obstructivă infertilitate masculină sau azoospermie obstructivă - este un fel de încălcare a fertilității masculine asociate cu încălcarea obstrucției tractului seminal. Această condiție se manifestă prin absența spermei în materialul seminal.
Se crede că până la 15% dintre cuplurile sexuale nu pot concepe un copil în decurs de 1 an, care, prin definiție, este infertilitate. Varianta obstructivă a acestei stări patologice apare în 15-20% din cazuri.
Încălcarea permeabilității căilor spermatice la majoritatea pacienților (70%) apare la nivelul epididimului. Mai puțin se poate produce înfundarea ele însele tubuli testiculare (15%), precum și a deferent (10%). Cele mai multe conducte rare încălcare permeabilitatii ejaculatorii perforante prostatei (1%).
Infertilitatea obstructivă este diagnosticată prin combinarea absenței spermei într-un lichid seminal cu un nivel normal de hormoni sexuali în sânge. În unele cazuri, există o creștere a epididimului și o reducere a volumului spermei. Datorită sistemelor ultrasonografice clasa moderne expert, cu ultrasunete, în cele mai multe cazuri, puteți vedea nivelul seminale bărbați obstructie a tractului. Astfel, printr-o examinare efectuată în mod corespunzător, este posibil să se planifice tratamentul cel mai adecvat pentru un anumit pacient.
Cum să tratați infertilitatea masculină? - Masurile terapeutice in infertilitate obstructiv pot fi divizate în procese de extracție a spermei și permeabilitatii metode de recuperare a semințelor. Trageți în această spermatozoizii completă a bolii, în cele mai multe cazuri, prin utilizarea spermei din epididim aspirația. Procedura menționată este realizată fie prin înțeparea sale de ace speciale prin piele (PESA) sau când unul dintre microchirurgical izolare conducta pridatkovyh cu deschiderea sa selectivă și extragerea conținutului (MESA). Sperma rezultat poate fi folosit pentru orice tehnologiei de reproducere trei existente asistate (ART) pentru realizarea sarcinii (inseminare, fertilizarea in vitro - FIV injectarea de spermă în citoplasmă de ou - ICSI).
Dacă încălcarea permeabilitatii infertilitatea masculină obstructiva a apărut la tubuli testiculelor pentru a obține spermă aplica biopsie, care se poate face ca prin puncție prin piele și modul deschis (TESE sau Tese).
Metodele de restabilire a permeabilității căilor spermatice trebuie aplicate cu prescripția bolii, care nu depășește 5 ani. În cazul infertilității masculine datorată obstrucției structurilor tubulare ale apendicelui, se efectuează o operație - vasoepididemostomie, în care unul dintre acești tubuli este cusut cu vas deferențieri. Această intervenție se efectuează cu ajutorul tehnicilor de microchirurgie și necesită o calificare superioară a chirurgului andrologist (pentru a afla costul operației).
Eficacitatea procedurii, care se stabilește atunci când sperma apare în sperma, variază de obicei de la 60 la 90%. Depinde în mod semnificativ de durata acestei variante de infertilitate obstructivă.
Când blocarea deferent se efectuează operație - vasovasostomy. Excizia interferență înseamnă porțiunea impenetrabilă a corpului și a părților sale reticulare nemodificate. Eficiența de operare în ceea ce privește aspectul de sperma poate ajunge la mai mult de 90%, în special în condiții scăzute de existență a bolii (valoare găsit funcționare ►).
În infertilitatea obstructivă, cauzată de înfundarea conductelor ejaculatorii, se utilizează o așa-numită rezecție transuretrală a prostatei. Esența acestei operații este de a deschide aceste structuri tubulare prin tăierea delicată a țesutului prostatic cu un instrument optic special inserat în uretra a unui om.
Programați o întâlnire
Trimiteți-le prietenilor: