Traumatic pneumonie pneumonie cu traumatism închis

Trauma închisă, în funcție de intensitatea ei, cauzează modificări ale plămânilor, care ar trebui considerate drept o contuzie. parenchimului pulmonar actioneaza brusc sufla mecanic aerul prezent în tubul traheobronșic, mai ales atunci când „închis“ glotei închise și împușcat „coloana“ orală și intravasculară a sângelui localizat în circulația pulmonară. Acest lucru poate duce la modificări ale parenchimului de la minim la maxim, uneori la hemoragii.







Traumatic pneumonie pneumonie cu traumatism închis

O astfel de traumă poate duce la sacrificare mecanică și ușoară agitare, în care primele două zile predomine modificări moleculare, însoțită de eliberarea în spațiul pericelulare substanțe biologic active și mediatori ai inflamației (tsitokinazy, proteaze, lipaze, kalikreina, prostaglandine, și așa mai departe. D.). În același timp, există o redistribuire a electroliților între spațiile celulare și extracelulare. Procesele de mai sus sunt însoțite de hiperemia spațiilor perivasale și pericelulare, ceea ce duce la hiperhidratarea sa treptată. În același timp, în părțile lor respective ale plămânilor sunt în curs de dezvoltare fenomenul de autoliza, ale căror produse - aminoacizi - yavlyutsya mediu digestiv selectiv pentru microflorei, care în cantități nelimitate este în părțile superioare ale arborelui traheobronșic. Trebuie avut în vedere în primul rând, o floră non-patogene și condiționat patogene, care este atât de a spune „aștepte timpul său.“ Deci, începe să se dezvolte rapid, provocând inflamație, care în cele mai multe cazuri are loc atipic. Acest lucru se aplică atât în ​​cazul manifestărilor clinice subiective, cât și al caracteristicilor obiective care includ răspunsul la temperatură și schimbarea formulei de sânge.







Atunci când se referă la un medic, pacientul se va concentra pe letargie generală, slăbiciune și pe tuse sau o ușoară tuse. Se poate observa o durere în acest sau în acel departament al toracelui. Aici este necesar să nu faceți o greșeală, urmărind calea celui mai puțin rezistență, să decideți să faceți o imagine a coastelor "presupuse a fi sparte". Cea mai corectă în acest caz va fi o vedere directă a radiografiei toracice. Găsirea modificărilor focale sau interstițiale în plămâni, luând în considerare istoricul va indica pneumonie post-traumatic. La etapa inițială a fenomenelor rentgenomorfologicheskie de date poate fi o manifestare a mikroatelektaz și fuziune a acestora, și în continuare, ca urmare a microflorei - dezvoltarea proprietății de pneumonie.

Studiile clinice privind sângele din prima etapă nu pot detecta modificări ale sângelui alb, în ​​special în formula sa. În același timp, există deseori eritropenie, care este, în majoritatea cazurilor, o manifestare a depunerii de sânge, care caracterizează de obicei o boală traumatică. Anemia mai rar poate fi o consecință a hemoragiei în cavitatea pleurală, în mediastin și în parenchimul pulmonar. Pentru a dovedi această versiune după o leziune toracică, este de dorit să avem de două sau trei ori un studiu cu raze X în dinamică, cu un interval de 2-3 zile. În toate aceste cazuri, terapia cu antibiotice este necesară, luând în considerare rolul predominant posibil al microorganismelor oportuniste. În tratamentul acestor pacienți este obligatorie prescrierea medicamentelor cu efect reologic și antiagregant.

Astfel, verificarea pneumoniei traumatice (post-traumatice) se bazează pe anamneză și date dintr-o examinare radiografică dinamică. Trebuie subliniat faptul că „nu este necesar“ să se uite pentru unele traume speciale în piept, deoarece poate fi o simplă compresie de autobuz, în metrou, sau chiar un viraj bruscă a corpului, și așa mai departe. N. Nici o schimbare la prima raze X nu poate fi un argument pentru refuzul de a diagnostica acest tip de pneumonie. Mai degrabă, este o indicație pentru repetarea examenului radiologic în 2-3 zile, iar apoi totul va depinde de constatările și de evoluția clinică a procesului.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: