Ce este colecistita la copii -
Colecistita este o boală a vezicii biliare de natură inflamatorie. Colecistita are loc în două forme: acută și cronică. Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli la copii.
Procesul inflamator rar afectează vezica biliară sau canalele. De obicei, este afectat întregul sistem biliar. Deoarece copiii diagnosticați cu angio-și hepatocholecistă, colecistocholangită. Forma acută și purulentă a acestei boli la sugari este rară. Cel mai adesea cursul colecistitei la un copil este cronic, există exacerbări și recidive (apariția repetată a simptomelor). Fluxul latent este tipic pentru 15-18%, după 1-2 ani devine evident - simptomele se manifestă în mod deschis și clar, potrivit unui cercetător ca M. Y. Studenikin.
Care sunt cauzele / cauzele colecistitei la copii?
Excita colecistita la copii cocci, E. coli, protei. Pentru dezvoltarea bolii, este necesar ca organismul sa aiba anumite conditii - lamblioza canalelor biliare, invazia helmintica si asa mai departe.
Cauzele sunt împărțite în două grupe: parazitare și microbiene. Colecistita este asociat cu focare inflamația cronică (în unele cazuri, amigdalite) și transferate înainte de boala (gastrita, duodenita, colibaciloză, apendicita, amigdalite, dizenterie, scarlatina, gripa, etc. De asemenea, colecistită apare de multe ori cu încălcarea dieta, în timp ce utilizarea unui mare cantitatea de carbohidrați sau alimente grase, cu o lipsă de legume în dietă.
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul colecistitei la copii
Colecistită cronică
Această formă a bolii poate fi purulentă sau catarală. Forma catarală se caracterizează prin faptul că peretele vezicii biliare este dens, gros, iar membrana mucoasă este atrofizată. Puricile colecistite implică toate straturile din peretele vezicii biliare în proces; se formează abcese - surse de noi exacerbări ale colecistitei cronice. În cazul în care boala reapare, fixați plinătatea vaselor care alimentează peretele vezicii biliare, umflarea acestuia. Creșterea caracteristică a mucoasei, în unele zone există modificări polioidale și ulcere. Ulcerele sunt umplute cu țesut conjunctiv, se formează cicatrici. Uneori există spikes cu organe vecine (pericholecystitis).
În cazul în care un balon este formată în fistula gastrica are loc dezvoltarea peritonitei biliare. Când se blochează conducta chistică, pot apărea picături de vezică biliară. In timpul exacerbare a procesului inflamator și pot fi formate abcese subdiafragmatică subhepatice, iar comunicarea cu peretele abdominal anterior poate duce la apariția fistulei biliare externe.
Colecistita acută
În patogeneza procesului inflamator, un rol important îl are lizolecitina. El este în concentrații mari în bilă atunci când blochează vezica biliară. Membrana mucoasă a organului este deteriorată și fosfolipaza A2 este eliberată. Lecitina este transformată în lizolecitină. Acesta, împreună cu sărurile biliare, provoacă leziuni ale mucoasei vezicii biliare. Permeabilitatea membranelor celulare este afectată. Aceasta duce la inflamația aseptică a peretelui vezicii biliare.
Microcirculație provocată de hipertensiune. În capilare, staza și fluxul sanguin încetinesc, iar aceste modificări apar în venule și arteriole. Expresia care apare în inflamația lumenului vezicii biliare contribuie la progresia hipertensiunii intravesice și chiar la deteriorarea mucoasei.
Simptomele colecistitei la copii
Copiii cu colecistita se plâng de un sentiment de amărăciune în gură, lipsa sau reducerea apetitului, vărsături sau greață, constipație, scaun instabil. Principalul simptom al bolii în cauză este durerea abdominală. Acesta este localizat în principal sub coaste în partea dreaptă. În cazuri rare, o anumită zonă care doare nu poate fi izolată. Durerile pot fi paroxistice, cu o durată de 2-3 minute până la 2-3 ore. De asemenea, în unele cazuri durerea este permanentă, zgomotoasă.
De asemenea, principalele simptome ale colecistitei la copii includ mărirea ficatului și boala ei nesemnificativă atunci când se apasă pe această zonă. Zona vezicii biliare este dureroasă, mai ales atunci când boala se înrăutățește. În unele cazuri, în zona vezicii biliare este tensiunea peretelui abdominal. Copilul poate avea o febră de grad scăzut pentru o perioadă foarte lungă de timp.
Testul de sânge arată un număr crescut de leucocite și o accelerare a ROE. Când colecistita catarhal-serică la copii are exacerbări periodice, boala durează o lungă perioadă de câțiva ani. În perioada de exacerbare, simptomele sunt similare cu cele ale colecistitei acute. Cu boala luată în considerare, se pot forma spikes. Ele pot fi identificate prin metoda de găurire. Acestea extind cursul bolii.
Cu fluxul latent, care se transformă treptat într-o formă deschisă, copilul are inițial o durere non-prelungită în abdomen. Apoi devin din ce în ce mai frecvente și prelungite. Înainte de atac, se presează în regiunea epigastrică, copilul se simte rău și miroase neplăcut. Împreună cu durerea, crește temperatura, care poate fi chiar ridicată.
Împreună cu aceasta, creșterea ficatului este fixă, uneori considerabilă. La copiii mai mari, simptomele bulei sunt distincte, iar la copiii mici nu sunt observate. Copiii au rareori icter în colecistită. Aceasta se produce disfuncții hepatice: glucide, proteine, detoxifiere și modificări așa mai departe sunt marcate cardiovascular, respirator, sistemul nervos și endocrin ..
Diagnosticul colecistitei la copii
Diagnosticul colecistitei la copii este ajutat de dureri paroxistice sub coastele la dreapta, care apar după o masă acută, grasă; greață, vărsături, mărirea ficatului.
Pentru diagnostic se utilizează sondarea duodenală și colecistografia. Procesul inflamator în vezica biliară este indicat de un număr mare de leucocite, mucus, epiteliu plat în conținutul duodenal. Uneori sunt găsite lamblia.
Tratamentul colecistitei la copii
Tratamentul colecistitei acute la un copil se efectuează în pat. Infecția este suprimată prin administrarea de antibiotice:
Atunci când se diagnostichează lambliza biliară, aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata:
Tratamentul complex al colecistitei la copii include mijloace coleretice, tjubazhi conform lui Demyanov, proceduri de fizioterapie. Dintre acestea, parafina, ozoceritul, UHF și diatermia sunt relevante. Este eficient ca un colagog ca extract de stigmă de porumb, holoză. Cu giardioza, nu puteți folosi holosys pentru tratament. Tjubazhi conform lui Demyanov se face zilnic sau în fiecare zi.
O dietă importantă trebuie luată în considerare în tratamentul colecistitei la copii. Este mai bine să luați alimente într-o formă zdrobită. Aburul este metoda preferată pentru prelucrarea produselor. Exclude din dieta astfel de feluri de mâncare:
Următoarele produse ar trebui să fie incluse în dieta:
- ulei vegetal
- brânză de vaci
- carne fiartă
- pește fiert
- legume
- fruct
Copiii cu diagnosticul examinat sunt puși sub supraveghere dispensară.
Profilaxia colecistitei la copii
Pentru a evita colecistita acută sau exacerbarea colecistitei cronice, trebuie să mâncați frecvent și în fracțiuni mici (porțiuni mici). În dieta ar trebui să fie suficient de proteine (după vârsta copilului), fibre. Copilul trebuie să fie motivat să conducă un stil de viață activ. Asigurați-vă că greutatea fiului sau fiicei dvs. a fost normală. Se recomandă exercitarea în mod regulat.
Aveți grijă ca copilul să nu aibă alte afecțiuni gastro-intestinale. La urma urmei, adesea, nu este diagnosticată doar colecistită, ci mai multe alte afecțiuni gastro-intestinale. În timp util, tratați infecțiile găsite în copil, tulburări metabolice și neurotice, helmintiazele.
Uneori, medicii prescriu pentru prevenirea colagog (mai ales naturale) și apă minerală. In colecistite cronice folosite, cum ar fi apa Mirgorodskaya, Essentuki № 4 și № 17, naftil și așa mai departe. Ele sunt băutură caldă cu ¾ 1 pahar de 3 ori pe zi.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: