Diafragma este o placă musculară care separă organele cavității toracice și abdominale. Esofagul trece prin diafragmă, care, în starea normală, corespunde exact diametrului său. Dar dacă elasticitatea țesutului muscular al diafragmei este perturbată, organele se pot deplasa de la abdomen la cavitatea toracică. Acest fenomen este numit o hernie a diafragmei esofagiene a diafragmei sau în discurs comun - o hernie a esofagului.
Tipuri de hernie de esofag
În funcție de mecanismul de formare și de caracteristicile anatomiei, hernia diafragmatică este împărțită în herniile glisante, paroefage și mixte ale esofagului:
- Alunecarea (este rătăcită, axială sau axială) hernie a esofagului - cea mai comună formă a bolii. In astfel de hernii sfincterul esofagian inferior (cardia), partea ventrala a esofagului și porțiunea superioară a stomacului care pătrunde în cavitatea toracică și apoi să fie întors la locul său, de exemplu, atunci când schimbă pozițiile. Wandering hernia esofagian impartit in cardiace, kardiofundalnye, stomacul gastric subtotală și totală. În unele cazuri, astfel de hernie poate să nu fie capabilă de autocorecție și, ca rezultat, să devină fixă.
- Paraezofagialnaya (periesophageal sau fix) hernie hiatala apare atunci cand cardia si inferioara esofag pozitia lor nu se schimbă, dar apare în fundusul deschiderii de penetrare de stomac și este situat în apropierea părții superioare a esofagului. Spre deosebire de alunecare, aceste herniile sunt adesea încălcate. Simptomele de hernie esofagian al diafragmei sunt dureri severe, obstructia esofagului alimentar, greață, vărsături.
- Cu hernie mixtă, mecanismele de formare a herniilor glisante și fixe sunt combinate.
Simptomele și tratamentul herniei esofagului
La dimensiuni mici, mai ales dacă este o hernie glisantă, s-ar putea să nu se manifeste. În caz contrar, simptomele depind de dimensiunea herniilor, de tipul lor, precum și de prezența complicațiilor și a bolilor concomitente:
- Pirozis. Cel mai frecvent simptom, de la abia vizibil la dureros, până la dizabilitate. Cel mai adesea apare după mese și pe timp de noapte.
- Durerea din spatele sternului. mai puțin frecvent în hipocondru și în treimea superioară a abdomenului. Aproximativ jumătate dintre pacienți sunt observate și, mai des, cu o hernie fixă.
- Disfagia este o dificultate în trecerea alimentelor prin esofag. Se observă atunci când se trece aproape orice tip de hrană și se manifestă în mod special în alimente calde, reci sau în cantități mari.
- Râgâie. Aceasta se poate produce atât pe calea aerului, cât și prin conținutul stomacului. În acest din urmă caz, gura poate fi un gust acru sau amar din cauza turnarea conținutului stomacului în esofag, care pot fi cauzate de hernie esofagian.
- Sughiț. Se observă rar, dar are un caracter lung (de până la câteva săptămâni).
În cazul unei hernițe alunecoase, simptomele sunt observate numai atunci când conținutul stomacului este aruncat în esofag. Poate fi arsuri la stomac, rahitism, greață.
Tratamentul herniei esofagian poate fi conservator si chirurgical.
Intervenția chirurgicală este necesară în cazul unei încălcări a unei hernie, hernie hiatală, complicații ale ulcerului, iar în cazul herniilor foarte mare, mai mult de 1/3 din dimensiunea stomacului.
În alte cazuri, tratamentul este efectuat în mod conservator. Este, în primul rând, în dieta potrivită, care ajută la evitarea supraîncărcării stomacului și la aruncarea conținutului său acid în esofag. Nutriția este recomandată fracționată, de 5-6 ori pe zi, în porții mici. Utilizarea de băuturi grase, prăjite, dulci, condimente, băuturi carbogazoase, produse care promovează creșterea formării gazelor, în special legume, este limitată. În termen de o oră și jumătate de la masă, nu se recomandă să se ia o poziție orizontală. De asemenea, trebuie evitată efortul fizic greu, în special cele asociate cu pante și schimbări bruște în poziția corporală.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: