- Țintă TSH pe fundalul terapiei de substituție hormonală Levothyroxină 0,5-2,5 mU / L
- După 2-3 luni. după operație - un studiu al antigenului embrionic de cancer (CEA) și al calcitoninei
- Nivelul calcitoninei bazale <10 пг/мл, и его повышение после стимуляции глюконатом кальция менее чем в 2 раза – основной критерий биохимической ремиссии медуллярного рака щитовидной железы
- Protocolul testului cu gluconat de calciu
- Pentru test, se utilizează gluconat de calciu 10% la doza de 2,5 mg calciu elementar per kg de greutate (un calculator pentru calcularea volumului de medicament pe greutate)
- Medicamentul trebuie administrat mai mult de 30 de secunde, în timp ce o introducere mai lungă de 50 de secunde poate face mai dificilă interpretarea rezultatelor și îngreunarea toleranței la teste
- După administrare, este necesar să se ia sângele 2 și 5 minute după terminarea administrării gluconatului de calciu
- Interpretarea rezultatului în conformitate cu criteriul de remitere
- Protocolul testului cu gluconat de calciu
Nivelul calcitoninei bazale postoperator
Nu se indică implementarea unor metode suplimentare de cercetare. Urmărirea continuă a pacienților cu calcitonină serică anuală
Cel mai probabil - un proces local larg răspândit.
Este demonstrat prin decizia medicului curant:
- Ecografia gâtului
- CT a gâtului și a organelor toracice
- CT sau RMN cu fază în ficat, cu îmbunătățirea contrastului
- scintigrafia oaselor scheletului
- IRM ale oaselor coloanei vertebrale și pelvisului
- → tratament chirurgical în caz de recidivă regională
- metastaze asimptomatice la ganglionii limfatici regionali, metastaze indepartate - observatie dinamica a manifestarii clinice a metastazelor
- progresivă a procesului tumoral local cu apariția manifestărilor clinice - tratament activ (inclusiv tratamentul chirurgical)
Pacienții nu sunt afișați:
- analogi ai somatostatinei și interferonului pentru controlul creșterii tumorii
- terapia postoperatorie cu iod radioactiv
- rutină chimioterapie citotoxică
În absența remisiunii biochimice, timpul de dublare a calcitoninei bazale și determinarea CEA sunt utilizate ca criteriu de supraviețuire prognostic (studiul se efectuează la fiecare 6 luni).
Timpul de dublare a calcitoninei bazale
Articole similare
-
Boli ale glandei tiroide și ale menopauzei pot fi o problemă
-
De ce articulațiile pot fi rănite din glanda tiroidă, deoarece este conectată, o nouă farmacie
Trimiteți-le prietenilor: