Inspectarea cavității orale se realizează cu ajutorul unei oglinzi dentare, a unei pensete și a unor sonde speciale. Acest instrument vă permite să inspecteze, de sondare, percuție, palparea dinților, mucoasa și pungilor parodontale, precum și pentru a împinge obraji si limba pentru un studiu aprofundat al glandelor salivare și elementele de bază ale oaselor.
Percuția și palparea în stomatologia ortopedică nu ocupă un loc atât de semnificativ ca în clinica bolilor interne. De aceea, noi le implicăm în legătură cu descrierea examenului clinic, care se desfășoară în cea mai apropiată relație cu aceștia.
Studiile palpatorii ale țesuturilor moi ale feței și ale organelor cavității bucale sunt efectuate pentru a determina deplasarea, puffinessul, durerea și prezența focarelor de fluctuații. În ceea ce privește dinții, palparea este utilizată ca modalitate de determinare a mobilității lor fiziologice și patologice. Mobilitatea fiziologică a dinților se datorează dispozitivului anatomic al articulației acestora cu alveolul dentar. Această mobilitate este nesemnificativă, de ordinul a 0,15 mm pe verticală. Mobilitatea patologică este nesemnificativă, de ordinul a 0,15 mm pe verticală. Mobilitatea patologică atinge adesea limite considerabil mai mari și, prin urmare, nu este determinată metric în practica clinică.
La sugestia lui Entin, se disting trei grade de mobilitate patologică. Primul grad se caracterizează prin mobilitatea dinților în direcția vestibulară. La gradul al doilea, mobilitatea vestibulo-orală este atașată mezial-distală, verticală. Mobilitatea dinților în toate aceste direcții, combinată cu posibilitatea amestecării prin rotație, este definită ca mobilitatea celui de-al treilea grad. În ciuda relativității acestei definiții a stabilității dinților, nu este necesar să se renunțe la această metodă.
Percuția dentară, ca regulă, oferă răspunsuri neechivoce privind prezența sau absența fenomenelor inflamatorii acute în țesuturile periapice. Cu ajutorul percuției, este posibil să se determine cu o anumită precizie localizarea preferențială a procesului inflamator. Deci, dacă durerea are loc cu atingerea verticală a mânerului sondei pe coroana dintelui, atunci putem presupune parodontită acută, localizată în regiunea vârfului rădăcinii. Cu parodontită marginală sau marginală, durerea este mai puternică cu percuție orizontală.
Datorită faptului că obiectul principal al chirurgiei ortopedice este sistemul musculo-scheletice masticator sistem, este recomandabil să se înceapă un examen clinic al pacientului cu articulatiei temporomandibulare. Prima informație în acest sens pe care medicul o primește la începutul studiului la deschiderea gurii pacientului. Capacitatea de a deschide gura largă fără a suferi durere este principalul indicator al bunăstării clinice în articulația temporomandibulară. Astfel, este necesar să se acorde atenție netedității și simetriei coborârii și ridicării maxilarului inferior. Cu dislocări vechi în timpul coborârii, maxilarul inferior se deplasează nenatural cu mult înainte, iar atunci când se întoarce în poziția inițială, el sări peste un obstacol. Acest obstacol este tubercul articular, care la acești pacienți, când deschiderea gurii se află în spatele capului procesului condilar. Această circumstanță trebuie luată în considerare la manipularea cavității bucale.
Deplasarea mandibulei pe partea cel mai adesea indică o scurtare a ramurii corespunzătoare datorită inflamației cronice a articulației suferite în copilărie. Această circumstanță, precum și deschiderea limitată a gurii, nu reprezintă o contraindicație pentru protezele dentare, însă acestea necesită o tehnică specială pentru obținerea unei impresii și corectarea setării dinților artificiali.
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că, în studiul articulației temporomandibulare, examinarea clinică este o metodă sugestivă care oferă doar ideea cea mai generală despre starea sa. La cel mai mic semn de antropatie, se efectuează și un examen special.
Următoarea secvență de cercetare în practică este determinată de plângerile pacientului. În cazul în care acesta din urmă puncte defectelor din partea coronară a unuia sau mai multor dinti, medicul de la prima oprire atenția asupra dinților individuali, și, invers, în cazul în care acesta a fost un defect de dentiție, atunci în primul rând să examineze rândurile dinte, și așa mai departe. D. Această secvență nu este critică, dar, cel mai important principiu al studiului pentru orice pacient care are nevoie de un ajutor ortopedic, o examinare atentă a dinților individuali, dentitie, natura lor de închidere (ocluzie) a bazelor osoase și a mucoasei, astfel ak toate aceste elemente interacționează strâns atunci când funcția masticatorie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: