Radiografiile efectuate în anteropoaterioara, să evalueze relația procesului brațului capului și articular al lamei, lățimea rostului, decalajul subacromial dimensiune pentru semne de scleroză multiplă, sau osteoporoză în oase secțiuni comune articulate, prezența fracturii mai mare tuberozitate a humerusului, precum și starea de țesut moale pentru a identifica posibila lor osificare.
Proiecția axială oferă o imagine de ansamblu a interpoziției procesului articular al scapulei și capului humerusului. Această proiecție permite diagnosticarea fracturilor de dislocare și de compresie ale capului humerusului, fracturilor marginale ale jantelor anterioare și posterioare ale procesului articular al scapulei.
Radiația X a articulației umărului într-o proiecție axială
Proiecția ieșirii balotului este utilizată pentru evaluarea ICSS. Pacientul este plasat înapoi la tubul de raze X situat la un unghi de 30-45 ° față de axa frontală a trunchiului, tubul fiind orientat la un unghi de 5-10 °, caudal. Conform radiografiei realizate în această proiecție, condiția punctului de ieșire al tendonului supraspinului este evaluată sub arcul acromial de cioc.
Schema și roentgenograma ieșirii scapulare. Prezența spurturilor osoase pe vârful procesului acromial al scapulei se determină la punctul de contact cu tendonul supraspinului, indicat prin săgeți pe roentgenograma (c)
Cu progresia ulterioară a bolii (stadiul II și III) modificări patologice detectate sub forma de îngustare osificantă spațiului subacromial tendinita coafa, scleroza subcondrală anteroinferioara suprafata proces acromion cu palete lakalnogo osteoporoza si celularitate mai mare tuberozitate a humerusului, degenerarea acromioclavicular articulației și capătul distal al claviculei sub formă de urgență.
și - semne pe radiografiei subhonaralnogo scleroza anteroinferioara proces acromion suprafata lamei, osteoporoza locală și celularitatea mai mare tuberozitate a humerusului, modificări degenerative ale articulației acromioclavicular;
b - pe roentgenograma într-o proiecție directă, se determină o fractură a tuberculilor mari ai humerusului (indicată printr-o săgeată)
În mod separat, ar trebui să ne ocupăm de proiecția radiografică a orificiului scapular. Radiografiile formate în această proiecție, diferenția proces acromion formă cu palete.
Forma procesului acromial al scapulei joacă un rol important în îngustarea progresivă a spațiului subacromial. Conform clasificării acceptate, în IHSS se disting trei tipuri de formă a procesului acromial: tip 1 - varianta plat (dezvăluită în 17% din cazuri); tip 2 - curbat (marcat în 43% dintre pacienți); Tipul 3, sub forma unui cârlig, a fost observat la 40% numai în stadiul final al bolii.
Studiul morfologic variantelor proces acromion in cadavre neonatale a arătat că frecvența diferitelor sale de diferite tipuri: de tip 1 a fost detectată în 22,5% din cazuri, de tip 2 - 70%, și tip 3 - 7,5%. O astfel de schimbare în forma procesului acromion omoplatului pe tot parcursul vieții, în special atunci când ISPS, se pare că, din cauza proliferării osoase anteroinferioara departamentul său și osificarea inserției ligamentului rostral-acromiala.
Astfel, formarea acromiala pintenii în stadiul III conduce la îngustarea spațiului subacromial și presiunea continuă asupra tendonului distal al rotator bantă separate, ceea ce determină progresia în continuare a modificărilor degenerative și duce la ruptura a acestuia din urmă.
Astfel, conform literaturii de specialitate și a observațiilor proprii, o abatere minoră a radiografiilor proiecție dificil de a identifica IMPRESSION fractură cap humeral (Hill-Sachs leziune), iar dacă deteriorarea cap este minoră, aceasta nu este detectat la radiografiile executate corect.
Pe roentgenograma în proiecția axială, săgeata indică semnul unei fracturi de impresie a suprafeței posterioare a capului humerusului (leziunea Hill-Sachs)
Același lucru este valabil și pentru fractura marginală a polului inferior al procesului articular al scapulei (vătămarea Bankart).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: