Printre leziunile care rezultă din acțiunea obiectelor goale, un loc important aparține daunelor atunci când cade din altitudine mare. Putem distinge mai multe soiuri:
Căderea directă, în care corpul uman pe drum spre cădere nu întâmpină niciun obstacol și se deteriorează numai în momentul aterizării;
o cădere în trepte (indirectă), când corpul unei persoane se lovește de obiecte (copaci, poli, fire) în timpul căderii;
nu cadă liberă, atunci când corpul cade împreună cu un obiect sau în interiorul acestuia (de exemplu, în interiorul mașinii când cade din pod).
În plus, există o cădere activă (cu accelerația precedentă, așa-numita componentă orizontală a vitezei) și pasivă (fără accelerația precedentă).
Volumul și severitatea pagubelor de la cădere de la o altitudine mare depinde în principal de înălțimea căderii; rigiditatea suprafeței de aterizare; traiectoria căderii și a poziției corpului în momentul zborului și a aterizării (verticale, orizontale, altele); greutatea corporală și vârsta victimei; prezența sau absența îmbrăcămintei și îmbrăcămintei <парашютированию>.
Fazele (etapele) rănirii și mecanismul de formare a daunelor la cădere de la o altitudine mare:
Prima fază este o cădere directă. În această fază, daunele apar numai în cazul căderilor eșalonate.
Faza 2 - aterizare (pe picioare, fese, trunchi, cap). În acest caz, există răniri primare locale datorate impactului pe teren.
Când se coboară pe picioare, se formează fracturi multiple de călcâi și oase de talus; pe fese - fracturi fragmentate ale oaselor sciatice; spate - fracturi cominutive lamelelor apofize spinoase ale vertebrelor și fracturi multiple coaste și cu palete linii paravertebrale; pe suprafața frontală a corpului - fracturi osoase de san, fracturi multiple bilaterale coaste pe okologrudinnoy si liniile medio-claviculare, deteriorate scheletului facial, fracturi afectate ale distale osului metafizară radial; pe suprafața laterală a trunchiului - fracturile costale drepte pe partea de incidență și indirecte - pe partea opusă; Falling down - fracturi ale păianjenul bolții craniene mărunțit.
Primele leziuni îndepărtate se formează la o distanță de locul de impact. compresie fracturi ale vertebrelor și sternul a corpului poate avea loc atunci când cade pe picioare (picioare), fese si cap, fracturi afectate metafizelor ale femurului și tibiei - la care se încadrează pe picior, inelar (izolat) fracturi ale bazei craniului leziunea creierului grosier - scăderea fese și picioare. Pentru daune primare de la distanță sunt, de asemenea, semne de clătinare generală a organismului, care sunt mai mari, cu atât mai mare înălțimea de cădere.
A treia fază este mișcarea corpului de-a lungul inerției anterior, în spate și în lateral. Ca urmare, deplasarea se poate produce daune secundare de coliziune a corpului victimei atunci când se deplasează după aterizare. O cădere de la o înălțime de pe picioare și apoi în mișcare (care se încadrează) înainte posibile fracturi ale oaselor faciale, sternului, clavicula, coaste rupte de pe suprafața frontală a pieptului. Atunci când se deplasează înapoi (înapoi în scădere) fracturi formate pe acoperiș și baza craniului, cervical deteriorate și lame de fracturi ale coloanei vertebrale toracice superioare și procesele spinoase ale vertebrelor toracice. În cazuri cad de la o înălțime de aterizare pe cap după deplasarea corpului înainte pot să apară deteriorări la suprafața frontală a trunchiului, în mâinile și genunchi în timp ce se deplasează din spate a corpului - în spate și fese.
Nu este prezentă pagubele specifice de la cădere de la o altitudine mare. Diagnosticul acestei forme de prejudiciu se bazează pe un set de trăsături caracteristice, care includ: 1) o discrepanță între leziunile externe și interne (daune predominanța organelor interne și a oaselor); 2) unilateral daune externe, dacă există (situat în locul de impact cu suprafața corpului de aterizare); 3) daune simetrie a oaselor, a organelor interne și totale caracteristici se agită corp (în principal în cazul incidenței verticale); 4) prezența leziuni locale și de la distanță tipic primar (de exemplu, fracturile de calcaneu fracturilor bazei inelare a craniului, etc.).
Pentru a distinge între toamna activă și pasivă poate fi efectuată examinarea cuprinzătoare cu participarea medicilor legiști și a altor profesioniști pentru a determina traiectoria corpului cad victime, valoarea sarcinii externe (accelerare înainte) și alte circumstanțe relevante pentru caz.
2 Puneți în plan
În plus față de cazurile de vătămare de la cădere de la altitudine mare, medicina legală
Experții în domeniul zincului întâlnesc de multe ori cazuri de traume de la cădere
avion, inclusiv pe spate. În același timp, victima
sau suprafața posterolaterală a capului cu privire la un solid fix (ca
în general, o suprafață largă), care provoacă CCT, care este adesea
se termină letal. Volumul și severitatea leziunilor capului atunci când se încadrează în plan depind de
stă în urma creșterii și greutății victimei; caracter (rigiditate)
vârfurile de coliziune; Valorile încărcăturii externe aplicate (pre-
a șasea accelerare); forme ale craniului (alte lucruri fiind egale,
Forma sa chicaphică are proprietăți puternice de rezistență);
prezența unei coafuri.
Etapele (etapele) traumatismului când se încadrează pe plan: 1
echilibru instabil în fază; A doua fază - cădere; A treia fază este o coliziune -
cap cu un obiect traumatic.
În locul aplicării forței, există, de obicei, daune externe
țesut moale, craniu fracturat. Liniile de rupere corespund direcției
de ardere. Când cade pe spatele capului în regiunea polilor și pe bază
lobii frontali și temporali (de regulă, simetric) focali
vânătăi ale creierului sub formă de hemoragii punct și mici focale,
situată pe fondul zdrobitorii superficiale a cortexului și subcorticală
departamente. Căderea pe suprafața posterolaterală a capului conduce la
focare focale focale în cortexul lobilor frontali și temporali, predominant
dar emisfera opusă a creierului.
Diagnosticul clinic medical de CCT de a cădea pe planul spate-
fără dificultăți serioase, în ciuda faptului că pentru o dată
În formă de traume, nu se formează daune specifice. Diagnosticul bazei
este derivată dintr-o combinație de caracteristici caracteristice:
afectarea țesuturilor moi și a craniului din zona de impact a capului cu
traumatizant (abraziunea regiunii occipitale a capului, fractura
shui a osului occipital etc.);
prezența hemoragiilor cochiliei: epidural (între craniu
și un hematom dura mater) al fosei craniene posterioare și subdomeniu
PDF este creat de o versiune de încercare a pdfFactory Pro www.pdffactory.com
ral-naya (între membranele medulare tari și moi) hematomul frunții-
<противоударные> leziuni ale creierului (focare ale leziunilor cerebrale
în regiunea lobilor frontali și temporali).
Pentru a aborda problema dacă victima fusese victimă a auto-
libere sau cauzate de o sarcină externă aplicată (cu o prioritate
este necesar să se țină seama de: 1) prezența leziunilor pe față și pe partea superioară
jumătate din piept; 2) punctul de impact al capului cu traumatizarea
materie; 3) traiectoria și amploarea fracturii (fisurilor) bazei
craniu; 4) localizarea și trăsăturile morfologice ale focarelor de rănire
Trauma de a cădea de la o înălțime este una dintre tipurile de traumatism blunt,
caracterizată de natura suprafeței traumatice și mecanismul impactului ei asupra
persoană, (Figura 10-9).
Este necesar să se distingă mai multe variante de cădere de la înălțime. Și anume, căderea poate
încheie cu o singură lovitură în plan sau în timpul căderii corpului victimei în ordine
loveste de mai multe ori pe obiecte solide, sa zicem protuberante. Când unii
obiectele pot contribui la încetinirea ritmului de cădere și astfel pot afecta condițiile
Când cade de la o înălțime, se produce daune, fiecare dintre acestea nu are
orice diferențe specifice, dar combinația acestora, împreună cu datele privind inspecția locului
incident, vă permite să determinați natura prejudiciului și mecanismul de dezvoltare a acestuia.
Un complex de daune care decurg dintr - o cădere de la o înălțime este caracterizat de prezența lui
leziuni multiple ale organelor interne și oaselor corpului, în timp ce, de regulă, acestea
daunele nu sunt însoțite de o încălcare a integrității pielii sub formă de răni, se poartă închis
caracter. Deteriorările se află mai mult pe acea parte a corpului care a intrat în contact
Când se cade din înălțime, natura prejudiciului va depinde în mare măsură de care
o parte a corpului a avut un impact primar. De exemplu, dacă vă cădeți pe cap, cel mai greu
traumatism craniocerebral. Capul este deformat datorită fracturilor multiple ale oaselor
craniul, într-o oarecare măsură substanța creierului este distrusă, extinsă
hemoragie. Există o fractură a vertebrelor cervicale, așa-numitele fracturi indirecte
coaste si stern. Dacă vă cădeți pe picioarele îndreptate, veți găsi răni și fracturi de oase
pe picioare, rupturi de capsule ale gleznelor, fracturi în regiunea pelvină, ruptura ligamentelor în
regiunea articulațiilor șoldului, fracturile de compresie ale vertebrelor lombare și toracice,
rupturile și detașările organelor interne ale cavităților abdominale și toracice.
Proprietățile suprafeței pe care persoana a căzut au o mare influență asupra naturii traumei.
Bineînțeles, dacă cad pe pământ moale, natura și severitatea daunelor vor fi
mai puțin decât atunci când cade pe o suprafață tare, cum ar fi asfaltul.
Volumul și gradul de severitate a deteriorării sunt reduse de impactul părților corpului îmbrăcat în grosime
Cu greve corporale multiple, obiecte traumatice intermediare (cornișe, cornișe,
schele, etc), în plus față de complexul de daune de la impactul principal, puteți
Identificați daunele situate în afara acestui complex. Cu acest mecanism
abraziunile semnificative și rănile rănite lacrimogene cu
margini de șa, neobișnuite pentru un impact simplu asupra planului.
Desigur, dacă o persoană cade dintr-o înălțime, consecința este în primul rând
sunt interesați de răspunsurile la trei întrebări "condiționate": "A făcut persoana însuși acest lucru?", "L-a ajutat cineva,
"Sau a căzut accidental?" Din păcate, medicina medico-legală nu este în toate cazurile
ajuta la rezolvarea acestor probleme. Dacă o persoană este doar împinsă în spate și atunci se prăbușește
medicul legist nu va ajuta investigatorul. Dacă o persoană este bătută înainte de cădere sau el
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: