În ceea ce privește cavitățile corporale, rănile sunt împărțite în răni care penetrează și nu penetrează, perturbând integritatea cavităților și perturbând integritatea organelor și a vaselor mari acolo, provocând complicații care pun în pericol viața.
Rănile care nu penetrează, încălcând funcția altor zone ale corpului (membrelor), pot provoca, de asemenea, complicații, dăunând vasele mari și nervii.
răni aplicate arma împingându (acul baioneta și colab.). Anatomicheskoyosobennostyu le este adâncimea considerabilă cu rana povrezhdeniipokrovov.Rezanye mici aplicate cu un obiect ascuțit. Ele sunt caracterizate de un număr mare de celule distruse; tesuturile inconjuratoare rana nu povrezhdayutsya.Rublenye aplicat sever obiect ascuțit (corector, ax și al.). Pentru astfel de răni adânci caracterizate prin țesuturi deteriorate dehiscență larg, contuzii comoție țesutul înconjurător, reducând rezistența lor iregenerativnye sposobnosti.Ushiblennye și lacerații sunt rezultatul tupogopredmeta expunerii . Ele sunt caracterizate prin cantitatea mare de piure, zdrobit, cu îmbibat cu sânge țesuturi în încălcarea viabilității acestora. Vasele vasculare vasculare sunt adesea trombozate. În condiții răni contuzie sozdayutsyablagopriyatnye pentru dezvoltarea ranilor infektsii.Ukushennye sunt caracterizate infectie nu numai extinsa si glubokimipovrezhdeniyami la fel de severe cu floră virulente rtacheloveka sau animale. In timpul acestor rani mai des decât altele, oslozhnyaetsyarazvitiem infektsiiOtravlennye rănilor acute - aceste răni, care devine otrava (dacă ukusezmei, scorpion, penetrarea substanțelor toxice) și dr.Ognestrelnye răni sunt diferite de toate celelalte ranyaschegooruzhiya caracter (glonțului, fragment); complexitatea caracteristicilor anatomice, în special în zonele de distrugere completă a leziunii tisulare, necroza imolekulyarnogo tremor; grad ridicat de infecție; o varietate de caracteristici (prin, orb, tangente etc.).
Principiile tratamentului ranilor.
Principii de tratament a rănilor care nu penetrează.
Toate rănile, indiferent de tipul lor la locul scenei, trebuie prelucrate în conformitate cu aceleași reguli. Nu începeți procesarea, trebuie:
determină locația plăgii.
opriți sângerarea dacă este disponibilă.
determină natura plăgii (penetrante sau nu penetrate, mari - mici în lungime, profund adânc).
Examinând locația plăgii, putem anticipa în prealabil eventualele complicații cauzate de localizarea rănii în această zonă. Opriți sângerarea, în acest caz este temporară. Vă permite reducerea pierderilor de sânge în cazul în care sângerarea este severă și pentru a inspecta rana în pace.
Pentru a face acest lucru, puteți alege orice metodă de oprire a sângerării, permițându-vă să nu acoperiți rana, apoi stergeți sângele acumulat cu un țesut steril și examinați rana.
Dacă lungimea plăgii depășește 10 cm, rana este considerată mare, mai mică de 10 cm. Rana este mică. Determinarea adâncimii ranflării - până la 10 cm. - rana nu este adâncă, mai adâncă.
Reguli de tratare a ranilor.
Instrumentul de rănire întotdeauna injectează murdăria mecanică din îmbrăcăminte, o bucată de piele etc. în partea inferioară a plăgii. Prin urmare, primul lucru de făcut este să spălați rana. Pentru a face acest lucru, se folosesc soluții de furacilină, peroxid de hidrogen, o soluție slabă de mangan, apă fiartă. În special cu atenție, de câteva ori spălate lacerații, cu muchii inegale. dimensiuni mari.
Volumul lichidului de spălare nu este mai mic de 100-200 ml. lichidul trebuie să treacă de la colțul superior al plăcii până la cel inferior. După terminarea clatirii, scoateți apa. Pentru a face acest lucru, puneți un șervețel steril pe rană și lăsați soluția să se absoarbă. Faceți acest lucru până când tot lichidul este îndepărtat.
A doua soluție este tratamentul pielii din jurul plăgii. Pentru aceasta, se utilizează 3 ioduri (rețineți că la unele persoane pot provoca arsuri și reacții alergice), verde strălucitor, soluție puternică de alcool.
Manipulați în aceeași direcție de la marginile ranii până la periferie.
Zona de tratament este de 10-20 cm de marginile plăgii.
Puneți un șervețel steril pe rană și fixați-l cu un bandaj. Dacă, înainte de a merge la o instituție medicală mai mult de 2 ore, este mai bine să puneți un bandaj îmbibat cu furicilină sau să schimbați dressingul cu 1-2 ore mai târziu, tratând pielea așa cum este descris mai sus
Dacă lungimea plăgii este mai mare de 10 cm, trebuie făcută imobilizarea. Consultați întotdeauna un spital pentru recomandări și administrarea toxoidului tetanic.
PECULIARIILE RAS-URILOR DIN DOMENIILE DIVERSE ALE CORPULUI.
Rănile capului.
În regiunea scalpului, lacerațiile zdrobite sunt mai frecvente, iar rănile se taie mai puțin frecvent și se taie. Gamostaz (oprirea sângerării) în rană se realizează prin presarea ranii printr-un șervețel steril și aplicarea unui bandaj sub presiune asupra plăgii după tratament.
Particularitatea tratamentului acestor răni este necesitatea bărbieritului părului în jurul plăgii de 10-20 cm. Rana de pe față este tratată în mod obișnuit, bandajul este bandă adezivă.
Răni de gât.
Cu răni amplasate în gât, fără a afecta vasele mari, tratamentul obișnuit al rănilor. Cu afectarea vaselor mari, sângerarea se oprește fie prin apăsarea vasului de sângerare cu degetul direct în rană, fie prin legarea tractului cu un opritor pe partea opusă.
Răni în torace
Este posibil să existe daune nepătrunzătoare și daune penetrante.
Victimele cu leziuni nepătrunzătoare se simt satisfăcătoare. Nu au tuse, hemoptizie, piele uscată, cianoză a buzelor, tahicardie. La examinarea ranii, nu există nici un efect de aspirație în timpul inspirației,
Cu toate acestea, nu întotdeauna, în special cu răni mici, puteți identifica în mod clar lipsa de penetrare în cavitatea pleurală.
Prin urmare, prin asistarea victimei la fața locului, cu rana situată în zona toracică, rana este tratată ca și când rana toracică penetrează.
Cu rănile care penetrează, aerul este aspirat în cavitatea pleurală, deoarece înainte de a fi rănit în presiunea ei negativă. Aerul care intră comprimă plămânul, perturbând plămânii. Există pneumotorax. Dacă hemotoraxul provine de la mușchii și vasele sanguine deteriorate din cavitate, o combinație a celor două - hemopneumotorax. Poate exista șoc pleuropulmonar, care este însoțit de o deteriorare accentuată a stării, o creștere accentuată a dispneei, o scădere a tensiunii arteriale.
Tratamentul plăgii este după cum urmează:
Apăsați imediat rana cu mâna persoanei vătămate, dacă este conștient sau cu ajutorul unui asistent.
Este mai bine să plantați victima.
Pregătește tot ce ai nevoie pentru a trata rana.
Tratați pielea din jurul plăgii. Nu clătiți
Lubrifiați pielea din jurul plăgii cu orice grăsime
Puneți un șervețel de plastic, apăsând bine rana.
Pe rană un șervețel, fixat cu un tencuială, ca o fereastră lattică (minimum 6 benzi).
În absența materialului de îmbrăcăminte necesar - puteți sigila rana cu ajutorul unui bandaj, așezând fâșiile cu plăci.
Toate victimele cu răni ale pieptului sunt transportate într-o poziție așezată sau semi-linguală.
Dacă este posibil, inhalarea de oxigen este obligatorie.
Răni în abdomen.
La fel ca și în zona pieptului poate fi nepătruns și penetrant.
La fața locului, este imposibil de determinat cu precizie natura ranii. Prin urmare, pentru a exclude eroarea, atitudinea în asigurarea îngrijirii este aceeași ca atunci când răniți pieptul.
La rănirea cavității abdominale, este posibil să se deterioreze vasele. intestine, ficat, splină, rinichi. Toate aceste leziuni sunt însoțite de sângerări interne.
Asistența trebuie construită după cum urmează:
Dacă este posibil, stabiliți mecanismul de vătămare.
Determinați zona de localizare a rănilor.
Identificați semnele de sângerare internă.
Trateaza rana.
Dacă un obiect rănit este în rană - nu-l scoateți!
Fixați-l în rană cu un bandaj.
Dacă rana a căzut epiploon, intestine - cârpă umezită pentru a lua în mână, în căutarea departe în direcții diferite pentru a trata pielea din jurul rănii, pavarea cu role, nu fixați strâns o foaie, prosop.
Transportul la instituția medicală cât mai curând posibil, în poziția de sus în partea pacientului sau în jumătatea scaunului, așezat.
22. Diagnostic și prim ajutor pentru vânătăi, entorse, dislocări.
Dislocarea traumatică a coapsei reprezintă aproximativ douăzeci din toate dislocările. Acestea se întâmplă, în principal, în oameni puternici, dezvoltați fizic, de vârstă mijlocie, ca rezultat al leziunilor indirecte, cu efort fizic greu și sport.
Dislocările șoldului se manifestă prin durere severă în articulația șoldului, lipsa mișcărilor active, poziția forțată a membrelor, în funcție de dislocare. După rănire, victima nu poate sta pe picior. Cu dislocări posterioare, piciorul este îndoit în articulația șoldului, adus și întors în interior, mișcările active în articulația șoldului sunt imposibile. Încercările pasive (de către altcineva) de a retrage membrele din poziția forțată sunt însoțite de dureri severe, cu apariția unei caracteristici a dislocării semnului de rezistență la arc și de scurtare a piciorului. O scuipă mare a femurului (este situată vizavi de cap) este ridicată, înghiștura este definită ca o înghițitură, iar o proiecție este uneori văzută din spate și se aude un cap femural deplasat.
Pentru dislocările anterioare (ocluzale și suprapubice), retragerea bruscă a membrelor inferioare, rotirea coapsei în afară, alungirea aparentă a membrelor sunt caracteristice. Atunci când detașamentul este dislocat, puteți simți capul din interiorul articulației șoldului, regiunea gluteală este aplatizată și o scuipă mare nu este detectată.
Dacă bănuiți că aveți o dislocare a hamstring-ului, nu ar trebui să o reorientați niciodată. Ar trebui să fie posibil să se stabilească (pentru a evita mișcările inutile traumatice) picior în poziția în care sa aflat după o accidentare la articulația șoldului pentru a face o răceală, da victimei orice criminal durere și să-l aducă la camera de urgență.
Trimiteți-le prietenilor: