Descrierea produsului
Sensibilitatea dentinei
Există mai multe teorii care explică cauzele hipersensibilității dintelui, dar cea mai comună este teoria hidrodinamică.
A fost proclamată inițial Dzhisi la începutul anilor 1900, dar nu a fost confirmată până în 1980, când Branstrom a efectuat numeroase experimente, demonstrând că dentina are loc mișcarea de fluid de fiecare dată când dintele este expus la impactul durerii. Cercetarea sa a fost susținută în literatură și este considerată acum cea mai convingătoare definiție a sensibilității.
Pasta de dinți conține un fluid dinte care este sub presiune hidrostatică de 10 cm de coloană de apă, determinată prin presiunea capilară a sângelui. Fluidul dintelui este în mod constant împins din tubulii dentinali datorită acestei presiuni, deoarece țesuturile dintelui sunt permeabile.
În pulpă există o serie de celule "asemănătoare scuturilor", numite odontoblaste, care penetrează tubulii dentinali - un proces protoplazmic odontoblastic. Dentina conține fibre nervoase, ajungând în unele tubule de la 0,1 mm până la 0,4 mm.
Astfel, coronal parte tubii dentinei conține până la 40% din fibre nervoase, în timp ce în zona cervicală de la 1,8% până la 10% și numai până la 1% din fibrele nervoase este in tubulii dentinali ale suprafeței rădăcinii. Aceste fibre nervoase sunt în contact cu odontoblastele și acționează ca receptori mecanici, care provoacă dureri chiar și sub stres ușoară. Orice acțiune hidrodinamică care provoacă o deplasare internă sau superficială a acestui fluid cauzează durere. Teoria hidrodinamica a hipersensibilității dentare se bazează pe două principii: permeabilitatea dentinei și a celulozei, în prezența țesutului nervos sănătos.
Există, de asemenea, o teorie etiopatogenetică, care se bazează pe excitabilitatea pragului nervilor. În cazul în care acest prag este redus, sensibilitatea la stimulii mecanici și crește durerea fizice, chimice și se manifestă chiar și atunci când nu se simte în condiții obișnuite. Această teorie explică cauza durerii dentare atunci când dentina nu este deteriorată.
Role prin mișcare fluidă dentina este de a proteja pulpa de stimuli externi, cum ar fi bacteriile, care sunt întotdeauna prezente în gură. Acest mecanism de protecție necesită conductivitatea hidraulică și prezența tensiunii arteriale în celuloză. Această presiune poate crește în hipersensibilitatea dentinară datorată inflamației cauzate de toxine bacteriene sau alți iritanți pulpă. Cel mai sensibil este dentina la porțiunea cervicală a dintelui în cazul în care canalele dentinei au diametrul cel mai mic. Dacă deplasarea lichidului sub coronal și țesuturile dentare cervicale la fel, fluxul de fluid centrifugal în zona cervicală să fie mai rapid, va fi mai multă acțiune de curățare eficientă și difuzia centripetă substanțelor potențial nocive în tubulii, precum și, cu toate acestea, deoarece medicamentul va fi dificil.
Factori de mediu
Deschiderea tubulilor dentinali poate fi rezultatul expunerii gingiilor și pierderea ulterioară a smalțului dinților la periajul dinților. Alimentele acide, băuturile, medicamentele, bulimia pot contribui la eroziunea țesutului dentar și pot preveni formarea unui strat calcificat care protejează în mod normal tubulii dentare. Încărcarea constantă pe suprafața de mestecat a dinților poate duce, de asemenea, la pierderea smalțului în partea cervicală a dinților.
Factori fizici
Dintele poate avea un răspuns slab defensiv la distrugerea tubulilor dentari ca urmare a agravării fluxului sanguin din celuloză. Dinții sensibili au mai mulți tubuli dentinali pe unitate decât dinții insensibili, iar dinții cu tubuli mai mari sunt mult mai susceptibili să fie mai sensibili. Unii pacienți pot avea saliva incapabilă să producă un strat calcificat care în mod normal închide tubulii.
Factori de procedură
Distribuția incorectă a sarcinii în timpul restaurării dinților poate duce la creșterea sensibilității. Procedurile dentare improprii (de exemplu, introducerea de infecție, nerespectarea instrucțiunilor producătorilor, utilizarea de materiale cu o dată de expirare a expirat) poate duce, de asemenea, la sensibilitatea dintilor. În plus, mulți pacienți au sensibilitate în timpul procesului de albire.
Materialul "ideal" anestezic (desensibilizant) trebuie să aibă următoarele proprietăți: să nu provoace iritații; nu provoca durere atunci când este aplicat; să fie ușor de folosit; să fie durabil, durabil și incolor.
Tratamentul sensibilității dentina poate fi realizată în două moduri: în primul rând, scăderea în tubulii dentinali conductibilitate prin suprapunerea lor, și în al doilea rând, reducerea excitabilitatea fibrelor nervoase. O combinație a acestor două metode poate fi, de asemenea, utilizată.
Suprapunerea tubulilor dentinali
tubuli dentinari se suprapun procedura poate fi finalizată „vopsea“ adezivi emailate ultramikronnym hidroxiapatita și substanțe capabile să formeze un cristalin precipită tubulii dentinali suprapuse. Un exemplu de astfel de "vopsea" poate servi ca un lac dentar. Compoziția chimică afectează rezistența la hidroliză a tuburilor dentinare protejate și pierderea de sensibilitate pe termen scurt. Adezivii de email sunt utilizați pentru a elimina golurile dintre dentină și sigilii și sunt adecvate pentru ocluzia tubulilor dentinali. Ultramikronny hidroxiapatita este cristale de hidroxiapatită variind în mărime de la 0,02 până la 1pm (D m și sunt disponibile sub formă de pulbere, un gel sau pastă de dinți, este special conceput pentru a reduce sensibilitatea dentina.
Substanțe capabile să formeze un cristalin precipitate care se suprapun sunt dentinei tubulii sub formă de soluții sau de pastă de dinți, sau pot fi furnizate de iontoforeza (de exemplu, nitrat de argint, oxalat de fier, clorură de stronțiu, fluorură de staniu, amestecuri de săruri de acid citric).
Reducerea excitabilității nervoase
Tratament combinat
Oxalatul de potasiu (oxalatul de bipotas) are un mecanism de blocaj care afectează în mod direct receptorii de durere. Substanțe denaturante de proteine, cum ar fi formaldehida, glyutaldegidy, iodură de zinc, clorură de zinc, fenol, soluții concentrate de alcool, puternic și acizi slabi, de asemenea, afectează în mod direct tesutul nervos si determina proteinele precipite în fluidul dentinar, etanșând tubii.
A fost creat un desensibilizator în două etape (D / Sense®2) pentru a reduce semnificativ durerea. Aceasta este o tehnologie în două etape care utilizează două lichide. Lichidul utilizat în prima etapă conține apă, fosfat de potasiu, carbonat de potasiu și metil paraben de sodiu. Lichidul utilizat în a doua etapă conține apă, clorură de calciu, clorură de stronțiu și benzoat de sodiu.
Dentina deteriorată, în primul rând, trebuie uscată și dezinfectată cu grijă. Curățați peria cu o perie timp de 10 secunde pe suprafața dentinei. Se saturează tubulii și se anestezează dentina. Apoi, în a doua etapă, se aplică un altul cu o perie curată cu un al doilea lichid și frecată cu grijă timp de 10 secunde. Și primul și al doilea efect imediat ia fluidului, cristalizeze, și de închidere, astfel, de izolare si canalele dentinei structura microcristalina sărurile formate. În același timp, sărurile de potasiu reduc activitatea nervoasă, reducând conductivitatea durerii și, prin urmare, reducând durerea. Stratul cristalizat având o grosime de 3 pm, astfel încât acesta poate fi utilizat ca defecte externe atunci când dentinei și restaurarea directă și indirectă. Fluidele sunt curate și incolore, astfel încât culoarea dinților nu se schimbă. Ei nu irită țesutul, iar potențialul alergic este zero în același timp.
Studiu clinic
Două studii clinice efectuate de producător au dat rezultate pozitive. Primul studiu a inclus 62 de pacienți care au prezentat hipersensibilitate a dinților, ca urmare a eroziunii smaltului, defect de pană și porțiunea cervicală unsheathing unei coroanei dentare. La cincisprezece minute după aplicarea D / Sense®2 la 84% dintre pacienți rezultatul a fost excelent, în 9,6% a redus semnificativ durerea și numai două, sau la 3,2% dintre pacienți nu sa observat nici o schimbare.
În al doilea studiu, rezultatele pe termen scurt sau lung ale D / Sense®2 au fost determinate la pacienți împărțiți în 4 grupe. În grupul 1 (23 de cazuri), pacienții au avut carii adânci, iar D / Sense®2 a fost folosit ca un șervețel; în grupul 2 (82 de cazuri) pacienții au avut eroziune și defect de col uterin; în grupul 3 (51 de cazuri), pacienții au suferit dinți pentru coroană; iar în grupa 4 (4 cazuri), sa făcut pregătirea pentru instalarea filelor.
Toți pacienții au avut o sensibilitate specială la stimulul rece. Ca stimul, a fost utilizat un flux de aer de 5 secunde. Ca rezultat al experimentului, 154 de pacienți din studiu (96,2%) au avut rezultate pozitive în toate grupurile.
discuție
concluzie
Trimiteți-le prietenilor: