Asfixia I asfixie (asfixie; prefixul grec negativ a- + pulsul sfîs, sinonim cu sufocarea)
o afecțiune patologică severă sau subacută și care pune viața în pericol. datorită lipsei schimbului de gaze în plămâni, scăderii drastice a conținutului de oxigen din organism și acumulării dioxidului de carbon.
Cel mai adesea, A. se dezvoltă cu tulburări severe în sistemul de respirație externă. Cauzele imediate sunt obstrucție mecanică a fluxului de aer prin caile respiratorii, atunci când acestea sunt extrinseci (de exemplu, atunci când strangularea), o reducere semnificativă cauzată de un proces patologic (tumori, inflamație sau umflarea gâtului), în cazul limbii când spasmul inconștient al vocii striatii sau bronhii mici (de exemplu, cu un atac de astm bronsic). Adesea, A. se datorează intrării diferitelor corpuri străine în lumenul tractului respirator. aspirația alimentelor și vărsăturile, sângele, apa (cu înec), lichidul amniotic (cu mișcare respiratorie prematură la făt).
Uneori A. rezultă din reducerea bruscă a suprafeței pulmonare respirator la umplerea alveolelor de lichid edem, exudat (când extensivă pneumonie), distrugerea unei părți semnificative a țesutului pulmonar datorită oricărui proces de boli (tuberculoza, tumori). Cauza lui A. poate fi factorul care împiedică expansiunea alveolelor în timpul inspirației: pneumotorax. hidrothorax, hemotorax. precum și influențe externe care împiedică excursii de respirație (leziuni, stoarcerea pieptului cu pământul, obiecte grele). În unele cazuri, A. se dezvoltă ca urmare a deteriorării directe a musculaturii respiratorii inflamatorii sau distrofice, în special în tulburările inervației sale. Acestea din urmă pot fi asociate cu conducție afectarea excitație în sinapse neuromusculare periferice si a nervilor somatice, leziuni ale motoneuronilor care inervează mușchii respirației. și tractul bulbospinal. Aceste tulburari apar in intoxicații otrăvuri nervoase, leziuni sistemice procesele sinaptice (de exemplu, miastenia gravis), leziuni ale nervilor diafragmatică și intercostale proceselor patologice în măduva spinării (de exemplu, syringomyelia, scleroză multiplă, poliomielită). A. Adesea, cauza este respirator tulburările funcției centru cauzate de leziuni directe (traumatisme. Hemoragie, edeme, supradoze de droguri, și hipnotice și alte intoxicație exogene și endogene, hipoxie. Hipotermia și colab.). Condițiile Gipoventilyatsionnye care duc la AA poate fi rezultatul unei inhibării reflexului a centrului respirator (de exemplu un ascuțit superior receptori iritație a căilor respiratorii), durerea asociată cu excursii respiratorii (pentru mai multe fracturi ale coastelor, pleurezie bilaterală, intercostale nevralgii, etc.).
Modificările patofiziologice caracteristice pentru A. sunt determinate în principal de hipoxie, efectul excesului de dioxid de carbon și acidoza. În stadiile inițiale, A. cauzează iritarea chemoreceptorilor sinocarotidului, a zonelor cardioaortice, a structurilor receptorilor de formare reticulară a trunchiului cerebral; în timp ce în corp se dezvoltă o serie de reacții de natură protectoare-adaptivă. Pe măsură ce A se adâncește, manifestările diferitelor tulburări cresc. Se acceptă să se facă distincția între mai multe etape (faze) ale A. Prima etapă se caracterizează prin creșterea activității centrului respirator și a sistemului cardiovascular; în domeniul reglementării vegetative, cele mai pronunțate efecte simpatice: există o creștere a tensiunii arteriale. creșterea și intensificarea palpitațiilor, mobilizarea sângelui depus. În cea de-a doua etapă, efectele parasimpatice predomină: există o scădere a ciclului respirator, se observă bradicardie (un puls vagus), iar tensiunea arterială scade. În a treia etapă, de obicei, o excitație bruscă a nucleii nervului vag: de multe ori există o încetare temporară a respirației (numită pauză preterminata), tensiunea arterială scade rapid, ritm cardiac deranjat, reflexe fading. conștiința este pierdută. În cel de-al patrulea stadiu (terminal) există suspine convulsive rare - așa-numita respirație terminală (respirație agonală sau gâscă), care durează de obicei câteva minute, dar uneori mult mai lungă. Crampele apar adesea. urinare involuntară și defecare. Moartea de la A. apare de obicei din cauza paraliziei centrului respirator.
Imaginea clinică și rata de dezvoltare a lui A. depind de cauza care a cauzat aceasta. Dacă A se datorează depresiei primare a centrului respirator, prima etapă este absentă; când înecul este deja în prima etapă, există o întârziere a respirației, în viitor există excursii rare de respirație. A. Lungimea totală de la început și până la moarte poate varia în limite destul de largi, 5-7 min la incetarea brusca complet de respirație la câteva ore sau mai mult (de exemplu, în timp ce în spațiul închis sau în leziuni ale sistemului nervos).
Observată cu A. tulburările psihice depind de cauza care a provocat-o. Când draperii după îndepărtarea din starea de inconștiență la victimă observate diferite tipuri de amnezie anterogradă -, anteroretrogradnaya, fixare (a se vedea de memorie.), Au uneori tulburări psihice asemănătoare sindromului Korsakov; de obicei, aceste tulburări sunt reversibile. Atunci când A. cauzată de otrăvire acută cu monoxid de carbon, cu dezvoltarea comă, după retragerea din comă, pacientul dezvoltă o tulburare asemănătoare intoxicării alcoolice; În același timp, sunt observate diferite tulburări de memorie (amnezie retrogradă și fixativă). Atunci când A. provine dintr-o lipsă de oxigen, severitatea percepției scade, evaluarea timpului și a relațiilor spațiale este încălcată. În unele euforie afectată predomină cu reducerea criticii stării sale, alții - au marcat letargie, indiferența sau, din contra, agitație, iritabilitate. Poate să apară o pierdere bruscă de conștiență.
Măsurile terapeutice din A. vizează eliminarea cauzei care a provocat-o, menținerea funcțiilor vitale, combaterea efectelor hipoxiei, hipercapnei și acidozei.
Bibliografie: Agadzhanyan N.A. și AI Alfimov. Funcțiile organismului în condiții de hipoxie și hipercapnie, M. 1986, bibliograf.; Fundamentele terapiei intensive, ed. VA Negovsky, Tașkent, 1977; Manual privind fiziologia clinică a respirației, ed. LL Shika și N.N. Kanaeva, L. 1980; Ryabov G.A. Hipoxia stărilor critice. M. 1988.
o afectiune grava care apare ca urmare a lipsei acute a oxigenului si acumularea de dioxid de carbon in organism. A. Motivele pot fi lumenul de închidere (ocluzie) ale căilor respiratorii în interiorul (atunci când lovit de corpuri străine, vomei, înec, în cazul blocării traheea și bronhiile mucus sau lumenul laringian pelicule fibrinoase cu difterie etc.), de închidere și căilor respiratorii impactare exterior (agățat. asfixierea, comprimarea gâtului și toracelui organelor în timpul accidentelor, etc.)., paralizia sau spasmul mușchilor respiratori lungi (de exemplu, la un atac de astm, intoxicații otravă convulsii care cauzează) și altele.
În funcție de cauză, A. se dezvoltă în moduri diferite, dar există modele generale. La început, schimbările au loc în organism, având ca scop creșterea saturației oxigenului a țesuturilor și eliminarea dioxidului de carbon: respirația și palpitația cresc semnificativ. fluxul sanguin accelerat. Apoi, datorită unei lipse semnificative de oxigen în țesuturi, funcțiile centrului respirator al creierului și inimii sunt perturbate brusc. Există o oprire a respirației, care durează de la câteva secunde până la câteva minute, și așa-numita respirație terminală (mișcări respiratorii rare), după care, în absența unei îngrijiri de urgență, are loc stoparea cardiacă și moartea.
Când A., ca urmare a încălcării permeabilității căilor respiratorii (cea mai comună cauză a lui A.), fața victimei se întunecă, uneori devenind purpuriu-albastru, aproape negru. Inițial, conștiința este păstrată, iar victima încearcă să restabilească permeabilitatea tractului respirator: tuse greu, încearcă să se elibereze de compresie. Apoi vine întunecarea conștiinței. dezvolta convulsii. Elevii se îngustează mai întâi și apoi se extind. Palpitațiile cardiace sunt frecvente, urinarea involuntară și defecarea apar adesea. Durata lui A. depinde de gradul de perturbare a respirației. Cu o obstrucție completă a căilor respiratorii, această afecțiune poate dura 5-7 minute. după care se produce moartea.
Primul ajutor în A. este eliminarea corpului străin printr-o serie de tehnici bazate pe creșterea artificială a presiunii în căile respiratorii (vezi Organismele străine). Când A. cauzată de comprimarea tracturilor respiratorii din exterior, eliminați imediat factorul de stoarcere și continuați cu respirația artificială (respirația artificială). Dacă, ca urmare a lui A., a existat o moarte clinică. apoi, în primele 5-8 minute după aceea, puteți să-i reîntoarceți la viață prin metode de resuscitare (Reanimare).
Asfixia nou-născutului - Alaptarea (copilul toracic), tulburarea respiratorie.
o afecțiune patologică cauzată de hipoxie și hipercapnie acută sau subacută și manifestată prin tulburări severe ale sistemului nervos, respirație și circulație.
Asfixia intrauterină (a. Intrauterină) - vezi asfixia fătului.
Asfixia mecanică - A. provocată de un obstacol mecanic la respirație (obturarea deschiderilor și căilor respiratorii, comprimarea gâtului, a toracelui și a abdomenului.
Asfixia nou-născutului (A. Neonatorum) - A. la un nou-născut în prezența activității cardiace și a respirației sau a anumitor mișcări respiratorii neregulate.
Asfixia albului nou-născut (a. Neonatorum pallida) - severă A. n. caracterizată prin paloare moarte a pielii, lipsa reflexelor, hipotensiunea musculară, bradicardia ascuțită și tonurile inimii înfundate.
Asfixia nou-născutului secundar (A. Neonatorum secundaria) - A. n. care apare imediat după naștere.
Asfixia nou-nascutului intranatal (a. Neonatorum intranatalis) - A.N. care a început în momentul livrării.
Asfixia nou-născutului albastru (a. Neonatorum livida) - o formă ușoară de A. n. caracterizată de cianoză a pielii, bradicardie, o scădere a reflexelor tendonului, menținând în același timp reflexul corneei și faringianului și tonul muscular.
Asfixia (un fetus sin A. intrauterine, hipoxie fetală ..) - A. apare la fat din cauza perturbării acute sau cronice ale circulației uteroplacentar sau a unei femei gravide ombilical sau A..
cronice asfixiei fetale (un chronica fetus.) - O placenta lent in curs de dezvoltare n cauzate de schimbări, cum ar fi toxicoza, sarcina perenashivanii, incompatibilitatea Rh, diabetul zaharat la o femeie gravidă ..
Asfixia traumatică (a. Traumatică) - care amintește în mod exterior imaginea A. sindromul. cauzate de compresia pieptului, a abdomenului sau a întregului corp (de exemplu, solul în timpul colapsului, roata mașinii), caracterizat prin stază venoasă extensivă și hemoragii multiple în părți ale corpului situate deasupra compresiei.
Urmăriți ce este "asfixia" în alte dicționare:
ASFIXIA - (greacă dintr-o parte negativă și sphyzein pentru a lupta). Cel mai înalt grad de leșin, urmat de multe ori de moarte. Dicționar de cuvinte străine care fac parte din limba rusă. Chudinov A.N. 1910. ASFIKSIYA Grech. din și, ot. în mod frecvent. și sphyzein, pentru a lupta ... ... Dicționar de cuvinte străine de limba rusă
Asfixia - (din asfixie greacă, literalmente lipsa unui puls), sufocare din cauza deficienței de oxigen in sange de dioxid de carbon în exces și țesuturi, cum ar fi compresia cailor aeriene din exterior (strangularea), închiderea lor fluid lumen ... ... Modern Encyclopedia
asfixia - și, f. asphyxie f. <гр. asphyktos бездыханный. мед. Резкое расстройство дыхания вследствие недостатка кислорода и избытка углекислого газа; удушье. БАС 2. Здесь употребил специальное слово asphyxie, которое значит совершенное остановление… … Исторический словарь галлицизмов русского языка
Asfixia - (c prin asfixie, litere lipsa unui puls ..) Termenul medical utilizat în medicina legală și medicină legală, ceea ce înseamnă o stare gravă care rezultă din lipsa de oxigen și acumulare bruscă de dioxid de carbon din dreapta ... ... Encyclopedia
Asfixia - (din asfixie greacă, literalmente lipsa unui puls), sufocare din cauza deficienței de oxigen in sange de dioxid de carbon în exces și țesuturi, cum ar fi compresia cailor aeriene din exterior (strangularea), închiderea lor fluid lumen ... ... Ilustrat Dicționarul Enciclopedic
Asfixia - Asfixia este o afecțiune severă care apare ca urmare a unei lipse severe de oxigen și a acumulării de dioxid de carbon în organism. Cauzele lui A. pot fi închiderea (blocarea) lumenului tractului respirator din interior (dacă corpurile străine ajung în ele, ... ... Primul ajutor este o enciclopedie populară
Asfixia - sufocarea provocată de foametea oxigenului și excesul de dioxid de carbon în sânge și țesuturi, de exemplu, din inscripția greacă de asfixiere. cu compresia tractului respirator din exterior (strangulare), închiderea lumenului cu edem etc. ... Dicționar encyclopedic mare
ASFIKSIYA - ASFIKSIYA, asfixie, multe altele. nu, neveste. (din greacă și fără și luptând sphyxo) (miere). Durerea, stoparea pulsului și respirația însoțită de sincopă. Dicționar explicativ Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940 ... Dicționarul explicativ al lui Ushakov
ASFIKSIYA - soții. Gr. Doctor. starea corpului, lipsită de capacitatea de a respira; sufocare, strangulare, strangulare de la o tumoare în laringe, de la sufocarea aerului, fumelor, de la gâtul din jurul gâtului etc. Dicționarul explicativ al lui Dahl. VI Dahl. 1863 1866 ... Dicționarul explicativ al lui Dahl
Asfixia - (. Greacă de fapt, nici un puls) se face referire. vmeditsine cel mai înalt grad de leșin, moarte aparentă; mnimoumershie de asemenea referire ca fiind în asphyxial sostoyanii.Smert de A. De obicei apare la oprirea fenomenelor ... ... Enciclopedia Brockhaus și Efron
Trimiteți-le prietenilor: