Tratamentul modern al esofagului barretului la clinica din Assuta

Esofagul lui Barrett este o stare periculoasă care este considerată precanceroasă. Detectarea precoce a dezvoltării sale și tratamentul global în Assut - calea spre recuperare.

Boala, sau mai degrabă, sindromul, numit esofag Barrett, se găsește printre toate bolile sistemului digestiv în 5-7% din cazuri. Esența sa constă în restructurarea (metaplazia) stratului epitelial al esofagului și înlocuirea acestuia cu epiteliul cilindric gastric. Esofagul Barrett nu este doar o boală dureroasă pentru pacient, ci are și o tendință ridicată de a degenera în cancerul esofagian.

Foarte important este diagnosticul precoce și tratamentul, care a fost o operație destul de complicată de rezecție a esofagului inferior. În spitalele moderne, în special în Israel, există diferite tehnologii noi endoscopice pentru eliminarea mucoasei esofagiene alterate, destul de eficient, si chiar nu necesita spitalizare.

Experienta vasta specialistilor acumulata in tratamentul esofagului Barrett la Assuta, în cazul în care acesta este în mod constant îmbunătățite, și este disponibil pentru orice pacient, inclusiv din cauza prețurilor scăzute în comparație cu clinici din alte țări, precum și tratamentul oricărei boli în Israel.

Cauza principală a dezvoltării esofagului Barrett este turnarea regulată a conținutului gastric în esofagul inferior, așa-numitul reflux gastroesofagian. Mucoasa esofagului este afectată de enzime și acid gastric, înlocuită treptat de către epiteliul gastric. Următoarele boli pot duce la aceasta:

boala de reflux gastroesofagian (GERD) cu aruncare sistematică de la stomac în esofag;
gastrită cronică;
peptic ulcer;
tumori stomacale;
o hernie esofagiană;
încălcarea evacuării din intestin, stagnarea hranei în stomac;
arsuri și leziuni mecanice ale esofagului.

Destul de des cauza esofag Barrett este o revărsare a stomacului în amatori o mulțime de a mânca, mai ales noaptea, când culcat conținutul stomacului intră cu ușurință esofag (regurgitare). Riscul bolii la iubitorii de alcool este prea mare, prea cald și fierbinte.

Boala este clasificată în funcție de localizarea procesului patologic:

1 - degenerarea tisulară a țesutului (metaplazia) ocupă un segment al segmentului lung al esofagului,

2 - Metaplasia apare pe un segment scurt (distanța dintre stomac și esofag până la 3 cm),

3 - zona cardinală a esofagului suferă de metaplazie (zona esofagului până la stomac).

Simptomele esofagului Barrett sunt mai degrabă dureroase și sunt exprimate ca:

atacuri de durere cu localizare în treimea inferioară a esofagului,
arsuri permanente la stomac, care pot fi exacerbate din cauza unei alimentații necorespunzătoare,
vărsături cu impurități de sânge,
sânge în scaun,
senzații dureroase la nivelul gâtului în caz de înghițire, răgușeală a vocii,
vărsături cu aer și acru sau bile,
creșterea secreției claviculare.

Dacă timpul nu răspunde acestor semnale corporale, modificările erozive ale esofagului sunt exacerbate. În contextul pierderii de sânge, se dezvoltă anemie.

Cu echipamente moderne, instalarea unui diagnostic precis nu este dificilă. Doctorii din Assuta au tehnici de diagnostic eficiente, astfel încât sondajul oferă cele mai complete informații despre sindromul Barrett.

Contrast cu fluoroscopie. Vă permite să vedeți starea organelor interne, a stomacului, a esofagului. Detectează tumori existente, inflamație și eroziune.

Ezofagohromoskopiya. Un colorant special este injectat în esofag, care se manifestă în localizarea celulelor epiteliale.

Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată sunt utilizate pentru a clarifica diagnosticul și pentru examinarea ulterioară după cursul tratamentului.

Diagnosticul corect și precis este pur și simplu imposibil fără examinarea histologică a biopsiei esofagului. Aceasta este ceea ce ne permite să identificăm celulele canceroase pe mucoasa afectată, dacă există. În acest scop, în timpul examinării endoscopice se efectuează o biopsie, într-un mod special și în mai multe variante. Una dintre ele este următoarea: se face o biopsie în zona articulației gastroesofagiene și apoi se colectează aproximativ la fiecare 2 cm. O biopsie a esofagului afectat este obligatorie.

Programul de tratament este complex, include medicamente,

chirurgicale și endoscopice. Atunci când o compilați, trebuie luată în considerare starea de sănătate a pacientului și trăsăturile de dezvoltare ale bolii. În cazul diagnosticării displaziei, se ia în considerare gravitatea acesteia.

Conservatoare

Principala sarcină a acestei metode de tratament este eliminarea transferului conținutului de stomac în esofag, adică scăderea refluxului gastroesofagian. În acest caz, procesul de dezvoltare a metaplaziei epiteliului va fi oprit.

Abordarea tratamentului este cuprinzătoare și include:

normalizarea greutății corporale, dacă există exces de greutate,
refuzul băuturilor alcoolice și al fumatului,
compilarea unui meniu rațional cu produse "corecte"
luând medicamente.

medicament

Administrarea medicamentelor are efect doar la începutul dezvoltării sindromului Barrett. Pacienții iau inhibitori ai pompei de protoni pentru a reduce aciditatea sucului gastric. Grupul acestor medicamente include lansoprazolul, omeprazolul, pantoprazolul. Terapia cu medicamente previne efectele chimice asupra mucoasei esofagului, poate duce la o scădere a simptomelor și la recuperarea completă. În plus, medicamentele sunt prescrise pentru a preveni pierderea de sânge.

Tratamentul endoscopic

Tehnologii noi sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata esofagul lui Barrett:

ablația laser (fotodinamică);
argon-plasma;
EMR (rezecția endoscopică a mucoasei) - rezecția endoscopică a mucoasei, prin utilizarea de noi dispozitive (electroresecție etc.).

Tratamentul chirurgical

Indicarea operațiunii este:

eficiența scăzută a terapiei conservatoare,
dezvoltarea complicațiilor bolii.

Cel mai adesea, intervenția chirurgicală este efectuată prin fundoplicare laparoscopică. Toate manipulările sunt efectuate cu echipament endoscopic de înaltă precizie. În timpul operației, sunt create mici deschideri ale sistemului digestiv pentru a reduce scurgerea acidului gastric în esofag. La ieșirea din esofag este introdusă o supapă artificială, care împiedică evacuarea conținutului gastric în esofag.

Operația este minim invazivă, cavitatea abdominală nu este deschisă pentru aceasta.

În cazurile avansate de grele si cand esofagul este cicatrice profunda si ulcerative schimbă rezectia acestuia se realizează prin înlocuirea buclei artificiale porțiuni intestinale protetice.

Pacienții cu esofag Barrett sunt incluse in riscul de cancer si sunt monitorizate la fiecare șase luni, procedura de examinare Repetați postoperatorie, dacă este necesar. Dar cea mai importantă condiție pentru tratamentul esofagului Barrett la Assuta este de a elimina cauzele sale, adică, tratamentul bolilor existente ale sistemului digestiv de către profesioniști în domeniul gastroenterologiei.

Pacientii cu acest sindrom sunt importanti sa adere la principiile de baza ale nutritiei:

mâncați cel puțin 5 ori pe parcursul zilei în porții mici, faceți o pauză de două ore între mese,
cina - cu cateva ore inainte de culcare,
utilizați mâncăruri aburit, aburit, fierte,
legume și fructe - numai în forma pregătită (în materie primă este imposibil!),
Excludeți condimentele și condimentele condimentate,
atunci când aleg produsele țin cont de intoleranța lor individuală.

Nu pot fi incluse în regimul alimentar:

Este important să înțelegem că numai respectarea strictă a regulilor prescrise va face posibilă reușita tratamentului și revenirea la o viață sănătoasă.

Esofagul lui Barrett este o condiție a unui precancer. Aproximativ la 7 pacienți din 1000 există o degenerare a bolii în cancer - apare adenocarcinomul esofagului. Mortalitatea din acesta este aproape de 85%.

În acest sens, previziunile se bazează pe severitatea bolii. Dacă după terapia conservatoare durerea și arsurile stomacului trec, mucoasa esofagului este ușor modificată, atunci predicțiile vor fi favorabile. Dar, în viitor, pacientul trebuie să fie supus unui examen de urmărire.

Cu leziuni semnificative ale esofagului și progresia bolii, predicțiile nu sunt foarte bune. În acest caz, imaginea clinică a esofagului Barrett poate indica apariția cancerului esofagului.

Nu așteptați până când boala este "înrădăcinată", nu dați cancerului șansa de a exista. Contactați clinica pentru cea mai mică schimbare a sănătății. Doctorii Assuta vă vor selecta un program individual de tratament în cel mai scurt timp posibil.

Tratamentul esofagului Barrett în străinătate, în principal endoscopic, dar în unele cazuri, când există schimbări bruște în esofag, se efectuează o operație chirurgicală. Anterior, pacientul a suferit o examinare aprofundată, pe baza căreia specialistul alege metoda optimă de tratament. Toate acestea vor determina costul tratamentului esofagului lui Barrett în fiecare caz.

Vă scriu o notă de mulțumire despre tratamentul Dr. Pekarsky, care ma salvat de ani de dureri de spate. Medicul a efectuat o operație de înlocuire a discului, instalând implantul ultimei generații. Operația a fost minim invazivă, deci nu există cicatrici vizibile. Durerile au dispărut aproape imediat, iar astăzi mă simt bine. Mulțumesc mult Dr. Pekarsky, în numele întregii mele familii, cu respect "

Yu I. Mikhailenko, Novosibirsk

"Vreau să exprim recunoștință nelimitată pentru munca uimitoare a doctorului Papp. Operația a avut succes, nu am avut nevoie de chimioterapie și am reușit să mă întorc rapid acasă la familia mea. Mulțumesc, Doctore, m-am întors la vechea mea viață și astăzi mă simt bine. Vă mulțumesc foarte mult și mai mult succes în munca dvs. "

Anna Glushko, Ucraina.

Articole similare

Pagina anterioară