Recomandări pentru selectarea medicală a pacienților după operațiile pe inimă și pe vasele principale,

1. Selecția medicală a pacienților după operații asupra inimii și a vaselor mari trimise pentru îngrijirea follow-up (reabilitare), în sanatoriul de specialitate (departament), (denumit în continuare - sanatoriul) este efectuată de comisia medicală a instituției medicale corespunzătoare (în continuare - Comisia medicală).







2. Decizia comisiei medicale din direcția pacientului de a follow-up de ingrijire (reabilitare) se face în avizul Sanatoriul din stationar medicale, stabilit în reviste corespunzătoare.

3. aftercare (recuperare), în sanatorii de pacienți care fac obiectul, după o intervenție chirurgicală asupra inimii și a vaselor mari, nu mai devreme de 3-14 zile (în funcție de tipul de operațiune) după operație într-o stare satisfăcătoare, în absența complicațiilor postoperatorii nu necesită pansamente capabile de auto-ingrijire in timpul activitatii fizice, permite efectuarea doza de mers pe jos de cel puțin 1500 m 3 de recepție într-un ritm de 60 - 70 de trepte pe minut si urcatul scarilor pe podea. Nivelul de activitate fizică a pacientului este stabilit într-un spital unitate medicală chirurgicale pe criteriile dezvoltate și trebuie să respecte I, II, III FC.

4. Este permisă trimiterea pacienților la sanatoriu cu:

eșecul circulator nu este mai mare decât stadiul II A;







forma normală sau tahiaritmică a fibrilației atriale constante;

blocarea atrio-ventriculară nu este mai mare decât gradul I;

hipertensiune arterială nu mai mare de gradul II;

diabetul zaharat tip II (insulino-independent) în stadiul de compensare.

5. Contraindicații pentru trimiterea pacienților la îngrijiri (reabilitare) într-un sanatoriu sunt:

1) o afecțiune egală cu IV FK (restul anginei și efort fizic mic);

2) insuficiență circulatorie deasupra etapei II A;

3) aritmii cardiace severe și de conducere (fibrilație paroxistică, flutter atrial, apar de două ori și mai des în ultima lună, tahicardie paroxistică cu frecvența atacurilor mai mult de 2 ori pe lună, politopnye sau grup bate, atrioventikulyarnaya bloc II - gradul III, bloc cardiac complet);

4) hipertensiune arterială III grad, hipertensiune arterială simptomatică cu curs malign;

5) anevrismul aortei;

6) complicații tromboembolice recurente;

7) perturbarea circulației cerebrale în stadiul acut sau subacut;

8) diabet zaharat de tip I, tip II în etapa subcompensation și decompensarea circulatorii periferice;

9) tromboză de șunt, manifestată clinic prin infarct miocardic acut, aritmii complexe, insuficiență cardiacă congestivă;

10) insuficiență cardiacă acută;

11) sângerare gastrică, sângerare intestinală;

12) mediastinită, pericardită;

13) contraindicații generale, cu excepția trimiterilor în sanatoriu (boli infecțioase și boli cu transmitere sexuală, psihice, boli de sânge în faza acută, tumori maligne, insuficiență renală sau hepatică acută, comorbiditate în îngrijirea chirurgicală acută sau decompensare, sau care necesită).







Trimiteți-le prietenilor: