Proteza efectuată pe o impresie de compresie, din mestecare, se sprijină numai pe țesuturile zonelor tampon, ca pe perne. Alveolar gloeni.pri nu se încarcă. Când mestec sub influența presiunii de mestecat, vasele din zonele tampon sunt golite de sânge, proteza se situează oarecum și transferă presiunea nu numai către zonele tampon, ci și către partea alveolară. 1 Astfel, acesta din urmă este descărcat, iar atrofia sa este împiedicată.
Proteza realizată pe o impresie de compresie are o fixare mai bună, deoarece membrana mucoasă a zonei supapei este în contact mai strâns cu marginea protezei.
Impresia de compresie este îndepărtată sub presiune continuă, ceea ce asigură comprimarea vaselor mucoasei palatului dur și golirea acestora. Pentru a obține o impresie de compresie, este necesar să respectați anumite condiții:
1) aveți nevoie de o lingură tare;
2) impresia trebuie îndepărtată cu o masă cu debit scăzut sau cu o masă termoplastică;
3) compresia trebuie să fie continuă, oprind numai după ce masa s-a întărit. Continuitatea poate fi asigurată prin efortul mâinilor (presiune pro-voluntară), dar este mai convenabil să se elimine impresia de compresie sub presiunea de mestecat. În acest scop, sunt fabricate și preambalate lingurile individuale din plastic. Apoi sunt instalate pe role de pernă de pe perete sau ceară solidă și determină raportul central al fălcilor. Linii de orientare (linia de mijloc, linia canin, etc.) sunt aplicate pe role. Într-o lingură pentru maxilarul superior se aplică un strat subțire pe masa de impresii, introducând-o în gură, apăsând-o pe maxilar și formând marginile impresiei. După aceasta, pacientul este rugat să-și închidă gura, să strângă maxilarul și să păstreze această poziție până când masa de impresii se întărește.
Fără îndepărtarea lingoului superior, aceeași metodă obține o impresie de la maxilarul inferior. Impresiile sunt luate din gură și sunt făcute de-a lungul liniilor de orientare pe rolele de mușcătură în poziția ocluziunii centrale. Ei diferențiază modelele și le zagipsovyvayut în articulator pentru fixarea dinților.
Determinarea raportului central al fălcilor cu absența completă a dinților. Etapele care alcătuiesc această tehnică.
Determinarea relației centrice în protetică fălcile edentate constă în prepararea marginilor mușcătoare, determinarea înălțimii mezhal-veolyarnoy, poziția centrală a mandibulei, aplicând linii indicative pe bloc musca si, in final lipirea bloc musca mode-Leu în fălcile de relație centrică.
a) tratamentul cu droguri a rolelor (alcool) și răcirea lor în apă;
b) formarea suprafeței vestibulare a rolei ocluzale superioare, pentru a crea un optim estetic, orientarea buzei superioare și profilul pacientului. În același scop, grosimea bazei de ceară din secțiunea anterioară a cavității orale este reglată;
c) formarea planului protetic (ocluzal):
- determinarea înălțimii rolei superioare în secțiunea ocluzale față, în funcție de lungimea buzei superioare și funcția statică, și în timpul formării sale pe suprafața pupilară ocluzală, liniile nosoushnoy, conturul crestei alveolare mandibulare;
d) determinarea înălțimii interalveolare prin metoda anatomică sau anatomică și funcțională;
e. Verificarea rola ocluzală inferioară și ajustarea acesteia la partea superioară până la un contact dens și uniform între ele, în conformitate cu planul protetic și înălțimea interalveolară;
Răspunsuri la întrebările din examen Partea up ________
f) Determinarea poziției centrale a maxilarului inferior (luând în considerare înălțimea mecalveolară stabilită) se realizează cu înclinarea spre înapoi folosind următoarele metode:
2. mușcarea pe vârfurile degetelor situate pe suprafața ocluzală a rolelor din regiunea molarilor,
3. Atingerea vârfului limbii pe proeminența localizată pe linia "A" pe sutura sagitală în momentul închiderii gurii (metoda Valkgoff)
Fixarea rolelor în poziția centrală a maxilarului inferior, introducerea repetată a oaselor de ceară cu crestături ocluzale
în cavitatea bucală pentru a verifica determinarea corectă a raportului central al fălcilor.
4. Aplicație indicative linii ocluzive pe role, req-dimyh dinți artificiali pentru setarea: linii faciale de mijloc, de linii de canini linie de gât dinți din față (linii zâmbet), determinarea culorii și stilul de dinți artificiali. Stabilirea bazelor de ceară cu crestături ocluzale pe modele. Fixarea modelelor de ghips de fălci cu crestături ocluzale.
Vederi privind schimbarea înălțimii interalveolare cu proteze repetate ale maxilarelor fără dinți
Scăderea înălțimii interalveolare în persoanele care utilizează detașabil pro-tezami, poate fi din cauza unor erori medicale primare protezirova-SRI, imperfecțiunea metodelor de determinare a înălțimii interalveolare STI-raemostyu plastic, în timp ce atrofia maxilarului alveolar bezzu-lupta. La unii pacienți acest lucru poate avea loc fără plângeri din alte fenomene dezvolta artropatie, macerarea pielii în colțurile gurii și alte simptome. Frecvent pentru toți este schimbarea aspectului. Destul Este punct este că, în pregătirea planului de tratament ortopedic pentru pacientii cu inaltime ponei zheniem mezhalyzeolyarnoy ridică problema, salvați la noile proteze fostul înălțime mezhalveolyarnyh sau normaliza-l în funcție de caracteristicile anatomice și fiziologice individuale.
Clinicienii dețin puncte de vedere diferite. Unii vorbesc pentru menținerea vechii înălțimi interalveolare. Justificarea pentru astfel de tactici, în opinia lor, este o adaptare pe termen lung a mușchilor masticatori și a articulațiilor la altitudinea interalveolare, care se schimba se presupune că a pus unitate ing mestecare în condiții neobișnuite, care fac dificilă să se obișnuiască cu noua proteza. Acest punct de vedere este achiziționarea treptat susținătorii săi, deși afirmația și RM poate fi considerat ca al doilea punct de vedere, se recomandă repeta dl protezare normaliza înălțimea mezhalveolyarnyh. Creșterea înălțimii interalveolare în funcție de caracteristicile anatomice și fizio logice individuale aparat masticator este considerată ca le chebnaya (creșterea eficienței de mestecat restaurare protetică normelor Este-Cally și terapia vorbirii artropatia și colab.) Și o măsură de prevenire, avertizare posibile complicații ale masticator mușchii și articulația temporomandibulară.
Imediat ar trebui să răspundă la o altă întrebare: Este posibil să se schimbe înălțimea polar-mezhalveo simultan sau cu o scădere semnificativă în acest său ar trebui să se facă în două sau trei etape? In mod specific stabilit în această direcție studiile clinice (VAKondratiev) a relevat dezirabilitatea unu cuplu de creștere a înălțimii interalveolare. Plângerile de durere în articulația temporomandibulare, oboseală musculară este rareori observată aceste fenomene-TION este ușor de eliminat printr-o ușoară scădere a înălțimii mezhapveolyarnoy. Faptul că la unii pacienți, după înălțimea de schimbare interalveolare a apărut tulburări subiective (oboseală musculară), martor nu există falsitatea principiului, și că el nu este este plin și că acest pacient nu a fază au fost în măsură să determine înălțimea optimă mezhalveolyarnyh , oferind un optimism funcțional și estetic. Cu toate acestea, această opinie nu este adevărul final.
Erorile posibile în determinarea centralizării
Raportul dintre fălcile fără dinți, detectarea acestora și
Erori care sunt permise în determinarea și fixarea raportului central al fălcilor pot fi identificate și eliminate în stadiul de verificare a protezei. Ele pot fi împărțite în patru grupe principale:
1) fixarea mandibulei nu în raportul central, ci în partea anterioară sau laterală (dreapta, stânga);
2) fixarea raportului central în momentul înclinării uneia din bazele de ceară;
3) fixarea relației centrale cu zdrobirea simultană a bazei de ceară sau a rolei ocluzale;
4) fixarea raportului central atunci când una din bazele de ceară este deplasată în plan orizontal.
Pentru a verifica designul protezei, baza de ceară și dinții sunt frecați cu alcool, injectați în cavitatea bucală și este verificată corectitudinea determinării înălțimii interalveolare și a altor componente ale raportului central al fălcilor. Înălțimea interalveolară este controlată printr-o metodă anatomică și funcțională utilizând un test colocvial, dacă baza de ceară permite acest lucru.
Cu o creștere a înălțimii interalveolare, corectarea erorilor este posibilă în două moduri. Dacă dinții de sus se află în relația corectă cu buza superioară și planul ocluzal nu este deranjat, reducerea înălțimii interalveolare trebuie făcută în detrimentul dinților protezei inferioare. Acestea sunt îndepărtate, o nouă pernă de mușcătură este aplicată pe baza ceară, iar înălțimea interalveolară și poziția centrală a maxilarului inferior sunt determinate în mod repetat. După aceea, modelul superior este separat de articulator, realizat din partea inferioară în noua poziție și tencuit în articulator pentru fixarea dinților inferiori. O creștere a înălțimii interalveolare poate fi combinată cu un calcul incorect al înălțimii mușcăturii superioare în secțiunea anterioară. Apoi, dinții de sus se extind excesiv de sub buză, făcând un zâmbet urât. Pentru a corecta o astfel de greșeală, dinții artificiali sunt îndepărtați atât din bazele superioare, cât și din cea inferioară. Pe baze, se aplică crețurile musculare și se determină din nou raportul central al fălcilor.
Dacă înălțimea interalveolară este coborâtă, dacă dentiția superioară este poziționată corect, procedați după cum urmează. O bandă de ceară moale este aplicată danturii inferioare, iar pacientul este rugat să-și închidă dinții până când se stabilește înălțimea dorită. Odată ce ceara se solidifică, protezele se îndepărtează. Modelul superior este separat de articulator, îl pune într-o poziție nouă și din nou gips.
pentru întrebările examenului
Atunci când se verifică ocluzia centrală, pot fi detectate două erori: cu rolele anterioare, o față sau una din ocluziile laterale a fost fixată. În primul caz, atunci când dinții sunt închise în poziția ocluzalului central, numai dinții laterali intră în contact și se formează un spațiu între incisivi. Motivul pentru această eroare este obiceiul pacienților care au pierdut toți dinții, împingând maxilarul inferior înainte. Dacă se constată o astfel de eroare, este necesar să se îndepărteze dinții de pe baza de ceară inferioară, pentru a realiza o rolă de mușcătură, pentru a determina din nou raportul central al fălcilor.
Dacă una dintre ocluziunile laterale a fost fixată de margelele de mușcătură, apare o mușcare încrucișată atunci când dinții sunt închise în poziția centrală. În acest caz, este necesar să se repete definiția raportului central al fălcilor.
Determinarea și aplicarea incorectă a rolelor de linie centrul feței ve copii la o încălcare a nu numai simetria aranjamentului de dinți artificiali de drept și din partea stanga, dar, de asemenea, contactele ocluzale și iCal estet-norme. Această eroare se datorează cel mai adesea faptului că această orientare nu este determinată de centrul feței, ci de poziția căpăstrui a buzei superioare. În unele cazuri, buza buzei superioare nu coincide cu linia din centrul feței.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: