procesului presupune răspândirea ei în lumenul canalului spinal. Aceasta înseamnă că o astfel de hernie determină comprimarea rădăcinilor spinării într-un spațiu îngust și este aproape întotdeauna însoțită de tulburări neurologice la ambele membre inferioare;
- Herniația discului paramedic L5-S1. Această localizare sugerează că nu a fost formată strict în partea sa centrală, ci pe una din suprafețele anterolaterale. În acest caz, rădăcinile nervoase sunt iritate pe o parte, ceea ce se manifestă prin durere și tulburări neurologice la unul din membrele inferioare;
- Foraminal. O astfel de hernie a coloanei vertebrale este localizată în locul ieșirii nervilor din canalul spinal. Se caracterizează prin simptome asociate cu iritarea unui singur nerv;
- Sechestrarea discului de hernie L5-S1. Acest tip de boală este determinat nu atât de localizarea procesului patologic, cât și de gradul de severitate al distrugerii discului intervertebral. Acesta poate fi privit ca un grad extrem de distrugere a acestuia sub forma unei distrugeri complete a zonei capsulei fibroase cu ieșirea nucleului discului ca fragmente în lumenul canalului coloanei vertebrale.
Caracteristicile tratamentului
Tratamentul discului intervertebral herniat, localizat în segmentul L5-S1, poate fi eliminat conservator și operativ. În primul rând, este necesar să specificăm a doua metodă. Este necesar să se recurgă la aceasta în cazuri excepționale:
- Dacă sindromul de durere persistă mai mult de 4-5 săptămâni, în ciuda tratamentului medical în curs de desfășurare;
- Tulburări neurologice expuse cu încălcarea inervației și a activității motorii membrelor inferioare;
- Creșterea rapidă și progresia simptomelor de compresie a tuturor rădăcinilor nervilor spinali sub formă de imobilitate completă a ambelor membre inferioare.
Operațiile pot fi efectuate în metoda clasică deschisă cu ajutorul unei incizii a pielii sau cu ajutorul tehnicilor endoscopice, atunci când intervenția cauzează traume minime. În orice caz, scopul operației este de a elimina acele țesuturi ale discului distrus care stoarcă structurile nervoase.
Tratamentul de bază pentru hernia discului intervertebral L5-S1 ar trebui să fie lung și prezentat:
- Imobilizarea coloanei vertebrale cu un corset special;
- Administrarea medicamentelor antiinflamatorii (rheumoxicam, movalis, diclofenac);
- Introducerea de medicamente care reduc umflarea țesuturilor afectate (L-lizină escinat, lasix);
- Introducerea de medicamente care reduc spasmele musculare (sirdalud, midokalm, spasmalgon);
- Tratamentul cu medicamente care îmbunătățesc structura țesutului cartilaginos (alflutope, complex de colagen, mucozat);
- Tratamentul fizioterapeutic. Ar trebui să i se acorde o semnificație specială, mai ales după ameliorarea manifestărilor acute ale bolii. Se utilizează electroforeza, terapia cu valuri de șoc, magnetoterapia, procedurile de apă, reflexoterapia acului, masajul și terapia manuală.
Hernia intervertebrală L5-S1 este o problemă care necesită corectarea unui mod de viață, deoarece posibilitatea recidivării bolii depinde în mod direct de respectarea regulilor de tratament medical redus.
Nici un tratament nu ajută și hernia nu va dispărea niciodată fără intervenție chirurgicală. Sunt bolnavă sau bolnavă deja în al patrulea an, decât nu a fost tratată - nimic nu ajută sau ajută. Herniile și proeminențele din jurul coloanei vertebrale, 9 bucăți. Piciorul sau piciorul drept dăunează foarte mult și se ușurează, nu pot să muncesc atât de mult ca dureri constante într-o spate și picioare sau picioare. Pentru a sta și a sta pentru o lungă perioadă de timp nu pot, durerea crește, este, de asemenea, imposibil de ridicat unul greu. Dizabilitatea nu dă. Cum să trăim - nimănui nu-i pasă. Dizabilitatea este acordată oamenilor sănătoși pentru bani.
Elena din ce regiune ai? Și ce fel de neurochirurg care ți-a operat fiica, poți să te contactezi. Vă mulțumim anticipat.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: