O varietate de tulburări ale ritmului cardiac, însoțite de o accelerare a ritmului cardiac până la 140-250 de bătăi pe minut, cu un ritm sinusal normal, se numește tahicardie paroxistică. Durata unui atac poate varia de la câteva secunde până la o zi întreagă. Destul de des, debutul unui atac este precedat de o caracteristică "scufundare" a inimii.
Crizele paroxistice de lungă durată sunt însoțite de anxietate nedorită, de un sentiment de frică. Uneori, tahicardia paroxistică provoacă amețeli. Ritmul prea inalt al inimii poate cauza inconștiență. Confirmarea diagnosticului necesită un studiu ECG.
Clasificarea patologiei
Medicii disting mai multe soiuri ale acestei aritmii:
- Tahicardie supraventriculară (supraventriculară)
Există, de asemenea, o clasificare aici:
- Tahicardia atrială paroxistică. Focurile ectopice (suplimentare) de excitație se află în atriu.
- Atrioventricular. Nodul ectopic este situat în zona joncțiunii atrioventriculare.
- Tahicardie ventriculară
- Tahicardia ventriculară persistentă. În timpul eliminării ECG, durata acesteia este înregistrată în 30 de secunde și mai mult.
- Instabil. Pe ECG, durata acesteia este mai mică de jumătate de minut.
Tahicardia ventriculară paroxistică este considerată cea mai periculoasă, deoarece poate provoca stop cardiac complet. În funcție de evoluția următoarelor patologii se disting:
- formă ascuțită;
- continuu returnabil;
- continuu recurente.
Pericolul unor forme recurente și recidivante este acela că convulsiile recurente adesea cauzează epuizarea miocardului și formarea insuficienței cardiace.
Cauze de aritmie
Și, deși tahicardia paroxistică supraventriculară (supraventriculară) nu este uneori o consecință a afectării organice a inimii, aceasta este totuși considerată o abatere de la normă. De aceea există întotdeauna cauze care au cauzat o astfel de tulburare a ritmului cardiac.
Sfat! După primul atac de tahicardie paroxistică, este programat un examen medical complet. Acest lucru ne permite să identificăm cauzele patologiei.
Principalele motive sunt:
Tahicardie ventriculară paroxistică (ventriculară)
Există întotdeauna o diagnosticare a unei leziuni organice a inimii, care este motivul pentru dezvoltarea atacului:
- În mod special adesea, paroxismele ventriculului sunt consecința IHD. Iar cea mai frecventă cauză este infarctul miocardic complet, însoțit de cardi-ciroză postinfarcție.
- Diferite tipuri de miocardită.
- Atacurile de paroxism se pot forma datorită procesului metabolic perturbat al substanțelor din celulele miocardului, ceea ce duce la apariția tulburărilor structurale ale mușchilor.
- Defecte ale inimii.
- Boala Brugada. Patologia este periculoasă de apariția bruscă a aritmiei paroxistice și poate provoca moartea subită.
Simptomele tahicardiei paroxistice
Atacul tahicardiei paroxistice se caracterizează printr-o accelerare a ritmului cardiac la 120-250 bătăi pe minut. Durata atacului variază de la câteva secunde până la câteva ore și zile. În funcție de manifestările clinice, se disting două tipuri de paroxisme:
O formă esențială a patologiei apare mereu brusc și se termină brusc. Extrasistolele ECG nu se fixează (nici înainte de apariția paroxismului, nici după finalizare). Pentru tahicardia paroxistică extrasystolică, formarea extrasistolelor în perioadele dintre atacuri este specifică.
- amețeli;
- slăbiciune crescută;
- apariția scurgerii respirației;
- un sentiment de constricție în piept.
În general, între paroxisme, o persoană nu are senzații neplăcute. Și din moment ce tahicardia paroxistică este adesea una dintre complicațiile unei boli cronice existente, simptomele acesteia se pot schimba:
- Cu hipertiroidismul existent, aceste membre tremurătoare, pierderea accelerată a greutății, creșterea iritabilității, căderea părului.
- Cu leziuni de inima de natura organica - oboseala crescuta, dificultati de respiratie severa, cardiagia, ameteli.
- În bolile tractului gastro-intestinal - durere în abdomen, atacuri de greață etc.
Începutul unei tahicardii paroxistice o persoană se poate simți diferit. Dar cel mai adesea simptomele sunt după cum urmează: senzația de bătăi cardiace puternice și accelerarea bătăilor inimii. Persoana simte clar cum functioneaza muschiul inimii.
- slăbiciune severă;
- pierderea senzației la nivelul degetelor și degetelor de la picioare;
- durere localizată în spatele sternului;
- amețeli;
- tulburări verbale și vizuale.
Tahicardia ventriculară paroxistică persistentă poate fi însoțită de:
- starea inconștientă;
- formarea fibrilației ventriculare (pierderea conștiinței, lipsa pulsului și a respirației, precum și reacția pupilului la stimulii lumina).
O tahicardie ușoară ventriculară poate fi asimptomatică.
Simptomele ECG
O anumită simptomatologie este prezentă și pe ECG îndepărtat. Semnele ECG ale paroxismului de tahicardie sunt direct dependente de forma patologiei:
- Cu paroxismul atrioventricular, ECG înregistrează complexe QRS (adesea contracții atriale și ventriculare de 140-220 pe minut)
- Cu o formă de întoarcere, ECG înregistrează câteva paroxisme repetate separate unul de celălalt printr-o singură bătălie sinusală (HR-90-150 pe minut).
- Dacă ECG nu înregistrează modificarea complexelor QRS, este posibilă diagnosticarea "tahicardiei supraventriculare".
Tahicardie paroxistică: vârsta copiilor
Pentru această patologie la copiii mai mari, frecvența cardiacă este înregistrată de peste 160 bătăi pe minut, la copii rata pulsului în timpul paroxismului depășește 200 de mișcări. Durata aritmiei este de la câteva minute până la câteva ore. Statisticile confirmă faptul că tahicardia paroxistică la copii este una dintre cele mai frecvent diagnosticate patologii.
Cauzele convulsiilor paroxistice
Principalele motive sunt:
- afectarea inimii;
- devieri în echilibrul electrolitic;
- activitate psihoemoțională sau fizică crescută;
- atac de panică.
Clasificarea patologiei
La fel ca la pacienții adulți, în copilărie disting:
- tahicardie paroxistică supraventriculară;
- ventriculare paroxisme (rareori diagnosticate și complicații ale leziunilor cardiace organice).
Simptomatic de debutul unui atac
De cele mai multe ori, debutul paroxismului provoacă un stres emoțional crescut. Să înțelegem că copilul a început un atac din următoarele motive:
- pulsatia venelor pe gat creste;
- pielea devine palidă;
- transpirație crescută;
- există o ușoară cianoză (albastru) a buzelor și membranelor mucoase ale gurii;
- poate exista o ușoară răcire;
- apariția vânătăilor sub ochi.
Atacul se încheie cu un debit semnificativ de urină de culoare deschisă. Un copil poate descrie simptomele stării sale ca:
- amețeli;
- un sentiment de pulsatie in temple;
- lipsa aerului;
- greață.
Cel mai adesea tahicardia paroxistică apare noaptea, cu atât mai puțin în după-amiaza. Durata medie a unui atac este de 40 de minute.
Îngrijire de urgență pentru tahicardie paroxistică
Înainte de alegerea metodelor, trebuie să stabiliți următoarele întrebări:
- care este tipul de atac;
- dacă se dezvoltă insuficiență cardiacă (numai prin intermediul unei electrocardiograme).
Îngrijire de urgență prealabilă
În primul rând, o persoană trebuie să ofere pace totală și să dezactiveze toate butoanele de pe haine. Acest lucru va permite victimei să respire liber. Victima este recomandată să respire adânc în întregul sân, apoi să expire lent aerul. Cu ajutorul unei astfel de gimnastică respiratorie, uneori este posibil să opriți un atac.
- Modificarea poziției corpului.
- Testul testului - apăsând pe ochii închise. Nu utilizați la copii.
- Provocarea vărsăturilor.
Ajutorul medicamentos constă în a lua sedative. Acest valocordinum, valerian, motherwort pe 40-50 picături. Concomitent cu furnizarea asistenței medicale de urgență, trebuie să apelați o echipă de medici.
Ajutor medical
Dacă nu este posibil să opriți un atac cu medicamente improvizate, intervenția medicală urgentă este necesară. În acest caz, administrarea medicamentelor antiaritmice și a glicozidelor cardiace este necesară intravenos. În unele cazuri, se efectuează terapia cu electropulpare.
Sfat! La un nou-născut, un atac de tahicardie paroxistică se poate dezvolta împotriva pneumoniei, infecției respiratorii acute etc.
Diagnosticul tahicardiei paroxistice
Diagnosticul patologiei dificultăților nu determină și este confirmat în timpul studiului ECG efectuat în timpul confiscării. În cazul ECG, în acest caz, există anumite abateri.
- Monitorizarea ECG de către Holter;
- examen ultrasunete al inimii;
- examinarea electrofiziologică prin esofag (pentru a confirma tahicardia supraventriculară);
- RMN;
- Coronograf.
Tratamentul patologiei
Tratamentul bolii este îndreptat, în primul rând, la prevenirea formării unui atac de paroxism. Este, de asemenea, necesar să se efectueze o terapie pentru boala care a condus la apariția tahicardiei paroxistice. În plus, tratamentul implică, de asemenea, eliminarea palpitațiilor inimii care au început.
Sfat! Tratamentul tahicardiei paroxistice se efectuează în departamentul de cardiologie.
Spitalizarea programată este prescrisă în cazurile în care paroxismele sunt înregistrate cel puțin de două ori pe lună. Tratamentul în acest caz este numit după o examinare completă. În unele cazuri, pot fi prescrise chiar și tratamente chirurgicale.
Principala metodă de tratare a tahicardiei paroxistice este luarea de medicamente. Odată cu apariția paroxismului, tratamentul se efectuează prin antiaritmice universale. Atacurile pe termen lung de tahicardie ventriculară necesită utilizarea terapiei cu electropulse.
Tratamentul ambulatoriu este prescris de un cardiolog în conformitate cu o anumită schemă individuală pentru fiecare pacient. Terapia implică administrarea de antiaritmice.
- β-adrenoblocatori, care reduc probabilitatea de fibrilație atrială;
- glicozidele cardiace pentru a preveni recurențele și pentru a reduce ritmul cardiac.
Sfat! Cel mai mare efect în tratamentul patologiei este oferit de o combinație de beta-blocante cu medicamente antiaritmice.
Tratamentul chirurgical
Tratamentul invaziv pentru această patologie se recomandă numai în cazuri excepționale, cu terapie ineficientă de medicamente. Pentru pacient pot fi recomandate următoarele metode:
- radiofrecventa;
- implantarea unui electrodefibrilator.
Nu uitați că tahicardia paroxistică este una dintre cele mai grave patologii care necesită un tratament adecvat. După un atac prelungit pot provoca fibrilarea și scintilația ventriculilor. Prognoza cea mai gravă este rezultatul letal.
Lăsați feedback
Articole similare
-
Inversarea simptomelor de acnee, cauze, tratament, fotografie
-
Ateromul din spatele urechii sau ateromul urechii cauzează simptome, tratament
Trimiteți-le prietenilor: