Chistul vaginal este o creștere asemănătoare tumorii localizată pe perete sau în vestibulul vaginului. Neoplasmul nu este predispus la creșterea proliferativă, iar creșterea mărimii chistului se datorează acumulării de lichide (adesea o natură serioasă, dar pot exista impurități de puroi sau de sânge). Chistul de pe peretele vaginului poate fi pe suprafața țesuturilor și poate pătrunde adânc în fibra celulozei.
Mărimea medie a neoplasmelor chistice este de 4-5 centimetri, dar în unele cazuri, cu diagnostic și tratament precoce, dimensiunile pot ajunge la 10 centimetri. Partea exterioară a peretelui neoplasmului constă din celule conjugate cu incluziuni de fibre musculare, iar partea interioară este căptușită cu un tip de epiteliu cilindric, cubic sau prismatic.
Există mai multe variante de chisturi ale vaginului:
- Congenitale sunt sintetizate din celulele epiteliale ale conductelor Müllerian, canalele parauretrale, canalele hartner și wolfforal, situate în principal pe partea vaginului;
- Obținute pot apărea din cauza leziunilor mecanice ale perineului (discontinuități în timpul travaliului, deteriorări în timpul operațiilor chirurgicale, în timpul avortului), localizate în zona frontală a vaginului, pe suprafața peretelui posterior;
- Implantarea este rezultatul avortului (mai ales în termeni ulteriori), traumatismul de naștere, intervenția chirurgicală postpartum pentru îndepărtarea fisurilor sau formarea cicatricilor, chisturile de acest tip apar mai ales pe partea din spate a vaginului;
- Retenția se dezvoltă după bartolinita - procesul inflamator al glandei Bartholin.
Există o serie de motive care contribuie la apariția chisturilor vaginale. Cele mai importante sunt:
- Tulburări patologice congenitale în dezvoltarea structurilor vaginale;
- Prezența hematoamelor în vagin, care rezultă din efectele traumatice;
- Prezența unui proces inflamator-inflamator, agentul cauzal al acestuia fiind microorganismele etiologiei venerice (chlamydia, mycoplasma, trichomonas, gonococci);
- Bartholinita cronică;
- Încălcarea regulilor de igienă intimă. utilizarea unui săpun sau gel alergenic;
- Candidoza cronică, netratată a vaginului;
- Lacune, fisuri, leziuni provocate de muncă;
- Operații chirurgicale.
Simptomele chisturilor
Este posibil să se suspecteze prezența acestei boli în anumite manifestări clinice. Chistul vaginului are următoarele simptome, a căror severitate depinde de dimensiunea și localizarea procesului patologic:
- Apariția disconfortului și durerii în timpul contactului sexual;
- Senzație în interiorul vaginului unui obiect străin;
- Tulburări ale actului de urinare;
- Tulburări de defecțiune;
- Apariția unor senzații neplăcute sau dureroase în zona picioarelor în timpul mersului pe jos, în timpul alergării și, de asemenea, la efectuarea exercițiilor fizice;
- Apariția unei descărcări transparente, abundente, uneori cu incluziuni purulente;
- Creșterea temperaturii corporale (atât local cât și general);
- Consolidarea senzațiilor inconfortabile după hipotermie, infecții, inflamatorii, procese catarrale care afectează tractul respirator;
- Spasme dureroase în timpul menstruației;
- Deteriorarea după consumul de alcool.
Simptomele chistului, în funcție de locația sa
Simptomele pot diferi în funcție de localizarea procesului. Deci, dacă se găsește un chist din vestibul vaginal (sau glanda lui Bartholin), atunci apare ca o formare vizibilă rotunjită în zona labiilor mari sau focarelor mici. Dacă mărimea chisturilor este mare, pacientul se plânge de disconfort și durere la mers (mersul pe jos, alergarea, exercițiul și contactul sexual).
Un chist cu această localizare este adesea complicat de apariția unui abces, urmată de creșterea temperaturii corpului și apariția sindromului de intoxicare (greață, slăbiciune generală a corpului, amețeli).
Chistul peretelui posterior al vaginului are un curs asimptomatic și poate fi detectat numai în timpul examinării de către un ginecolog.
Cu toate acestea, pe măsură ce creste cresterea, poate exista simptomatologie similara cu manifestarile chisturilor cu localizare in perioada de timp pana la vagin.
Chistul endometrioid al vaginului este destul de rar și este o consecință a complicațiilor intervențiilor chirurgicale și a altor deteriorări mecanice ale vaginului. Acest chist este un nod sau cicatrice mare, umplute cu lichid seros cu incluziuni sângeroase, care îi conferă o culoare maro-maronie. Cu acest tip de pacient de multe ori se plâng de dureri intense în timpul urinare și defecare, precum și dureri severe în timpul menstruației.
diagnosticare
Diagnosticarea chistului în vagin include o serie de studii de laborator, examen ginecologic cu ajutorul oglinzilor, metode de examinare instrumentală. Metodele de laborator includ:
Din diagnosticul instrumental, se efectuează colposcopia și ultrasunetele organelor pelvine.
Tratamentul chistului vaginal depinde de localizarea acestuia, dimensiunea și natura secretului care îl umple. Dacă dimensiunile nu depășesc 1,5-2 centimetri. și nu provoacă senzații incomode sau dureroase și nu devine inflamată, atunci tratamentul chirurgical nu este arătat.
În astfel de cazuri, se recomandă tactici de observare.
Îndepărtarea chirurgicală a chistului vaginal este recomandată dacă dimensiunea acestuia depășește 3 centimetri. în ea a început să se dezvolte supurație sau prezența ei provoacă un disconfort semnificativ pentru femeie. Eliminarea este recomandată pentru a supune chisturile la vagin în timpul sarcinii pentru a preveni apariția unor complicații nedorite în procesul nașterii.
În practica medicală modernă, se folosesc următoarele metode de tratament chirurgical al chistului vaginal:
- Metoda de aspirație de puncție este utilizată pentru tratarea chisturilor cu dimensiunea de 7 cm la femeile gravide. Această metodă permite ca pompele lichide să fie pompate, dar efectul este scurt și recidivele apar adesea;
- Marsupializarea este o tehnică în care chistul este tăiat, golind conținutul acestuia, cusând pereții chistice pe membrana mucoasă a vaginului;
- Tehnica îndepărtării radicale a chistului. Prin această metodă se taie mucoasa peretelui chist, urmată de extracția conținutului cu căi ascuțite și abrupte. Patul și mucoasa sunt cusute cu suturi catgut. Tehnica este foarte eficientă, dar există un risc ridicat de deteriorare a rectului, a vezicii urinare (acest lucru se datorează faptului că chistul poate ajunge adânc în spațiul celular paravezic, paravaginal sau parametric). În acest sens, intervenția chirurgicală se efectuează cu ajutorul laparoscopiei.
Dacă există o supurație a chistului (de exemplu, a glandelor Bartholin) și a abscesului, atunci este necesară efectuarea unei autopsii a abcesului. eliminați masele purulente și drenați cavitatea, apoi conduceți vyluschivanie și cusătură.
În plus față de tratamentul chirurgical, tratamentul antibiotic și imunomodulator este prescris în combinație cu procedurile fizioterapeutice.
Articole similare
-
Simptome și tratament pentru mielopatie - site pentru tineri
-
Distrofia miocardică a tipurilor, simptomelor și tratamentului inimii
Trimiteți-le prietenilor: