Fractura cauzelor dentare, simptome, diagnostic, tratament, competente in domeniul sanatatii pe ilive

Ce cauzează o fractură a dintelui?

Cele mai frecvente leziuni acute ale dinților permanenți au loc la vârsta de 8-13 ani (79%), cu o frecvență maximă la vârsta de 9-10 ani (32%). Cauzele principale ale fracturii dintelui: o cădere accidentală sau o lovitură pe stradă în timpul jocului (30%), accidente de persoane la domiciliu (16%), școala (15%), leziuni sportive (14%), traumatisme în timpul luptei (14%), accident rutier (6%). Uneori (5%) pacienții nu își pot aminti cauza exactă a leziunii.

Simptomele unei fracturi dentare

Danturile din față ale maxilarului superior (93%) sunt deteriorate; dinții din jumătatea dreaptă a maxilarului superior și inferior sunt puțin mai susceptibili de a fi răniți decât dinții din jumătatea stângă (respectiv 53% și 47%). Fractura oblică a dintelui (76%) predomină peste transversal, fractura unghiului medial al coroanei (84%) apare mult mai des decât cea distală.

Fractura dintelui provoacă copiilor o mulțime de suferințe, deoarece la aceeași tăietură de fractură trece fie lângă pulpă, fie o traversează, determinând dezvoltarea pulpitei acute.

Diagnosticarea fracturii dintelui

Diagnosticul acestei forme nosologice a bolii. care rezultă dintr-o traumă, se bazează pe date din anamneză, examinarea obiectivă a mucoasei orale și a dinților, examinarea clinică.

Cu o fractură a rădăcinii, se dezvoltă un model de pulpită traumatică acută și parodontită și, în cazul unei fracturi a coroanei, pulpită.

La radiografia de contact intraorală, planul fracturii este văzut ca o linie îngustă sau o ovală oblică. În cazuri rare, se observă fuziunea fragmentelor rădăcinilor, care pe modelele de raze X seriale se determină sub forma unei "dispariții" treptate a liniei de fractură; După câteva luni la locul fracturii, se observă îngroșarea rășinii în formă de muff. Creșterea fragmentelor rădăcinii dintelui este de obicei împiedicată de o infecție emergentă.

Tratamentul unei fracturi a dintelui

Tactica terapeutică precoce sau irațională pentru traumatisme acute ale dinților la copii poate duce la modificări morfo-funcționale în pulpa dentară și parodontală, pierderea dintelui rănit.

Prognosticul și indicațiile pentru alegerea tratamentului fracturii dentare depind de mulți factori. Este necesar să se determine capacitatea funcțională a pulpei, starea rădăcinii dintelui și perioada parodontală. Radiografia este efectuată pentru a evalua starea țesuturilor periapice, stadiul de dezvoltare a rădăcinii, eliminarea fracturii sale și monitorizarea ulterioară a rezultatelor tratamentului. Electrodontodiagnostica este utilizată pentru a determina viabilitatea pulpei în dinamică. Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că performanța sa depinde de gradul de dezvoltare a rădăcinii dintelui. În dinți intacte cu rădăcini neformate, ele constituie 20-60 microamps.

In funktsionalnosposobnuyu pulpita traumatic important de a păstra pulpa dintelui (mai ales în dinți cu formarea incompletă a rădăcinii și periodontale), care asigură prevenirea schimbărilor distructive în țesuturi periapicale. De aceea, o importanță deosebită trebuie acordată copiilor metodei biologice de tratament. În acest scop, după tratamentul antiseptic dinte rănit bor turbină steril peste tot avionul rupe uluc este creat (pentru o mai bună fixare a agentului terapeutic și dressing ermetic). Pentru a crește funcția plastică a pulpei și formarea unei dentine de înlocuire, linia de fractură este acoperită cu un agent biologic de acțiune odontotropă. Pasta terapeutică este fixată cu evicril fără o gravare preliminară a smalțului. In absenta durerii spontane, durere de la stimul rece, o reacție negativă la percuție, normalizare se realizează indicatori elektroodontometrii material compozit restaurare coroanei dentare. Cu contraindicații la metoda biologică, se efectuează o amputare vitală sau o extirpare vitală (ținând seama de stadiul de dezvoltare a rădăcinii).

In tratamentul periodontitei dintelui traumatice cu formarea incompletă a rădăcinii trebuie efectuată umplerea cu 2 trepte a canalului radicular. În prima etapă (rădăcină neformulată și periodontale) ca obturații radiculare utilizate pastă care conține hidroxid de calciu (Calxil, AH-Plus, Sealapex). După terminarea formării rădăcinii și parodontale (a doua etapă), determinată prin raze X, pereplombirovyvaetsya material permanent de umplere canalului radicular.

La rândul său, rădăcina dintelui gangrenoasă este îndepărtat și înlocuit defect dentiția proteza temporara plastic. În cazul în care prejudiciul suferit de lapte dinte intacte, problema îndepărtării sale decide, în funcție de gradul de deplasare a fragmentelor osoase: cu este necesar pentru a elimina imediat și apicală o schimbare semnificativă a fragmentului coronar - să plece, deoarece pentru a elimina foarte dificil. În cazul fracturii dintelui permanent, și, dacă se dorește, pentru a păstra dintele de lapte folosit tava de plastic (pentru dinți de lapte) sau bandaj Shelgornu (pe dinții permanenți).

La rândul său, a dintelui în treimea superioară a rădăcinii la copii cu vârsta cuprinsă între 10-14 ani este recomandat înainte de a comite resect apex (t. E. Pentru a elimina rupt o parte din ea), și sigilați canalul.

În cazul în care fractura a apărut în zona gâtului dintelui, rădăcina este de obicei reținută ca bază pentru dintele de pin.

După cum subliniază L. P. Syrațka, rezultatele tratamentului unui chist radicular de origine traumatică, obținute în practica ei, atestă posibilitatea unei terapii conservatoare la copii. Pentru tratamentul medicamentos al canalului rădăcină, se recomandă utilizarea preparatelor din grupul metronidazol (metrozil, trihomonotozid). Ca o garnitură de rădăcină - conținând pastă de hidroxid de calciu cu știfturi de gutapercă.

Toți copiii cu traumatisme dentare acute trebuie să fie la dispensarul. inspecții repetate sunt efectuate după 3 zile, 1 săptămână, 1, 3, 6, 12, 18 luni după tratament și include un studiu odontodiagnostiku obiectiv electric în dinamică și la 1 și 1,5 ani - radiografie. Criterii de îndepărtare de la dispensare la dinții cu rădăcini neformate este finalizarea totală a creșterii acestora; pentru dinți cu rădăcini formate în prezența modificărilor periapicale - refacerea țesutului osos la nivelul leziunii.

Spuneți-ne despre eroarea din acest text:

Articole similare

Pagina anterioară