Glucocorticosteroizii inhalatori (IGKS) sunt medicamentele de prima alegere în terapia de bază a astmului bronșic (BA) [1]. Nu există nici o îndoială că IGSS posedă mult mai multe ..
Geneticienii chinezi spun că au folosit pentru prima dată o astfel de recoltă agricolă ca orezul, pentru producția de albumină, o proteină în sânge a unei persoane folosite pentru vindecare.
pulmonar). Eficiența ventilației cu DO este bine confirmată, dar ..
În fiecare zi, băieții trebuie să facă cel puțin 11 mii de pași, iar fetele - cel puțin 13 mii de pași.
Supozitoare Genferon este o componentă foarte eficientă a terapiei complexe a infecțiilor urogenitale Supozitoare Genferon este o componentă foarte eficientă a terapiei complexe a infecțiilor urogenitale
Ujuhu V.Yu. Petrunin D.D. Kubylinsky A.A.
Departamentul de Piele și Boli Transmisibile Sexual al Universității Medicale de Stat din Federația Rusă, Universitatea de Stat de Medicină din Roszdrav, Moscova
Utilizarea clinică a interferonilor este în prezent un subiect urgent pentru o gamă largă de practicieni de sănătate publică. Interesul crescând față de această problemă este cauzat de eficiența ridicată a utilizării preparatelor de interferon în tratamentul complex al bolilor cu transmitere sexuală. Ce determină oportunitatea utilizării medicamentelor de interferon (IFN) în practica clinică și a căror formă de dozare pare a fi cea mai potrivită pentru tratamentul infecției urogenitale astăzi?
Interferonii, izolați în prezent într-o clasă specială de citokine, au fost considerați anterior exclusiv ca factori antivirali, dar mai târziu au descoperit și activitate antitumorală și imunomodulatoare.
Un anumit interes este revelat în ultimii ani, un efect antibacterian al interferonului impotriva ambelor microorganisme gram-pozitive și gram-negative. Activitatea antibacteriană a interferonilor este cauzată de o creștere a activității fagocitare, formarea imunoglobulinelor și creșterea citotoxicității ucigaților naturali. Acțiunea antibacteriană este observată la 10 minute după ce interferonul este contactat cu cultura microbiană și, în funcție de doză, are loc un efect bacteriostatic sau bactericidal. Efectul interferonului asupra bacteriilor nu modifică morfologia lor, proprietățile tinctoriale, dar a blocat în mod semnificativ rata de formare a populației într-o stare optimă de cultură. Medicamentele IFN cresc sensibilitatea bacteriilor la un număr de antibiotice, activează mecanisme pentru captarea și proteoliza Staphylococcus aureus, chlamydia, legionella, toxoplasm, listeria, candida.
Abilitatea de a produce interferon într-un grad sau altul au toate celulele corpului. Cei mai puternici producători de interferon sunt celule imunocompetente. Sistemul de interferon nu are nici celule specializate, nici organe specializate, deoarece fiecare celulă poate fi infectată cu un virus și trebuie să aibă propriul sistem de recunoaștere și eliminare a informațiilor genetice străine.
După stimularea cu un inductor (agent infecțios), celulele sunt activarea genei care codifică proteinele interferon și produsele-traducere ale acestor proteine, rezultând în celulele deteriorate încep să producă IFN, care, pe de o parte, inhibă multiplicarea intracelulară a agenților infecțioși, pe de altă parte - pentru a spori expresia moleculelor complex major de histocompatibilitate (MHC) i tip pe suprafața celulelor infectate și induce activarea celulelor NK, care încep la citoliza celulelor deteriorate și produc IFN-g, ghid dez raspunsul imun la celular și umoral nu drum. Prin contact direct cu antigen și IFN macrofage produc o varietate de citokine, în special IL-12, care stimulează diferențierea limfocitelor CD4 imature in T helper de tip 1. Acesta din urmă, la rândul său, după antigenul de prezentare sunt activate și produc un număr de citokine (IL-2, 3, TNF-a, IFN-g). Acest „cocktail citokine“ activează citotoxice limfocitele T CD8 (celule killer), care, de asemenea, după ce a prezentării antigenului start citoliza celulelor țintă infectate. Ca urmare, datorită efectului citotoxic al celulelor T killer și celulelor NK, macrofage implementate fagocitoză și acțiunea virostatic directă a interferonului are loc eliminarea agentului infecțios din celule infectate.
Printre factorii de protecție nespecifică joacă un rol important în activitatea fagocitară a leucocitelor mononucleare. Datele disponibile până în prezent sugerează că funcția fagocitare a macrofagelor în interferon poate fi ajustată în ceea ce privește infecția virală, în timpul activității mediate de Fc fagocitară infecție virală a macrofagelor se corelează cu sinteza IFN. În acest caz, inducerea și nivelul de interferon depind de funcția celulelor T. În prezent se crede că creșterea activității fagocitare a macrofagelor cauzate de acțiunea IFN, asociată cu o creștere a macrofagelor care exprimă receptorii Fc.
Trebuie remarcat faptul că, în practică, realizarea acestui mecanism îi dezvăluie "capcanele". În primul rând, producția de IFN endogen este destul de lentă și de multe ori agentul infecțios se înmulțește la o rată mai mare. În al doilea rând, capacitatea celulelor de a dezvoltării interferonului se usucă rapid (acest lucru este valabil mai ales a celulelor afectate), care limitează în mod semnificativ capacitățile de protecție ale corpului. În cele din urmă, în timpul întins aplicare acest mecanism se produce sinteza excesivă de citokine proinflamatorii (IL-1, 6, TNF), care provoacă un pericol pentru reacțiile sistemice pacient - hipertermie, tahicardie, slăbiciune, anorexie, hipotensiune arterială.
Introducerea interferonului exogen evită astfel de fenomene nedorite, deoarece aportul său masiv în organism depășește în mod substanțial rata potențială de reproducere a agentului infecțios. Acest lucru conduce la faptul că eliminarea agentului infecțios începe cu mult înainte ca celulele sale să sintetizeze interferonul endogen în cantitate suficientă. În plus, administrarea de interferon permite ameliorarea celulelor afectate și compensarea incapacității lor de a produce propriile lor IFN în cantitățile necesare. În cele din urmă, eliminarea accelerată a agentului infecțios la introducerea IFN exogenă permite scurtarea timpului de desfășurare a procesului infecțios, care nu permite concentrarea citokinelor proinflamatorii în sânge să atingă valori critice.
În 1980 a adoptat nomenclatura interferoni, în conformitate cu care emit alfa (leucocite), beta (fibroblastic) și gamma (limfocite, imune) interferoni, cel mai recent, au adaugat IFN-omega și IFN-tau. Dintre toate spectrul utilizat în prezent în practica medicală IFN (a, b, g) pentru tratamentul infecției cu urogenitale medicamentele cele mai recunoscute si populare au fost IFN-a.
Prin tehnologia de producție, interferonii de prima generație (naturali) și cea de-a doua generație (recombinantă) sunt izolați. Principalul material pentru obținerea interferonilor din prima generație este sângele donatorului. Din păcate, interesul pentru donare ca mod de viață a scăzut recent abrupt nu numai în Rusia, ci și în spațiul post-sovietic. Reducerea finanțării și reducerea programelor de stat pentru sprijinirea donării. Apariția acestor dificultăți a dus la faptul că sângele donator nu era suficient doar pentru a obține medicamente farmacologice, dar și pentru a oferi asistență medicală de urgență.
O altă lovitură semnificativă pentru umplerea băncii de sânge și utilizarea în formă pură a sângelui donator și a medicamentelor obținute din acesta este cauzată de o epidemie tot mai mare de infecție cu HIV și de un nivel crescut de hepatită. Insecuritatea potențială din punctul de vedere al contaminării cu viruși umani și un risc mai pronunțat de a dezvolta sensibilizarea cu utilizarea interferonilor de primă generație au determinat trecerea la utilizarea interferonilor recombinanți în practica medicală.
Varianta optimă este introducerea interferonului direct în leziune, deoarece această metodă asigură o concentrație mai mare și, prin urmare, mai eficientă a interferonului la locul infecției, care evită efectele sistemice nedorite observate la injectare.
În practica medicală, o experiență largă de metode non-injecție de administrare a IFN-a: formulări de tablete, nazal și picături pentru ochi, forma inhalabilă o soluție de pulverizare pentru instilare, un unguent și gel, rectală și supozitoare vaginale.
Este vorba de preparatele de interferon sub formă de supozitoare care au devenit recent utilizate pe scară mai largă în practica clinică. Aceasta se datorează în primul rând numărului tot mai mare de patologii urogenitale cauzate de infecțiile cu transmitere sexuală, în tratamentul cărora utilizarea medicamentelor din acest grup poate reduce semnificativ doza și durata tratamentului cu medicamente antibacteriene și antivirale. Reducerea riscului de supradoză și a evenimentelor adverse oferă o serie de avantaje, înainte de supozitoare forme injectabile de serii de medicamente interferon. Rețineți că administrarea topică a interferonului sub formă de supozitoare conferă un efect terapeutic rapid direct în leziune.
Preparările de IFN-y sub formă de supozitoare sunt utilizate activ în terapia complexă a bolilor urogenitale în ultimii zece ani, datorită acțiunii lor imunomodulatorii, antivirale și antibacteriene pronunțate.
Un nou reprezentant al acestui grup este Genferon, produs de compania biotehnologică rusă BIOCAD, în conformitate cu standardele internaționale (GMP) și dezvoltat de divizia proprie de cercetare - Centrul de Imunologie Inginerie. Acest medicament sa dovedit a fi în terapia unui număr de boli infecțioase și inflamatorii ale tractului urogenital. Eficacitatea ridicată a acestui medicament este confirmată de o serie de studii clinice.
Compoziția sfeșnicului din Genferon include substanțe active: interferon alfa-2 recombinant uman la o doză de 250.000 UI, 500.000 UI și 1.000.000 UI; taurină - 0,01 g, anestezină - 0,055 g. Toate substanțele incluse în preparat sunt permise pentru utilizare în practica medicală ca substanțe independente sau auxiliare. Medicamentul nu este toxic, nu este pirogenic, nu are efect iritant local.
Excipienții incluși în lumânare (oxid de polietilenă 0,125 g, dextran - 0,002 g), nu numai pentru a asigura menținerea activității și a proprietăților fizice ale IFN, dar, de asemenea, i dea un număr de proprietăți suplimentare care sunt importante pentru medicina practica: regenerativă, reparatorie, anti-inflamator, membranoprotektivnyh, antioxidant, normalizarea proceselor metabolice. Supozitoarele Genferon sunt destinate atât administrării intravaginale, cât și rectale.
In concluzie, aș dori să subliniez că terapia combinată în conformitate cu formula Genferon + antibiotic și / sau antiviral / antifungice de droguri + eubiotikoterapiya ulterior este din ce în ce mai populare pentru tratamentul pacienților cu boli infecțioase și inflamatorii ale tractului urogenital. Trebuie remarcat eficiența ridicată a terapiei complexe cu Genferon în tratamentul infecțiilor mixte (în special cronică), numărul de care, în ultimii ani a crescut dramatic din cauza creșterii promiscuitate totală în Rusia. Este o infecție mixtă până acum, deosebit de dificilă de a da terapiei tradiționale cu antibiotice.
Lista literaturii utilizate.
Trimiteți-le prietenilor: