Tratamentul cu endometrioză a pacienților 4

Tratamentul conservator complex include: 1) utilizarea medicamentelor hormonale, ținând cont de tolerabilitatea lor individuală; 2) Efectul asupra sistemului imunitar prin utilizarea imunomodulatori (splenin, levamisol, Sandoglobulin, T-activin, timalin etc.) pe autosyvorotki LY Suprun (1983) .; 3) oxi baroterapia și autologul OZN (au un efect imunomodulator pronunțat); 4) efect asupra sistemului antioxidant care utilizează unitiol cu ​​acid ascorbic și tocoferol; 5) menținerea funcției ficatului și a pancreasului; 6) tratamentul bolilor care împiedică utilizarea medicamentelor hormonale; 7) eliminarea manifestărilor neurologice și neuropsihiatrice și a consecințelor endometriozei; 8) efectuarea terapiei resorbtive utilizând factori fizici preformați și alți factori. Unii pacienți trebuie să utilizeze radioterapia cu concentrarea maximă asupra focarelor de endometrioză. Intervenția chirurgicală este o componentă a tratamentului complex, dar acest lucru va fi discutat mai târziu.







Sunt toți pacienții cu endometrioză care au nevoie de tratament? Din punctul nostru de vedere, nu toate. Observați și, în plus, dinamica tuturor femeilor cu endometrioză. Dar tratamentul este indicat numai pentru cei care au endometrioza poate provoca durere, sângerare, disfuncție a organelor afectate și adiacente, anemie, provoacă infertilitate sau avort spontan. cauzează unele sau alte neplăceri (pete rufe cu locația focarelor în cicatricele postoperatorii, pe buric sau pe cervix etc.). Pe scurt, tratamentul este necesar atunci când endometrioza este activă din punct de vedere clinic și afectează negativ starea pacienților.

Cealaltă, o parte mai mică a pacienților endometrioza nu cauzează plângeri și se manifestă numai schimbarea culorii focarele sale (de la albastru pal la purpuriu-cianotice, violet sau maro - colului uterin, în rumen, ombilic sau în altă parte) ca o funcție a ciclului menstrual. Există focare inactive ale endometriozelor de endocrinoză.







Pacienții cu endometrioză inactivă clinic au nevoie de observație dinamică. Cu toate acestea, în prealabil și în cursul observării, este necesar să se diferențieze clar de bolile oncologice, în special în ceea ce privește endometrioza inactivă endocervicală.

În mod similar, ne putem limita la observarea focarelor mici de endometrioză ectocervicală, care provoacă o descărcare maro mică cu 1-2 zile înainte de lunar și la fel de multe zile după aceea.

Observațiile noastre arată că o încercare de a trata endometrioza inactivă cu medicamente hormonale sau îndepărtarea incompletă elimină procesul. Tranzitia endometriozei inactive la activ poate sa apara fara tratament. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă pentru toată lumea, și mai târziu vine (la o vârstă mai înaintată), cu atât mai puține vor fi dificultățile în tratamentul.

Anomalii apar la mulți pacienți cu endometrioză clinic inactivă. Acest grup de femei are nevoie de o observație dinamică deosebit de atentă. Faptul că prezența anovulatie în ceea ce privește oncogynecology moderne considerat un factor predispozant pentru dezvoltarea bolilor precanceroase si tumorale ale endometrului și ovarelor. Indiferent dacă endometrioza este activă din punct de vedere clinic sau inactiv, este posibilă transformarea acesteia în hiperplazie atipică și cancer fero-genos.

Înainte de inițierea tratamentului trebuie să fie colectate cu atenție și istorie (inclusiv pentru a clarifica tendința de a reacțiilor alergice și a pacienților cu intoleranță anumite medicamente), pentru a înțelege plângerile pacienților. Prezența urinării rapide în timpul intensificării durerii, în special a hematuriei, poate indica implicarea sistemului urinar în proces și necesitatea unui examen urologic.

Predispoziția la constipație. balonare, flatulență dificultate, mucus și sânge din rect in timpul menstruatiei (pacientii explica de multe ori acest lucru hemoroizi) dicta necesitatea sigmoidoscopie. colonoscopie și irigoscopie.

În cazul în care studiul plângerilor și istoricul medical nu dă un motiv să-și asume prevalența endometrioza în organele adiacente, și în studiul vaginal-rectal, descoperim schimbari semnificative cicatricelor infiltrativ in parametri. examenul urologic este esențială, deoarece perete zirovanie un ureter și hidroureter hidronefroză și dezvoltare (și unele rinichi bolnyhsmorschennoy) poate sa apara fara simptome severe.

S-a constatat că funcția afectată a rinichilor și a ureterelor, alături de o obstrucție mecanică a fluxului de urină, se poate datora modificărilor hormonale care sunt importante factor de endometrioza patogenetic.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: