Cuiul ingrosat este o boala destul de comuna. Tinerii, care conduc un stil de viață activ, se îmbolnăvesc de obicei. La vârstnici, un cui înfundat este rar.
Unghiul îngrozit la adolescenți.
În timpul adolescenței, piciorul și degetele cresc, în timp ce greutatea crește treptat. În plus, la această vârstă, tinerii încep să poarte pantofi la modă, dar adesea incomode. Toate acestea, adesea în combinație cu creastături mari circumgalfice, pot da naștere la îngustarea cuiului.
Atunci când se tratează unghiile înghițite, adolescenții încearcă, de obicei, să reducă la minimum cantitatea de intervenții chirurgicale. De regulă, există suficientă rezecție marginală convențională a plăcii unghiilor. Chirurgia cu plasticul unei role de circumglobal este efectuată numai cu role mari sau cu o recidivă de îngroșare.
Unghiul îngustat la pacienții cu ateroscleroză din arterele inferioare și diabet zaharat.
Ambele aceste grupuri, ca regulă, combină vârsta vârstă a pacienților, precum și riscul ridicat de complicații postoperatorii, până la gangrena. Frecvența complicațiilor se datorează aprovizionării sanguine slabe și trofismului zonei de operare. După intervenție, edemul postoperator, inflamația se dezvoltă întotdeauna în grade diferite, care, în combinație cu alimentarea sanguină slabă, poate provoca necroza țesuturilor în zona de operație. Cu progresia procesului necrotic, condiția poate merge la gangrena degetului, apoi piciorul.
Foarte important este diagnosticul corect, deoarece în vârstă de unghii incarnate este destul de rar, și durerea și umflarea în degetul poate fi din cauza decompensare a bolii de bază - ischemie critică a degetelor, starea predgangrenoznym. În cazul în care condiția este interpretată greșit ca unghia incarnata, si chirurgie, acest lucru poate duce la cangrena vor fi efectuate.
În fotografia de mai jos - degetul operat în spitalul raional. Pacientul în vârstă de 91 de ani, sa plâns de durere în deget, care, aparent, a fost văzut ca un cui incarnate. După rezecția marginea unghiei de durere a crescut, rana nu sa vindecat, degetul patriotic, congestionat, pe pulsul picior a fost absent. Pacientul examinat de un medic Elshanskaya IV la domiciliu, statul este privit ca o ischemie critica a degetelor pe fondul leziunilor aterosclerotice ale arterelor membrelor inferioare, a fost internat în spital, soarta ei ulterioară este necunoscută.
În cazul în care diagnosticul de unghii injectat pe fundalul obstrucției aterosclerozei arterelor membrelor inferioare nu este îndoielnică, abordările tratamentului trebuie să fie cântărite și prudente.
În stadiile incipiente, atunci când nu există nici o hypergranulation ( „carne de vânat sălbatic“), în cultivarea zonei de unghii, trebuie să depună toate eforturile pentru a evita o intervenție chirurgicală (pansamente poluspirtovye cu levomekol, terapia cu antibiotice, si altele.). În cazul în care măsurile conservatoare pentru a realiza un tratament nu este posibil, să efectueze o intervenție chirurgicală, pentru a fi minim invaziva, fara role okolonogtevogo plastic și copci. Atunci când extinderea domeniului de aplicare al intervenției este mai exprimat edem postoperator, care crește foarte mult riscul de complicații.
În absența unui impuls pe picior cu obliterarea de intervenție ateroscleroza realizată, de preferință, în condiții de spital chirurgicale, în cazul în care acesta va fi prevăzut pentru monitorizarea pacientului în perioada postoperatorie, terapia adecvată care vizează îmbunătățirea microcirculației și a proceselor de vindecare.
Când diabetul este important pentru monitorizarea zahărului din sânge în perioada pre- și postoperatorie. Zaharul nu trebuie să fie mai mare de 8 mmol / l, în caz contrar riscul complicațiilor purulente-necrotice pline de gangrena umedă este în mod semnificativ crescut.
În perioada postoperatorie, pacienții cu arterioscleroză obliterantă și diabet zaharat trebuie să prescrie un antibiotic și un mijloc de îmbunătățire a microcirculației.
Unghiul îngrozit la pacienții cu picioare plate.
Pentru modificările de geometrie picior plat, de multe ori deformare spre exterior a primului deget (hallux valgus). În acest sens, rola poate fi o acțiune mecanică excesivă okolonogtevoy încălțămintei și un al doilea deget la care „presat“ mai întâi, provocând unghii incarnate.
Particularitatea tratamentului pentru unghiile injectate la pacienții cu picioare plate este corecția ortopedică simultană. Aplicați insoles, insteps, corectori interdigitali. Pantofii ar trebui să fie moi și confortabili. Operația se realizează prin metoda obișnuită - rezecția marginală a plăcii unghiului, conform indicațiilor - cu plasticul pernei peri-osedale.
Trimiteți-le prietenilor: