Diagnosticul și tratamentul cardiopatiei diagonale

Asigurați-vă că consultați un medic

Cardiomiopatia Dishormonal manifestată cardialgia pronunțată, dar independent de acestea pot să apară și o activitate cardiacă înregistrată sub formă de aritmie ventriculară, unda T negativa, de obicei, în derivațiile V1 -V4, mai puțin -și piept rămase conduce ECG, plămân deplasarea în jos a aceluiași segment 5Gv Plumb (opțional), fascicule tranzitorii ale pachetului pachetului. În aceste cazuri, ar trebui să nu mai vorbim despre angina falsă (deși este cazul de obicei), dar cardiomiopatie (cardiomiopatia). Patogeneza durerii și tulburări ale inimii, atunci când statele dishormonal rămâne insuficient înțeles. Cardiopatiile cardiovasculare pot să apară cu tirotoxicoză și alte afecțiuni endocrine.







Cea mai pronunțată a acestor modificări în timpul menopauzei, atunci este foarte adesea un kardialgiya climateric, cardiomiopatie mai puțin climacteric. Sindromul apare pe fondul unor tulburări vegetative, specifice menopauzei, uneori, de mai mulți ani înainte de încetarea menstruației, mai rar, la câțiva ani de la debutul amenoree. Pacienții se plâng de o senzație de greutate, senzație de apăsare în piept, de multe ori spre stânga, tăiere, ardere, piercing durere în impulsul apical. Durerea poate fi pe termen scurt, pe termen lung (ore, săptămâni, luni), uneori are loc pe timp de noapte, imitandu odihna anginei. plângeri frecvente cu privire la lipsa de aer: în acest caz, nu este vorba despre adevărata dificultăți de respirație, și un sentiment de respirație nemulțumire, aripi nas nu sunt extinse, sprijinirea mușchilor (semn obiectiv scurtarea respirației) în respirație nu sunt implicate. Durerea nu este de obicei declanșată de efort fizic, repaus la pat este frecvența și intensitatea atacurilor nu reduce durerea nitraților nu se opresc sau a le determina să slăbească pe o perioadă lungă de timp (pentru angină pectorală - câteva minute), mai multe nitrați provoca o durere de cap severă. plângeri frecvente despre atacuri de pierdere a conștienței, dar în cazul în care medicul poate observa aceste episoade, este aproape o potrivire isteric cu crize clinice mici. Este posibilă lăcomia. De obicei durerea este însoțită de "bufeuri", transpirații, parestezii; pacienții sunt iritabili, labili din punct de vedere emoțional, starea de spirit este redusă. Uneori plâns de dureri de cap severe, palpitații, stop cardiac, spasme în gât, amețeli. Când examinarea relevă o mică tahicardie, este posibilă distonia vasculară. Atacul se termină cu o senzație de slăbiciune severă, transpirație profundă, poliurie. Cardialgia poate fi însoțită de teama de moarte.







Cardiopatii dishormonale. diagnostic și tratament.

Apariția modificărilor ECG, în primul rând unde T negative, care pot fi profunde și echilibrate, necesită diferențierea cu leziuni focale ale miocardului (ischemie, melkoochagovyj miocardic). semne distinctive electrocardiografice cardiopatii climacteric: nu undei T a opusă direcției de deplasare segment 5G (deplasat în jos, la un T dinte negativ, ca și în infarctul miocardic este deplasat în sus, la un dinte T negativ); unde T negative, păstrate săptămâni (de multe ori timp de luni sau ani), cu vibratii inadecvate sindrom de durere, până la apariția undei T pozitive (în miocardic treptat normalizat); la Cardiopatia spre deosebire de miocard va opri dinte oră pozitiv negativ după ce a primit 40 mg Inderal sau 5 g de clorură de potasiu (proba cu clorură de potasiu). Reject prezența infarctului miocardic ajută la determinarea activității enzimelor în sânge, mioglobina în sânge și urină. Spre deosebire de cardiopatie climacteriu în timpul undelor T negativ ischemie miocardică stocate 1-2 zile. Cel mai important rol în diagnosticul diferențial este jucat de anamneza corect colectată. În toate cazurile de îndoială, pentru a stabili diagnosticul este necesar pentru a trata pacienții ca infarct miocardic.

Dacă observați o eroare, anunțați-ne

In tratamentul terapiei cardiomiopatie climateric joaca un rol major: explicația pacienților în condiții de siguranță ca durerea (l incoerență cu angină), și detectează schimbările de pe ECG. Spațiul de odihnă nu este afișat. Ca o regulă, pacienții rămân capabili să lucreze. Terapia medicamentoasă este redusă la scopul propus al preparatelor valeriană (în special, picăturile Zelenin) în cazul cardialgia greu. În cardiomiopatie climaterica, însoțită de apariția undelor T negative efect bun (normalizarea ECG, încetarea durerii) dat verapamil (Isoptin), propranolol (Inderal), la o doză de 40 mg de 1-3 ori pe zi (în bradicardie severă, tulburări de conducere nu atribuie!) . Hormonii sexuali sunt utilizați numai pentru alte manifestări severe ale menopauzei. Un indicator cheie al eficienței terapiei - dispariția sau ameliorarea semnificativă a durerii, indiferent de ECG.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: