Sub conceptul general de "crampe" se unesc stări care se manifestă prin contracții involuntare ale mușchilor scheletici. În ciuda faptului că sindromul convulsiv în majoritatea oamenilor se manifestă aproape la fel, se poate dezvolta sub influența diferitelor cauze și poate fi un simptom al diferitelor boli.
Capturile pot apărea sub influența a câtorva factori provocatori. Printre ei - epilepsie, metabolismul electrolitic (în boli infecțioase, lipsa de calciu și magneziu în organism), meningele iritație (meningita), febra, a redus nivelurile de glucoza din sange, lipsa de oxigen, leziuni ale sistemului nervos central.
Epilepsia este o boală în care un focar de excitație apare spontan într-o parte a creierului. În funcție de locul în care se află exact acest loc, boala se poate manifesta în diferite moduri - de la stommering la convulsii clasice convulsive cu pierderea conștiinței.
Convulsiile care se dezvoltă cu febră se numesc convulsii febrile. De regulă, se întâmplă în acele cazuri în care temperatura corpului crește rapid și atinge 38-39 grade (la copii sunt posibile deja la 37,5 grade). La apariția lor, nu numai rolul creșterii temperaturii corpului joacă un rol, ci și efectul de otrăvire asupra organismului a produselor de viață ale microbilor (mai frecvent o astfel de febră însoțește bolile infecțioase).
Există un fel de convulsii ca respiratorii afectiv. Aceasta este o formă specială de convulsii, care poate apărea chiar și în cazul unei persoane aparent sănătoase. De regulă, este precedată de un anumit stres - durere severă (după traumă, arsură, manipulare medicală dureroasă) sau un sentiment de frică în situații extreme (de exemplu, un accident de circulație).
Mecanismul apariției lor este următorul: într-o situație stresantă, producția de adrenalină și alte substanțe biologic active similare cu ea prin acțiune este sporită. Ele determină o creștere a respirației, ceea ce duce la scăderea nivelului sanguin al dioxidului de carbon. Acesta din urmă provoacă și contracții musculare. La copil asemenea crampe pot veni când el plânge de mult; în timp ce respira adânc. Convulsiile pot fi însoțite de multe alte afecțiuni: leziuni craniocerebrale, accident vascular cerebral, isterie.
Pentru a oferi îngrijiri de urgență în mod corespunzător, trebuie să puteți stabili simptomele sau să sugerați cauza crizelor. În epilepsie, în cazul în care acesta este o formă clasică, înainte de o criză poate fi așa-numita aura - pacient schimbare bunăstarea, prin care el este în măsură să definească abordarea sa. Fiecare persoană are o aură se manifestă în diferite moduri: sub formă de anxietate, sentimente de ace și ace în organism, greutate în cap, etc. Aceste sentimente sunt foarte importante pentru diagnostic, deoarece, spun despre ei altora, pacientul poate avertiza, prin urmare, de la începutul iminent de convulsiv .. atac, care va determina algoritmul de îngrijire de urgență.
Sechestrul epileptic în sine constă în două faze principale, dintre care prima este faza de convulsii tonice. Sub definiția "tonic" se înțelege astfel de convulsii, în care există o tensiune musculară prelungită puternică; persoana se întinde în același timp, devine nemișcată. Toți mușchii corpului, inclusiv faldurile vocale, sunt contractați, astfel încât la începutul atacului pacientul să poată țipa.
Dacă o persoană stă, sub influența contracției musculare, el mai întâi sare în sus și apoi cade. Mâinile și picioarele sunt întinse, pielea este palidă, mușchii mimei și maxilarului sunt tensionați, ochii pot fi retrași în sus și deoparte, elevii se dilată; la atingere toți mușchii sunt strânși și foarte densi. Uneori, spatele este arcuit datorită unei puternice tulpini de mușchi.
În această fază a atacului epileptic, pacientul nu poate conferi practic nici o poziție particulară a corpului sau nu deschide gura. Crampele tonice nu durează mai mult de 10-20 de secunde. În acest moment o persoană nu poate respira din cauza contracțiilor musculare ale pieptului și diafragmei. Până la sfârșitul acestei faze, pielea se transformă de la paloare la culoarea violet albastru.
Apoi vine faza de convulsii clonice. Cu ei, alternativ, diferitele grupe musculare sunt contractate, ca urmare a faptului că pacientul comite mișcări incontrolabile cu mâinile și picioarele. Această fază de convulsii epileptice poate dura între 30 de secunde și 5 minute. La început, contracțiile musculare sunt foarte active, dar după un timp devin mai puțin frecvente, amplitudinea mișcărilor necontrolate scade, persoana începe să respire din nou și atacul se termină.
La sfârșitul acestei faze, golirea involuntară a intestinului și urinarea sunt frecvente. De regulă, după o epileptică, o persoană adoarme. În timpul unui atac, mintea este deprimată, astfel încât pacientul nu-și amintește nimic.
Convulsiile care se dezvoltă datorită unei încălcări a schimbului de electroliți apar adesea atunci când există o lipsă de calciu în organism. La copii, deficitul acestui macroelement se numește spasmofilie și se poate manifesta cu simptome severe. La adulți, de obicei, există o mică lipsă de calciu, manifestată prin contracții dureroase ale mușchilor de vițel. Formele mai grave de deficiență de calciu și, în consecință, simptome mai severe sunt posibile, de exemplu, după o operație nereușită a glandei tiroide. În acest caz, atacurile convulsive pot fi foarte puternice și repetate de mai multe ori.
Atunci când convulsii febrile printre simptomele simptomelor de prim-plan ale bolii principale (de obicei, infecție), și de fapt, febră: roșeață, febră (în stadii incipiente de recuperare a temperaturii corpului) sau bufeuri (atunci când temperatura corpului a atins un număr maxim), slăbiciune, dureri de cap , greață. crampe Sami pot fi diverse: să fie ca cutremur, răspândirea doar la nivelul membrelor sau întregul corp, se manifestă ca o tensiune tranzitorie a unui grup de mușchi și așa mai departe ..
Uneori sunt însoțite de o pierdere a conștiinței. De regulă, ele se repetă de mai multe ori până când temperatura corpului scade, dar ele pot apărea și ca un singur atac convulsiv scurt.
Determinați crampele cauzate de meningită sau meningoencefalită, este ușor, dacă știți despre caracteristicile acestor boli. Există mai multe semne, prezența cărora poate dezvălui iritarea meningelor. La un pacient cu meningită, de exemplu, mușchii de pe suprafața posterioară a gâtului și occiputului sunt tensionați, din cauza căruia nu este în măsură să efectueze un test simplu: apăsați bărbia în piept.
Dacă un pacient întins pe spate încearcă să-și îndoaie capul la piept, umerii sunt ridicați cu capul. Puteți efectua un alt test. Ridicați piciorul unui pacient mincinos, îndoiți-l într-un unghi drept în articulația genunchiului și șoldului, apoi încercați să îl dezbinați numai în genunchi. Daca incercati sa dezbateti, persoana care efectueaza testul va simti rezistenta - pacientul, din cauza tulpinii musculare, nu va putea sa-si dezbrace piciorul. Realizați aceste teste pentru orice suspiciune de meningită.
Când meningita sunt următoarele simptome: tratamentul prealabil al unei infecții respiratorii acute, o creștere semnificativă a temperaturii corpului, rash mici pe piele sub formă de hemoragiilor, plângeri de dureri de cap severe, tulburările de conștiență, confuzie pacientului.
Crampele respiratorii afective sunt ușor confundate cu convulsii epileptice. Un punct important în definirea corectă a diagnosticului este informația că, cu puțin înainte de atac, o persoană a suferit un fel de stres sever. Prin natura lor, astfel de convulsii sunt, de obicei, clonice (contracția nediscriminată a diferitelor grupe musculare) sau amestecate, adică clonice tonice. În timpul lor, precum și cu epilepsie, nu poate exista respirație și depresie a conștienței.
Cu toate acestea, urinarea și golirea involuntară a intestinului cu astfel de crampe sunt destul de rare, atacul nu merge în somn și nu există o divizare clară în faze, ca în cazul epilepticelor. În plus, în cazul în care pacientul nu este singur și există posibilitatea de a întreba tovarășii săi, faptul că nu au mai existat astfel de atacuri, se vorbește, de asemenea, în favoarea convulsiilor stresante.
Dacă cauza convulsiilor a fost o leziune cranio-cerebrală. apoi corectarea diagnosticului pre-medical este posibilă în două cazuri - în cazul în care pacientul însuși raportează sau dacă este văzut vătămarea pe cap - abraziuni, hemoragii. Prin natura lor, ele pot fi complet diferite.
Atunci când se acordă asistență, trebuie avut în vedere faptul că există atât măsuri generale pentru crampe de orice origine, cât și detalii importante, în care trebuie luată în considerare cauza acestei afecțiuni. Dacă o persoană are un atac convulsiv (în special atunci când există crize clonice puternice și tonice clonice), trebuie să acționați foarte repede.
El este periculos pentru pacient în mai multe momente. riscul de rănire în toamna și în timpul crizelor (uneori contracții musculare severe pot provoca chiar fracturi osoase, și o scădere de la propria înălțime sau în afara obiectului solid poate duce la hemoragie intracraniană) și lipirea limbajului. Acesta din urmă, în unele cazuri, duce chiar la moartea pacientului. limbajul blochează căile respiratorii și oprește accesul oxigenului la plămâni.
Deci, la începutul crizelor, dacă o persoană cade, este necesar să încercați să o ridicați și, dacă este posibil, să o așezați pe o suprafață orizontală moale. Nu trebuie să fie un pat - puteți folosi o saltea sau o pătură pe podea. Adesea, atunci când un atac se întâmplă pe stradă sau în transport, este imposibil să se asigure acest lucru.
În acest caz, în timpul unei convulsii, pacientul trebuie să fie izolat de obiecte capabile să îi afecteze și să încerce să limiteze mișcările corpului, astfel încât să nu existe vătămări grave. Pentru ceea ce este de obicei necesar să se implice în ajutorul mai multor oameni: contracțiile musculare sunt foarte puternice și clare și menținerea unei singure persoane, dacă nu este copil, este aproape imposibilă.
Pentru a preveni foame de oxigen, este necesar pentru a elibera gât și piept de îmbrăcăminte și împiedicând rândul său, capul într-o parte pentru prevenirea inhalat calea conținutului stomacului. Pentru a preveni lipirea limbii, în dinții pacientului, se introduce o spatulă și împingeți-le pe cât posibil, la rădăcina limbii. Aveți posibilitatea să dețină un instrument special limbaj - glossotilt.
În acest caz, pacientul nu va fi capabil să închidă complet maxilarul și limba nu va fi mușită și nici nu va bloca căile respiratorii. Atunci când efectuați astfel de manipulări, de multe ori faceți multe greșeli. În primul rând, este uneori incorect să determinați momentul în care trebuie să acționați. Asigurați-vă că este necesară o permeabilitate a căilor respiratorii cât mai curând posibil de la apariția unui atac convulsiv.
Desigur, uneori poate fi foarte dificil - pentru a depăși spasmul mușchilor maxilarului, este necesar să se aplice o forță mare. Dar trebuie să se facă într-un timp scurt, mai degrabă decât de așteptare pentru sfârșitul sechestrare sau cel puțin atenuarea crampe - la acest moment, nu poate fi nici o respirație timp de câteva minute, care este capabil de a fi fatale. În al doilea rând, atunci când se introduce spatula în gură este necesar să se respecte măsurile de siguranță: oameni, acordarea de asistență, nu ar trebui să fie introduse în gură cu degetele, deschiderea maxilarului pentru pacient - acesta din urmă poate închide accidental dinții, ceea ce duce la leziuni inutile.
A treia greșeală este să alegeți obiectul pentru a ține falcile în stare deschisă. Spatulul și suportul pentru limbă nu sunt întotdeauna disponibile, numai în cazuri izolate. Într-o situație extremă, spatulul poate fi înlocuit cu alte obiecte. De exemplu, o lingură de metal. șervețelul sau țesutul învelit pentru a preveni rănirea mucoasei orale și deteriorarea dinților sau o rolă de bandaj bine laminată.
Nu puteți folosi obiecte din lemn sau un stilou de scriere pentru acest scop: prin înțeparea dinților, pacientul le poate mânca cu ușurință. Acest lucru nu va permite atingerea scopului și va duce la rănirea cu scuame ascuțite a mucoasei orale, a faringelui și pătrunderea corpurilor străine în tractul respirator. În sfârșit, al patrulea punct important este cum să introduceți spatulul (lingura) în dinți.
Spatulul nu trebuie plasat între incisivi deoarece furculița este luată în gură în timpul meselor sau, de exemplu, o țigară. Acest lucru nu interferează cu înclinarea limbii, în plus, este ușor să se deterioreze partea inferioară a cavității bucale, ceea ce va cauza sângerări severe. Obiectul trebuie să fie pus între molari - modul în care un câine ia un baston atunci când îl transportă la proprietar. Medicatia pentru convulsii nu poate fi efectuata folosind medicamente conventionale, disponibile pe scara larga.
Medicamentul necesar este ușor de găsit, de exemplu, într-un centru de sănătate, dacă a apărut un atac convulsiv la locul de muncă. Ca anticonvulsivant, trebuie să injectați o soluție de diazepam într-un mușchi sau o venă la o doză de 0,3 mg pe kg de greutate corporală. Cu un efect slab, injecția poate fi repetată după 10-15 minute. După furnizarea măsurilor de urgență, toți pacienții care au suferit un atac de convulsii trebuie să fie internați pentru examinare detaliată și tratament.
Pentru fiecare stat, ceea ce duce la dezvoltarea de convulsii, există caracteristici în acordarea de asistență de urgență. Atunci când o criză de epilepsie. soluție cu excepția diazepam, pacienții se administrează 10 ml de soluție de sulfat de magneziu 25% sau o soluție intravenos la o doză de furosemid 60-80 mg venă sau mușchi. Atunci când este necesar, convulsii febrile în primul rând pentru a asigura o reducere a temperaturii corpului.
Trebuie amintit că distincția așa-numita febra roșu și alb. febră Red rar însoțite de convulsii. Pielea sub ei roz, transpirație pacientului a crescut, el se plânge de sete. Acest tip de febra este mai favorabil și necesită următoarele măsuri: spirt, amestec de comprese reci pe zone ale corpului în cazul în care spațiate strâns vasele mari de sânge, - cap, gât și piept. Este necesar să se dea pacientului de a bea mai multe lichide.
Febra albă este un semnal că corpul suferă prea mult stres și nu poate face față creșterii temperaturii. Pacientul este palid, mâinile și picioarele sunt reci din cauza unui spasm al vaselor de sânge. Sweating este minim, mintea este adesea tulbure sau pierdută. În acest caz, singura măsură de ajutor va fi frecarea pielii cu mâinile sau o cârpă dură pentru a extinde vasele de sânge și pentru a mări puterea de căldură a corpului. În cazul febrei albe, pacientul are nevoie de ajutor medical urgent.
Pentru a evita repetarea unui atac de convulsii febrile înainte de sosirea medicilor, este posibil să se utilizeze agenți antipiretici. Cel mai sigur dintre ei, chiar și copiii cărora le este permis să le utilizeze, este paracetamolul, care se administrează într-o doză de 200-500 mg. Dacă după eliminarea unui atac de convulsii a apărut o suspiciune de asociere cu meningita. aceasta înseamnă că o persoană are nevoie de asistență medicală de urgență.
Un punct important în tratarea acestor pacienți este că este necesar nu numai să se ofere asistență medicală, ci și să se protejeze alte persoane de posibilele infecții. Înainte de transferul pacientului în mâinile medicilor, trebuie să încercați să-l izolați pe pacient. O persoană care oferă asistență trebuie să fie într-o mască de protecție. Sau bandaj din tifon din vată de 4 straturi, mai ales dacă toate evenimentele sunt ținute în interior.
crampe ale membrelor inferioare, chiar repetitive, nu sunt un motiv pentru tratament de urgență. Pacienții ar trebui să consulte un medic de rutină. Dacă convulsii cauzate de insuficiența circulației venoase (varice), acesta va fi atribuit un tratament chirurgical și / sau utilizarea de ciorapi de compresie și mijloace venotonicheskih. În convulsii din cauza lipsei sale de deficit de calciu ar fi completat cu ajutorul medicamentelor care conțin calciu.
Cu crampe respiratorii afective, îngrijirea de urgență, pe lângă măsurile generale, este redusă la utilizarea sedativelor disponibile. În cazul convulsiilor cauzate de o traumă a craniului, pacientul nu trebuie mutat independent și ia dat medicamente. Nu se știe ce fel de leziune are în creier și cât de utilă va fi această intervenție. Este necesar să așteptați sosirea medicilor și în așteptarea controlului asupra funcțiilor vitale ale pacientului - respirație și palpitații.
Bazat pe cartea "Ajutor rapid în situații de urgență".
Kashin S.P.
Alte articole din subiecte similare:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: