Enzime. care se găsesc în plasma normală sau ser. pot fi împărțite în 3 grupe: secretor, indicator și excretor. Enzime secretoare, sintetizate în ficat. eliberate în mod normal în plasma sanguină. unde joacă un anumit rol fiziologic. Reprezentanții tipici ai acestui grup sunt enzimele. implicați în procesul de coagulare a sângelui. și colinesteraza serică. Indicatorii enzimelor (celulare) pătrund în sânge din țesuturi. unde aceștia îndeplinesc anumite funcții intracelulare. Una dintre ele este, în principal în citosol celulei (LDH, aldolaza), altele - în mitocondrii (glutamat dehidrogenaza), și altele - în lizozomi (# 946-glucuronidaza, fosfataza acidă), etc. Majoritatea enzimelor indicator în ser se determină în mod normal numai în cantități mici. Odată cu înfrângerea anumitor țesuturi, enzimele din celule "se spală" în sânge; activitatea lor în ser crește brusc, fiind un indicator al amplorii și profunzimii deteriorării acestor țesuturi.
Enzimele excretoare sunt sintetizate în principal în ficat (peptidază leucinamină, fosfatază alcalină etc.). În condiții fiziologice, aceste enzime sunt în principal secretate cu bilă. Mecanismele care reglementează furnizarea acestor enzime capilarelor biliari nu au fost încă clarificate pe deplin. În multe procese patologice, excreția enzimei excretive cu bilă este întreruptă, iar activitatea în plasma sanguină crește.
De interes deosebit pentru clinică este studiul activității enzimelor indicator în serul de sânge. din cauza aspectului în plasma sau serul unui număr de enzime tisulare in cantitati mari pot judeca leziunile de stat și funcționale ale diferitelor organe (de exemplu, ficat. musculare cardiace si ale scheletului). În infarctul miocardic acut este deosebit de important să se examineze activitatea creatinkinază, AST, LDH și oksibutiratdegidrogenazy.
Cu boli hepatice. în special în hepatita virală (boala infectioasa) in ser este crescut semnificativ ALT și activitatea AST, dehidrogenaza sorbitol, glutamat dehidrogenaza și alte enzime. Majoritatea enzimelor. conținută în ficat. sunt prezente în alte țesuturi. Cu toate acestea, enzimele sunt cunoscute. care sunt mai mult sau mai puțin specifice pentru țesutul hepatic. La astfel de enzime. în special, se referă # 947; -glutamiltranspeptidaza, sau Timpii de transmisie glutamil (GGT). Această enzimă este un indicator foarte sensibil pentru bolile hepatice. Creșterea activității GGT se observă la hepatita acută infecțioasă sau toxică, ciroza hepatică. obstrucția intrahepatică sau extrahepatică a tractului biliar, leziunea tumorală primară sau metastatică a ficatului. daune hepatice alcoolice. Uneori, există o creștere a activității GGT în insuficiența cardiacă congestivă, rar - după infarct miocardic, cu pancreatită, tumori pancreatice.
enzime specifice organelor pentru ficat sunt de asemenea considerate a histidii, sorbitol, arginaza și ornitinkarbamoiltransferaza. Schimbarea activității acestor enzime în serul de sânge indică o leziune a țesutului hepatic.
În prezent, un test de laborator deosebit de important a fost studiul activității izoenzimelor din serul de sânge. în particular izoenzimele LDH. Se știe că izoenzimele LDG1 și LDH2 sunt cele mai active în mușchiul cardiac. și în țesutul hepatic - LDG4 și LDG5 (vezi capitolul 10). Sa constatat că la pacienții cu infarct miocardic acut activitatea serică crește puternic activitatea izoenzimelor LDH1 și parțial a LDH2. Spectrul izoenzimelor LDH în ser cu infarct miocardic seamănă cu spectrul izoenzimatic al mușchiului cardiac. Dimpotrivă, atunci când serul hepatitei parenchimatos a crescut semnificativ activitatea și izozimelor LDG5 LDG4 și activitate redusă și LDG2 LDG1.
Valoarea de diagnostic are de asemenea activitate de cercetare izofer polițiști creatin kinazei serice. Există cel puțin trei izoenzime ale creatinkinază BB, MM si MB. Țesutul cerebral este prezent mai ales izoenzima BB (din creier engleză -. Brain), în mușchii scheletici - forma MM (din mușchi engleză -. Musculare). Inima conține o formă MB hibridă, precum și un formular MM. Izoenzima de creatinkinază deosebit de importante pentru a investiga în infarctul miocardic acut, deoarece CF-forma în cantități considerabile conținute aproape exclusiv în mușchiul cardiac. Activitatea crescută a MV-formă în ser indică înfrângerea mușchiului cardiac este.
Creșterea activității enzimei serice de sange in multe procese patologice se datorează în principal din două motive: 1) pentru a produce enzima fluxul sanguin din organe afectate sau secțiuni de țesuturi au continuat asupra biosintezei în țesuturile deteriorate; 2) creșterea simultană a activității catalitice a unor enzime. trecând în sânge. Este posibil ca activitatea enzimelor a crescut la mecanisme „rupe“ reglarea metabolismului intracelular asociat cu încetarea regulatoarelor respective și inhibitori de enzime. schimbare sub influența diverșilor factori ai structurii și structurii macromoleculelor de enzime.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: