Asistență de urgență și de urgență - colită cronică

Colita este cronică.

Inflamațiile inflamatorii și distrofice ale intestinului gros.

Etiologia. Principala cauză etiologică este dizenteria bacteriană; poate provoca boli, precum și a altor virusuri și microorganisme (Salmonella, Staphylococcus, Proteus, tulpini patogene de E. coli, virusul Coxsackie, ECHO și colab.), protozoare și infestările helmintice. Colita poate fi ali-tary (cu utilizare prelungită grosier sau alimentele condimentate, de mestecat Abuz Act, dieta, cu un deficit de proteine ​​si vitamine din grupa B). Colita pot dezvolta pe fundalul procesului alergic, fie secundar la o varietate de boli ale organelor digestive, cardiovasculare și a sistemului nervos. Factorii de risc includ malformații, istoricul familial, stresul alergic, disfunctii intestinale de etiologie necunoscută în fază incipientă, de primire frecventă de medicamente antibacteriene, medicamente.







Patogeneza. Determinat de etiopa-ontologice efecte, localizarea, gradul modificărilor anatomice și funcționale ale intestinului și alte organe conexe (stomac, pancreas, ficat, canalelor biliare) natura, gradul de violare a stării generale (intoxicație, malnutriție, schimbări în activitatea generală și locală im munologicheskoy , disbioză intestinală). Pentru schimbarea dysbacteriosis caracteristică a microflorei colonului: absența sau reducerea conținutului de bifidobacterii, lactobacili, o creștere bruscă a numărului de tulpini patogene de E. coli, enterococi, Klebsiella, Clostridium; apariția într-un număr mare de stafilococi, ciuperci asemănătoare drojdiei, protea. Dacă disbioză intestinală este schimbarea marcată în localizarea normală microfloră, crearea condițiilor favorabile pentru soluționarea microorganisme ale intestinului subțire superior. Procesele de imunitate nespecifică scad brusc. Apariție dysbiosis intestinal contribuie, de asemenea, la utilizarea pe termen lung a antibioticelor și agenți chimioterapeutici, deficit de enzime, deficit de vitamina.

Imagine clinică. Colita cronică are adesea un curs recurent. Caracterizat prin dureri abdominale, de multe ori în actul de defecare, perturbarea scaun (sau vrac siropos, cu mucus, uneori sânge), flatulență, aspectul general al simptomelor. În funcție de gravitatea colitei, procesul de localizare și implicarea în procesul sistemului digestiv de tablou clinic conjugat al bolii are propriile sale caracteristici. Atunci când leziunea rectului și a stomacului tiroidian (prokgosigmoidită), durerile sunt localizate în regiunile hipogastrice stângi și iliace. Când se observă palparea, este observată durerea colonului, colonul sigmoid spasmodic. Scaunul este abundent, lichid sau muschi, de până la 3-5 ori pe zi, mai des în dimineața, cu mucus și, mai rar, cu venele de sânge. Pot exista dorințe false cu evadarea gazelor, mai puțin frecvent - tendința la constipație. Atunci când este afectată colonul transversal, durerea apare după masă și este localizată în regiunea peripodală. Există o alternanță a diareei și a constipației; cu palpare - umflare, mărire și durere a colonului transversal. Încălcarea condiției generale: stare de rău, oboseală, slăbiciune, pierderea apetitului, scădere în greutate.







Diagnosticul. Ele s-au bazat pe imaginea clinică a bolii și pe datele metodelor de investigare instrumental-laborator. Rectoromanoscopia dezvăluie rectosig-moydit cataral sau subatrofic; Colonoscopia și biopsia de colon permit diferențierea colitei cronice de dischinezia intestinului. Atunci când examinarea cu raze X a intestinului utilizând clismă de contrast, se determină modificarea reliefului mucoasei, încălcarea tonului și motilității colonului. observație microscopică fecale relevat crescută cantitatea de celuloză, amidon, bacterii iodophilic, mucus, leucocite, eritrocite, disbacterioza. Este necesar să se excludă dizenteria prelungită sau cronică, boala celiacă, colita ulcerativă, dischinezia intestinului, fibroza chistică și alte boli.

Prognoza. Cu un tratament adecvat, bun augur.

Antibacteriene cu un spectru larg de acțiune: Enteroseptolum pe Vi - tabletă de 3 ori pe zi după masă; mexaforme 1 comprimat de 2-3 ori pe zi; eritromicina, sulfasalazina (vezi colita ulcerativa) timp de 7-8 zile.

Preparate care normalizează microflora colonului: colibacterin, bifidumbacterin, bactisubtil 10-15 doze pe zi în 3 doze divizate; bifikol pentru 4-6 doze de 2-3 ori înainte de mese, copii mai mari de 3 ani de 3-4 ori. Intestopan 1 comprimat de 2-3 ori pe zi timp de 7-8 zile.

Preparatele enzimatice: abomin 1 comprimat de 2-3 ori pe zi, pancreatinei 0,5-1,0 g de 3-4 ori pe zi, Polizim, panzinorm, meksaze, Praznicului, digistal, pan-Kurma pentru 1-2-3 tablete pe zi timp de 2-4 săptămâni, doar 3-4 cursuri pe an.

Enveloping, mijloace astringente si absorbante: amidon, argilă albă, bismut, ierburi (.. Hypericum, mușețel, eucalipt, etc.) - se administrează pe cale orală sau utilizat sub formă de supozitoare și micro-clisme.

Medicamente analgezice, anticholinergice și de blocare a ganglionilor: metacină, platyfilină, novocaină, atropină etc.

Cu constipație - microcliștri din ulei vegetal, ulei de pește și ulei de trandafir, cătină-de-mare, balsam Shostakovskiy amestecat cu ulei vegetal.

Vitamina Bi, Be, Bn, PP, parenteral C, timp de 15-20 de zile, p.o. - vitamina A, riboflavina mononucleotid, acid folic, vitamina U cursuri periodice pentru 10-14 zile.

Antihistaminice: dimedrol, suprastin, tavegil, fencarol, diazolin, etc; timp de 2 săptămâni.

Tratamentul fizioterapeutic se efectuează luând în considerare perioada bolii: cu exacerbări - căldură uscată pe stomac, sticlă cu apă caldă; în perioada de remisiune - ozocerită, parafină, diatermie.

Tratamentul spa este indicat în perioada de remitere a bolii (Kislovodsk, Borjomi, Essentuki). Aportul de apă minerală trebuie să fie strict individual, în funcție de starea funcțională a intestinului. Dacă sunteți înclinat să diaree - essentuki nr. 4 pentru un pahar C-Vi pentru a lua de 1-2 ori pe zi; cu constipatie - Essentuki No. 17, Slavic, Jermuk, Battle; apa este luată în formă degazată, la temperatura camerei cu Vi-sticlă de 2-3 ori pe zi timp de 30 minute înainte de mese, cursul tratamentului fiind de 1-1,5 luni.

Exercițiile fizice sunt prezentate numai în perioada de remitere a bolii.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: