Ce este Loaoza -
Loaoz (tumora collabarică) este o helmintioză cronică, caracterizată prin migrarea paraziților maturi în țesuturile corpului, care determină dezvoltarea așa-numitei tumori Calabar.
Loaoz este comun numai în Africa de Vest și Centrală. Oamenii de orice sex și vârstă sunt susceptibili la Loiasis, dar bărbații adulți cu piele neagră sunt mai susceptibili să se îmbolnăvească. Se estimează că aproximativ 12-13 milioane de persoane sunt infectate cu loioză.
Ce provoacă / motivează Loaos
Agentul cauzator al lui Loiasis este viermele Loa loa rotund. Viermii sunt dioici. Dimensiunile femelelor adulte au o lungime de 50-70 mm, bărbații - 25-35 mm. Grosimea viermilor este de aproximativ 0,25 mm. Persoanele parazite adulte în țesutul gras subcutanat, boala se referă la grupul de filariasis.
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul Loaos
O gazdă finală este un om al cărui filare mature parazitează în grăsimea subcutanată, sub membranele seroase și conjunctivale.
Filariae reproduc microfilariile, care se găsesc în vasele organelor interne noaptea, și se concentrează în vasele periferice ale pielii în timpul zilei. Numărul maxim de microfilari în vasele periferice se găsește în timpul zilei, de la 12 la 14 ore. Gazdele intermediare de paraziți sunt muștele din genul Chrysops, în care microfilariile ajung la o stare matură în decurs de 7-12 zile.
Dezvoltarea microfilariilor în corpul calului la o temperatură de 28-30 ° C și o umiditate absolută de 92% se termină în 7 zile, la o temperatură și umiditate scăzută în 10-20 zile.
Infundate wads cu suge de sange de la o persoana sanatoasa injecta-l in sange de microfilariae in stadiul invaziv. Gaurile atacă o persoană după-amiaza, sunt atrase de obiecte în mișcare, de fum, de foc. De obicei trăiesc în păduri și arbuști de-a lungul malurilor râurilor, dar pot zbura și în așezările din apropiere.
În corpul uman se maturizează sexual după câteva luni (de la 6 la 18) și poate parasi până la 15 ani.
Principalul rol în mecanismul de dezvoltare aparține reacțiilor alergice toxice care apar pe produsele activității vitale a paraziților, cu care sunt asociate cele mai multe simptome de infecție. De mare importanță este și factorul de afectare mecanică a țesuturilor, ca urmare a mișcării de helminți maturi. Posibilitatea atașării unei flori secundare bacteriene și formarea de abcese sunt determinate patogenetic.
Simptomele loosei
În locuitorii focarului endemic și al migranților, manifestările bolii diferă. În unele părți ale populației indigene, aceasta se desfășoară asimptomatic, cu microfilariile. În această situație, diagnosticul se stabilește numai după migrarea unui parazit adult la o conjunctivă.
Perioada de incubație durează de obicei de mai mulți ani, uneori se reduce la 4 luni. Boala începe cu manifestări alergice. Pe piele apare erupție cutanată urticară, temperatura corpului crește până la cifrele subfibrilă, pacientul este preocupat de dureri la nivelul membrelor, parestezii. Ulterior, mișcarea paraziților în țesutul subcutanat provoacă mâncărime și arsuri. Odată cu pătrunderea parazitului sub conjunctiva oculară, conjunctivita se dezvoltă cu umflarea pleoapelor și a durerilor ascuțite. Când Loa loa lovește uretra, durerea are loc indiferent de urinare. Boala se caracterizează prin apariția bruscă pe zonele limitate ale corpului de edem nedureros, care, de regulă, se rezolvă în termen de trei zile, mai puțin adesea câteva săptămâni. Pielea din zona edemului se opreste sau, invers, devine hyperemic. Edemul se găsește în diferite părți ale corpului, dar mai des pe membre. Există o apariție mai frecventă a tumorilor în timpul verii fierbinți. Sunt descrise cazurile de dezvoltare a hidrocelei la bărbați, precum și numeroasele abcese intramusculare care apar ca urmare a infecției secundare a infecției în locurile de deces ale paraziților adulți. Există semne de dezvoltare a simptomelor de encefalită cu penetrarea paraziților în sistemul nervos central. În sângele periferic a fost marcată eozinofilia și anemia secundară.
Diagnosticul lui Loazos
Trebuie să se ia în considerare posibilitatea apariției loiozelor atunci când simptomele edemului calabar apar la pacienții din țările calde. Când un parazit pătrunde în conjunctiva ochiului, este ușor de detectat prin examinare obișnuită. Diagnosticul este confirmat de detectarea microfilariilor în sânge în timpul zilei. O valoare indicativă este testul alergic intradermic și reacția de fixare a complementului. Eozinofilia din sânge este, de asemenea, luată în considerare.
Tratamentul Loaosului
Dietilcarbamazepină (8-10 mg / mg / kg / zi în interiorul timp de 21 de zile). Medicamentul acționează atât asupra viermilor adulți cât și asupra larvelor lor. Sunt necesare mai multe cursuri de tratament. Cu un număr mare de microfilari, tratamentul poate fi însoțit de manifestări alergice crescute, reacții adverse, inclusiv cele de la nivelul SNC. În cazul unei invazii severe, se recomandă începerea tratamentului cu glucocorticoizi (prednison, 40-60 mg / zi, pe cale orală) și doze mici de dietilcarbamazină (0,5 mg / kg și zi). În absența efectelor secundare, doza de prednison este redusă, iar preparatul antihelmintic este crescut. Prevenția administrării de dietilcarbamazină (300 mg pe cale orală o dată pe săptămână) previne infecția.
Prevenirea Loaosului
Prevenirea loiasis este de a identifica și trata persoanele infectate, de a îmbunătăți mediul în scopul de a elimina locurile de reproducere a muștelor.
În ceea ce privește profilaxia personală, baza este protecția împotriva atacului de hrean și chimioprofilaxie: ditrazină 200 mg de două ori pe zi timp de 3 zile consecutiv o dată pe lună.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: