Nou-născut os craniu încă topit complet, dar sunt separate de caneluri, care se fac simțite atunci când sondare, în special prematuri și gidrotsefalikov (cu edem cerebral).
Aceste brazde sunt numite "cusături". La joncțiunea oaselor craniene ale nou-născutului rămâne o mică zonă fără substanță osoasă, la nivelul căreia creierul este acoperit numai de membranele sale și apoi direct de piele. Aceste zone sunt numite fontanel. Când examinați craniul, puteți găsi două fonturi.
a) La joncțiunea osului frontal cu ambele oase parietale: o fontanelă mare sau anterioară, popular cunoscut sub numele de "coroană moale". Fontanellele anterioare au de obicei o formă de romboid cu diametre de 2 cm (în ambele direcții). Pornind de la spatele fontanelului anterior puteți simți sutura sagitală și înainte - sutura metopică, ambele nu sunt închise la naștere.
Din ambele colțuri laterale este sondată o sutură coronariană (coronariană). Dacă fontanelul frontal este foarte mic (ca o pulpă de deget) sau foarte lat (4-5 cm), în ambele direcții, este încă considerat normal.
Fontanelul mare se închide mai târziu, de obicei între 6 și 18 luni. Fontanelul mare este chiar mai mare în hidrocefalie și în unele tulburări de osificare. Dacă fontanelul mare este sub presiune (atunci când copilul este în repaus) și se protrudează, putem presupune o creștere a presiunii intracraniene (hidrocefalie, meningită).
Cand fontanela anterioara nou-născut deprimat (deprimirovan) și combinate cu o scădere a saturației, este un semn al sarcinii prelungite (supramaturatsiya fetală) sau distrofiei intrauterine. Într-un copil, deprimirovanie fontanelei coroborat cu o scădere a turgescenței are loc în situații cu o pierdere semnificativă de lichide: diaree, vărsături, șoc termic.
Când strigă nou-născutul, fontanelul iese ușor (fenomen normal!).
b) La intersecția oaselor parietale cu osul occipital, puteți simți spatele fontanel, un fontanel mic sau triunghiular. Acest fontanel este mai mic. Adesea marginile acestor oase sunt atât de apropiate încât nu lasă nici un spațiu între ele.
După ce doctorul a notat mărimea și starea presiunii fontanelului, el determină consistența și elasticitatea oaselor craniene. În condiții normale, oasele craniene au o consistență mai elastică cu marginile (uneori în zona boltită). Consistența prea slabă sau lipsa de consolidare la nivelul cusăturilor este extrem de rară.
Deformarea craniului este mai pronunțată la nou-născuții cu o greutate mai mare. De obicei, craniul este mai mult sau mai puțin alungit; forma și alungirea într-o anumită zonă depind de "prezentarea" craniului la naștere. Aceste deformări dispar într-o perioadă relativ scurtă de timp și nu necesită tratament.
În timpul nașterii, care este considerată normală, pot apărea numeroase tulburări mecanice minore la nivelul craniului, ca urmare a formării diferitelor deformații sau leziuni traumatice, majoritatea banale.
a) Modelarea craniului. Extras de nou-născut secțiune cezariană, înainte de începerea oricărei lupte, născut cu un cap rotund, perfect simetrice. Copiii născuți cu prezentarea cefalică ( „cap-primul“) sunt întotdeauna la nașterea unui anumit grad de modelyazha craniană ( „craniu configurație“).
Oasele craniului, precum și fontanele, sunt destul de moi pentru a permite suprapuneri semnificative simetrice sau asimetrice. Cel mai frecvent este fixarea unui os parietal pe cealaltă, la nivelul suturii sau a oaselor parietale pe osul frontal sau occipital.
Astfel de suprapuneri sunt adesea și durează de la mai multe ore până la câteva zile, după care fonmanele își asumă rapid forma și dimensiunea reală. Atunci când deformările sunt deosebit de pronunțate și combinate cu un curent obstetric complex, ele au nevoie de observații neurologice de la medic.
b) Cea mai frecventă deformare a craniului cu prezentarea cefalică este o alungire foarte pronunțată a bolții craniene ( „dolichocephaly“), ca un „cap de zahăr“. Dimpotrivă, în cazul prezentării pelvine, vârful capului este aplatizat, iar proeminența occipitală se extinde puternic. Se pare că această deformare apare în principal datorită poziției intrauterine, mai degrabă decât modelarea în timpul travaliului.
Când capul nou-născutului a fost înclinat mult timp pe un umăr, se constată poziția asimetrică a maxilarului (și chiar a nasului). De regulă, această reformare nu contează și dispare în câteva săptămâni sau luni.
Ocazional, o stoarcere puternică și prelungită a capului pe umăr atrage după sine paralizia nervului facial.
c) cap seros-tumora de sange nou-născut (la nivelul scalpului) este un rezultat al edemului (piele seros cap infiltrare fluid și țesutul subcutanat), congestie vasculară (fluxul sanguin), și este însoțită uneori de echimoze (primul negru-albastru și apoi galben) și pecete (mici pete hemoragice).
Tumoarea seroasă-sângeroasă a capului nou-nascutului are loc la nivelul "prezentării", adică în locul care a fost expus la cea mai mare presiune în timpul nașterii.
Dacă tumoarea este moderată și constă dintr-o simplă umflare, dispare în 24-48 de ore. Dacă se pare că este o contuzie (hemoragică), această tumoare se dizolvă mai lent, în câteva zile. Când este foarte mare, poate fi însoțită de o hemoragie subcutanată puternică care se extinde la nivelul gâtului (în cazul tumorii occipitală).
d) Hematomul cranian. Datorită compresiei în timpul trecerii prin vasele de sânge se pot produce ruptura craniului periostul osos, condiționat, formarea de hematom cranian manevrele canalului-genitale și / sau obstetricale pelvine.
Aceasta tumora este, de obicei, la nivelul osului parietal, rar pe osul occipital. Diagnosticul se face cu o oarecare întârziere, astfel încât, pe de o parte, hemoragia periostale crește în prima zi, iar pe de altă parte, detectarea acumulării de lichid interferează adesea însoțește în primele ore ale tumorii seros sanguin al capului.
Zona fluctuantă este clar definită, are marginile clar marcate pe periferie, care reprezintă zona de rupere a periostului. Deci, în esență, hematomul cranian nu poate fi suprapus pe sutura craniană, spre deosebire de tumoarea sero-sângeroasă a capului nou-născutului.
Detectarea unui astfel de hematom cranian ne obligă (medicul și părinții) să monitorizeze îndeaproape dimensiunea și consistența tumorii, în special în primele săptămâni de viață. Tumora fluctuează, dar are o consistență mai puțin solidă decât tumoarea sero-sângeroasă a capului nou-născutului.
e) Microcefalie (craniu mic). Perimetrul craniului este mai mic decât normal.
Circumferința e) Hidrocefalie (edem cerebral), caracterizat printr-o creștere marcată în regiunea fronto parietala, a crescut foarte mult de craniu fontanela mare si suturile accentuat larg model venos supracranial. Hidrocefalia are loc în malformații cerebrale, după infecții intrauterine sau din motive necunoscute.
Fața copilului nou-născut este lipsită de expresie și unele mișcări sau contracții ale mușchilor faciali (grimase) sau gurii nu pot fi considerate "zâmbete", așa cum le definesc unele mame. Acestea sunt:
- reacțiile ne-sistematizate
- reflexe cauzate de stimuli interni (foame, peristaltism)
- percepții tactile
- cu o atingere a unui deget rece
- un sentiment de inconvenient în îngrijirea lui (învârtire strânsă, manipulare bruscă)
- puternic zgomot extern
Cele patru soții ale sultanului
Cerul tsunami peste Sydney
Și un războinic în câmp, dacă este în limba rusă
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: