Una dintre etapele de fabricare a protezelor cu plăci detașabile este obținerea unei impresii. Este o legătură de legătură între un medic și un tehnician dentar, iar precizia acestuia determină în mare măsură calitatea protezei.
Reversul se numește cartografierea negativă (negativă) a suprafeței țesuturilor tari și moi situate pe patul protetic și la marginea acestuia. Peretele protetic uneste organele și țesuturile care sunt numai în contact direct cu proteza (Gavrilov EI). În funcție, eliminați amprentele bazate pe mobilitatea funcțională a țesuturilor care acoperă țesutul patului protetice tare sau fără mobilitate, amprentele sunt împărțite în anatomice și funcționale.
Impresiile anatomice ale fălcilor edentuloși sunt îndepărtate cu linguri standard de amprentă, care pot fi metalice și din plastic, perforate și neperforate.
Există firme care produc seturi de linguri pentru fălcile superioare și inferioare ale dinților. În plus, există linguri duble din plastic care vă permit să obțineți o impresie simultană din partea dentiției superioare și inferioare.
Pentru a obține o impresie anatomică, este necesar să selectați corect o lingură metalică standard. Forma și mărimea acesteia sunt determinate de dimensiunea maxilarului. Dimensiunea maxilarului poate fi determinată vizual, încercând o lingură în gură. Dar această metodă nu îndeplinește în totalitate cerințele de igienă, deci este mult mai ușor și mai corect de a utiliza busola dentare speciale, care măsoară distanța dintre crestele sau în părțile laterale ale versanților, și apoi a obține dimensiunea ridica o lingură.
O lingură selectată în mod corespunzător facilitează obținerea unei impresii și, cu cât sunt mai complexe condițiile pentru obținerea acesteia, cu atât mai mult trebuie să o selectați. Atunci când alegeți, trebuie avut în vedere că distanța dintre suprafața lingurii și mucoasa patului protetic ar trebui să fie de cel puțin 3-5 mm.
Nu alegeți linguri scurte sau lungi, care se sprijină în marginile de pliere de tranziție. Cele mai bune vor fi una dintre ele, ale căror margine, atunci când sunt suprapuse pe suprafața membranei mucoase în timpul testului, ajung la piciorul de tranziție. La demontarea amprenta între partea de jos a lingura și creasta alveolară trebuie să fie în strat de 2-3 mm material de amprentare lingură masă de grosime nu ar trebui să ajungă la pliul de tranziție și, ulterior, clearance-ul rezultat nu trebuie să umple material de amprentare. Acest lucru va permite formarea marginilor impresiei atât prin mișcări pasive, cât și prin mișcări active ale țesuturilor moi. La o margine superioară a lingurii, această posibilitate de formare este exclusă, deoarece marginea ei va interfera cu mișcarea limbii, căpriori și alte pliuri ale mucoasei.
Selectarea materialului de amprentare
material de amprentare Selecția depinde adesea de gradul de atrofie a osului alveolar și porțiunea alveolară starea țesuturilor moi în mișcare, precum și gradul de maleabilitate la nivelul mucoaselor.
Masa alginatului poate fi considerată cea mai potrivită pentru îndepărtarea impresiilor anatomice. Pentru avantajele materialelor impresionante de alginat este necesar să se atribuie o plasticitate ridicată, o reproducere bună a unei scutiri a țesăturilor moi dintr-un pat protetic, simplitatea aplicării. Dezavantajele pot fi considerate lipsa aderenței la lingura de impresie. Pentru a elimina acest dezavantaj, se folosesc adezivi speciali. De asemenea, un dezavantaj este o anumită contracție care apare în timpul întăririi materialului de amprentă în cavitatea bucală într-un timp relativ scurt (de la 30 de minute până la câteva ore, în funcție de producător). Contracția materialului are loc ca urmare a pierderii de apă, de aceea imprimă cameră într-o pungă de plastic relativ etanșă prelungește intervalul de timp pentru a obține un model de aproximativ 30-40%, iar scufundarea în apă și apă de absorbție, contribuie la o modificare semnificativă a dimensiunilor geometrice.
Tehnică pentru obținerea unei impresii anatomice a maxilarului fără dinți. Evaluarea calității impresiei anatomice
După selectarea corectă a unei linguri standard și alegerea materialului de amprentă, se face o impresie anatomică directă în cavitatea bucală. Pentru a elimina în mod corespunzător impresia de mase alginate, este necesar:
• Determinați dimensiunea tăvii de imprimare.
• Îmbunătățiți aderența materialului alginat în tava de imprimare.
• Tratați antiseptic cavitatea bucală.
• Se amestecă și se aplică greutatea lingurii.
- Cea mai eficientă modalitate de introducere a masei și de obținere a unei impresii poate fi luată în considerare pentru a obține o impresie diferențiată. Acest lucru este posibil în prezența unui set de mase alginate cu diferite grade de fluiditate. În acest scop, materialul alginat este injectat în seringă, iar lingura cu curgere scăzută este introdusă în tava de imprimare.
• Introduceți o lingură cu masa din gură (centrifugare, imersiune, fixare).
- Lingura se introduce sub un unghi, apoi se desfasoara in centrul procesului alveolar (partea alveolare). Orientarea este localizarea mânerului lingurii strict de-a lungul liniei de mijloc. După aceasta, lingura este presată pe maxilarul superior de pe a treia posterior al palatului dur. După ce masa iese din marginea lingurii, presiunea este transferată la marginea din față - acest lucru împiedică intrarea materialului de amprentă în laringe sau trahee. Apoi treceți la proiectarea marginilor impresiei. În acest scop, medicul apucă buza superioară cu degetul mare și arătătorul și o trage în jos, apăsând-o până la marginea lingurii. Pe maxilarul inferior după centrifugare, dimpotrivă, lingura este apăsată mai întâi în prim-plan, apoi în spate. Marginile vestibulare se formează prin tragerea buzelor și a obrajilor în lateral, în sus și înapoi. Pentru a forma o masă în regiunea limbii linguale, impresia pacientului este solicitată să ridice limba în sus și înainte. Trebuie remarcat faptul că, atunci când medicul formează marginile impresiei, mișcând buzele și obrajii pacientului cu degetele, mișcările țesuturilor moi se numesc pasive. Dacă țesuturile moi sunt mișcate de tensiunea musculaturii mimetice sau de mestecat, muschii din partea inferioară a gurii, aceste mișcări se numesc active.
• Scoateți lingura din cavitatea bucală.
• Evaluați calitatea impresiei.
- După îndepărtarea impresiei, se acordă atenție: aderenței la lingură, porozității materialului impresionant, marginii impresiei, clarității impresiei mucoasei patului protetic. Este important ca marginile impresiei să fie rotunjite, mai degrabă decât ascuțite și chiar mai clare. Suprafața impresiei nu ar trebui să aibă pori și cochilii, arătând toate formațiunile anatomice și, în special, limitele pliului de tranziție și linia A.
• Efectuați dezinfectarea impresiei.
În prezent există tehnici moderne de obținere a impresiilor anatomice. Acestea sunt folosite cu o ușoară atrofie a fălcilor.
• Tehnică combinată pentru îndepărtarea amprentelor anatomice cu materiale hidrocoloide cu alginați. oferind rezultate optime
Metode cunoscute de eliminare combinată a afișărilor. Esența metodei constă în utilizarea inițială a masei de amprentă hidrocoloidă conținută în cartușe. Cartușul este încălzit în aparat la 60 ° C, masa dobândește o stare din plastic. După încălzire, se introduce într-o seringă cu o canulă și un piston, fixată. Masa este extrudat din seringă direct în gura pacientului de-a lungul limitele protezei viitoare: de ori de tranziție în obraji, frâie, buzelor, limbii, precum și sutura palatin. Imediat după aceasta, este introdusă o tavă de impresie cu un material alginat compatibil. Structurizarea masei are loc în 3 minute, impresia rezultată prin metoda obișnuită (figura 4-6).
• Îndepărtarea simultană a amprentelor din ambele fălci cu o lingură pliantă.
Prin ghidaje speciale, lingurile superioare și inferioare sunt conectate între ele într-o singură unitate, ceea ce asigură că lingurile se deplasează unul față de celălalt numai în direcția sagitală. O lingură universală pentru maxilarul superior și inferior este verificată în cavitatea bucală a pacientului și, dacă este necesar, este individualizată. Apoi, lingurile maxilarului superior și inferior îmbinate sunt introduse lateral în cavitatea orală și plasate pe maxilarul inferior, după care pacientul închide încet gura.
Fig. 4-6. Îndepărtarea combinată a amprentelor anatomice
Pentru a înregistra înălțimea părții inferioare a feței, punctele sunt marcate pe nas și pe bărbie. Distanța dintre acestea se măsoară printr-o busolă sau printr-o riglă de măsurare specială. În timpul primirii impresiei, această dimensiune este un ghid pentru obținerea interpoziției spațiale a fălcilor. Înainte de a primi o impresie, pacientul are următoarele instrucțiuni: limba trebuie plasată în spațiul dintre linguri și nu sub lingură; a face mișcări de înghițire; respira prin nas; Lingurile trebuie apăsate cu buzele, nu cu fălcile.
Materialele alginate cu consistență groasă sunt folosite pentru a obține impresii. În primul rând, capsula este zdrobită cu o presă și apoi întărită într-un vibrator special și agitată timp de 30 de secunde, după care capsula este plasată într-o seringă specială. Toate materialele sunt stoarse mai întâi pe lingura de jos, apoi pe partea de sus.
După aplicarea materialului de amprentă alginat (separat de lingurile inferioare și superioare), ambele linguri se introduc succesiv și se suprapun pe fălcile superioare și inferioare. În același timp, masa alginată a lingotirelor superioare și inferioare se închide (se conectează). Cu mâna liberă, medicul ridică buza superioară la pacient și închide încet gura. Lingurile se mișcă (se mișcă) cu mișcări de închidere în direcția celei mai puțin rezistente și sunt fixate în această poziție de către un conglomerat alginat.
Când masa alginatului se află în afara foliei de tranziție, buza superioară este eliberată. Buzele pacientului trebuie să atingă, pacientul respiră în același timp nasul și produce mișcări de înghițire.
În timpul primirii impresiei pe punctele marcate, verificați înălțimea inter-alveolară, care poate fi corectată numai atunci când depășește distanța măsurată. O singură unitate a lingurilor de amprentă superioară și inferioară cu materialul de amprentă este îndepărtată din cavitatea bucală.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: