Ele sunt situate între dura mater și os.
Etiologie: ruptura ramurilor arterei de cochilie mijlocie în timpul fisurilor temporale; sângerări de la sinusurile dura mater; sângerări de la navele diploide.
Patogeneza. Sânge transmis în flux detașeze dura mater a oaselor craniului, formând un hematom epidural, care se aplică, zona temporală partea parietal și frontal.
Clinica. 5 perioade clinice:
A) decalaj de lumină - pacientul este conștient, dureri de cap caracter permanent, legat de prejudiciul primar; pot exista anomalii neurologice de caracter focal; pulsul, tensiunea arterială este normală
B) Perioada de simptome clinice precoce este un pacient in constiinta, dar este asurzit; cefaleea paroxistică; puțini au simptome neurologice focale; bradicardie, o creștere a tensiunii arteriale de 10-15 mm Hg. Art.
B) stare soporoasă - pacientul este inhibat brusc, somnoros, periodic există o agitație psihomotoare (motor, vorbire); simptome neurologice cu multe focare (hiperreflexie, pareză, paralizie pe partea opusă); înfrângerea nervului oculomotor de partea leziunii; în multe - bradicardie, creșterea în continuare a tensiunii arteriale; respirația nu este deranjată
D) Starea comatuților - inconștient; la jumătate dintre pacienți nu există răspuns pupilar la lumină; focalizare la mai puțini pacienți; reacția motorului la stimulul durerii este reținută; bradicardie la un număr mai mic de pacienți; AD 150-160 / 100-105 mm Hg. Articolul.; tahipneea, respirația este adesea dificilă
E. comă profundă - o stare profundă inconștientă; nu sunt detectate simptome focale; elevii sunt largi, nu răspund la lumină; nu există activitate spontană și tonus muscular al membrelor; tot felul de reflexe au fost stinse; reducerea bruscă a reacției la stimularea durerii; pulsul este frecvent, tensiunea arterială este foarte mare; respirația este posibilă numai cu intubarea traheei sau a traheostomiei. În starea terminală există oprirea respirației și scăderea tensiunii arteriale.
Aceste perioade cu anumite particularități pot fi distinse pentru TOATE TOATE HEMATOMI INTERIOARE INTERESATE.
Diagnostic. craniografie, CT, RMN, ecoencefalografie.
Tratament: îndepărtarea chirurgicală a hematomului epidural prin trepanarea craniului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: