Plexita cervicală - cauze, simptome, diagnostic și tratament

De col uterin plexitis - înfrângerea infecției plexului, traumatisme, compresie-ischemică, geneza cervicală toxică, dismetabolici. Tabloul clinic include durere, tulburări senzoriale, sughiț, dificultăți atunci când încearcă să tuse sau să vorbească cu voce tare, respirație superficială și rapid. Diagnosticul se realizează prin utilizarea de radiografie, ecografie, tomografie, studii electrofiziologice. Obiectivul principal al tratamentului este de a elimina factorul cauzal in dezvoltarea si recuperarea plexitis terapie neuroprotectoare și vasculare.

Plexita de col uterin

Plexul cervical este situat în grosimea mușchilor gâtului pe partea laterală a proceselor transversale ale vertebrelor și este acoperit în fața mușchiului sternocleidomastoid. Se formează prin ramurile anterioare ale CI-CIV - nervii spinării cervicali superioare. Ramurile motoare ale plexului cervical inervază mușchii capului și gâtului, mușchiul care ridică scapula și, parțial, mușchiul trapez. Ramurile sensibile sunt responsabile pentru percepția senzorială a pielii occipitului, a urechii, a suprafeței anterioare-laterale a gâtului și a suprafeței anterioare a pieptului superior. În plexul cervical provine un nerv mixt diafragmatic, inervând diafragma, pericardul, pleura și paritoneul parțial. Plexita cervicală este mult mai puțin frecventă decât plexita umărului și plexita lombosacrală. Există plexită cervicală pe două fețe, pe față și pe partea stângă. În cele mai multe cazuri, plexita cervicală este secundară și necesită căutarea unei patologii cauzale, ca rezultat al apariției acesteia. Problemele de diagnostic și tratament al leziunilor plexului cervical sunt în competența specialiștilor din domeniul neurologiei. Trauma-Ortopedie.

Cauzele plexitei cervicale

Plexita cervicală datorată hipotermiei este rară. De cele mai multe ori are un caracter alergic-alergic sau compresiv-ischemic. În primul caz plexitis apare împotriva bolilor infecțioase (tuberculoza. Brucellosis. Syphilis. Gripa. Angină și colab.) Sau complicații ca postvaccinale. În al doilea caz, cauza este un proces tumoral de compresie ramuri ale plexului cervical, coaste cervicale sau ganglionilor limfatici cu limfadenitå de col uterin. pot să apară Invinge plexului cervical atunci cand tulburari dismetabolice (diabet. Gout) și intoxicațiile.

Plexita cervicală posttraumatică poate apărea cu subluxații ale vertebrelor cervicale. fracturi. vânătăi și alte leziuni ale coloanei vertebrale în regiunea cervicală. La nou-născuți, plexita plexului cervical este posibil ca urmare a traumatismelor la naștere. însoțită de întinderea sau strângerea ramurilor plexului. Plexita traumatică poate avea caracter iatrogenic și poate apărea ca rezultat al intervențiilor chirurgicale pe gât. Provocarea plexitei cervicale poate fi schimbări patologice care apar cu osteocondroza coloanei vertebrale. afectând secțiunea de col uterin.

Simptomele plexitei cervicale

Principalele manifestări sunt sindromul durerii și tulburările de sensibilitate. Localizarea lor depinde de ce ramuri ale plexului cervical sunt afectate. Durerea are loc în partea anterolaterală a gâtului, zona supraclaviculară, occipitul, auriculul. Când nervul diafragmatic este afectat, acestea se răspândesc în piept. Tulburările senzoriale includ parestezii (furnicături tranzitorii, senzație de piele cu crawlere) și amorțeală (sensibilitate scăzută). Dacă plexita cervicală a fost cauzată de hipotermie, există o manifestare acută cu sindrom de durere severă. Cu geneza compresiei plexitei, de regulă, există o dezvoltare treptată a simptomelor.

Tulburările motorii mai puțin frecvent însoțesc plexita cervicală decât tulburările sensibile. Cel mai adesea, pacienții se plâng de dificultate atunci când încearcă să vorbească tare sau să tuse. Cu leziuni unilaterale ale plexului, torticollisul muscular poate fi observat. Înfrângerea nervului diafragmatic se manifestă prin hiccough. Dacă leziunea este bilaterală, diafragma este oprită din acțiunea respirației, ceea ce provoacă apariția unei respirații rapide și mai puțin adânci, scurtarea respirației. Sindromul durerii intense, la rândul său, limitează excursiile respiratorii ale pieptului și exacerbează respirația șuierătoare.

Diagnosticul plexitei cervicale

Plexita de col uterin este diagnosticată de un neurolog bazat pe anamneză, plângeri și examinări obiective. În diagnostic, un loc important este acordat recunoașterii cauzei plexitei. Dacă a existat o traumă, pacientul ar trebui să fie examinat de un traumatolog. Dacă este suspectată o plexită din cauza unei tumori, este necesară consilierea oncologică. Diagnosticul proceselor patologice vertebrogenice se efectuează cu ajutorul roentgenografiei coloanei vertebrale în zona cervicală, CT sau RMN a coloanei vertebrale. Este posibil să se efectueze o ultrasunete a gâtului.

Cu dureri în piept pentru a exclude patologia organelor viscerale, sunt atribuite raze X în piept. CT a mediastinului, ultrasunete a inimii. Pentru a clarifica tema leziunii sistemului nervos, se poate efectua electromiografia mușchilor gâtului și electroneurografia. Diferențierea plexitei cervicale este necesară din manifestările de osteocondroză cervicală, spondiloartroză. sindromul radicular, spondiloza cervicală. nevrita. ciroză miozită. mielopatie a departamentului de col uterin.

Tratamentul plexitei cervicale

Terapia are doua domenii principale: ameliorarea bolii primare, care este cauza fibrelor plexitis și de recuperare a funcțiilor plexul nervoase. Primul depinde de tipul patologiei care stau la baza. Astfel, în procesul infecțios prescris tratament cu antibiotice in trauma - imobilizarea este efectuată la o detoxifiere pleksite toxic, corectarea anomaliilor metabolice se efectuează. În scopul ameliorarea inflamației sunt prezentate medicamente anti-inflamatorii (ketorolac, diclofenac, nimesulid, ibuprofen). Plexitis origine compresie ischemică poate necesita tratament chirurgical pentru a elimina factorul de compresie (tumora, nodul limfatic, hematom. Gât coaste). Operația poate fi necesară chiar și cu o întrerupere completă a ramurilor plexului. În aceste cazuri, indicațiile efectuate sutura nerv sau plastic.

recuperarea funcțională se realizează cu ajutorul plex farmaceutice neurometabolic (vitaminele B6, B12 și B, galantamina) și mijloace de îmbunătățire a circulației plex afectat (acidul nicotinic, Xantinol nicotinat, pentoxifilină). Alături de farmacoterapie, procesele reparative in tesutul nervos promovează fizioterapie. Aplicați terapia amplipulsei. curenți ciddynamici. UHF. phonophoresis de hidrocortizon, electroforeză regiune plex, aplicații ozocherită. electroacupunctura. electro stimulatie. Pentru a reduce durerea, ionophoresis este folosit cu novocaine, acupunctura. Masaj și terapie fizică începe după aproximativ 14-21 de zile, după procesele scădere ostrovospalitelnyh. Perioada de recuperare cu întârziere arătat noroi balneoterapie și hidrogen sulfurat, conifere, băi de radon.

Prognoză și prevenire

Rezultatul depinde în principal de etiologia plexitei și de gradul de deteriorare a plexului. Cu un tratament corect și în timp util, prognosticul este adesea favorabil. Lipsa acestui timp poate duce la formarea de torticolii musculare, complicații ale organelor respiratorii datorate parezei diafragmei.

Prevenirea vizează prevenirea rănilor la nivelul gâtului și coloanei vertebrale, în special în sport; tratamentul eficient al bolilor infecțioase; corectarea tulburărilor care apar cu patologie dismetabolică; recunoașterea în timp util și tratamentul neoplasmelor. Prevenirea plexului de leziuni la naștere constă în obstetrică adecvată, alegerea corectă a metodei de livrare.