Cardiomiopatia caotsubo cauze de dezvoltare, moduri de tratament

Cardiomiopatia takotsubo - o boală destul de rară, care este unul dintre tipurile de cardiomiopatie non-ischemică. Unul dintre principalele simptome ale bolii este scăderea bruscă a contractilității mușchiului cardiac, care, în multe cazuri, apare din cauza stresului emoțional puternic. De aceea, boala este numită și "sindromul inimii rupte". În acest articol, vom examina în detaliu ce simptome și semne sunt caracteristice pentru această patologie, precum și cum să o eliminăm.

Informații generale despre boală

Acest tip de boală este, de asemenea, numit fiolă sau cardiomiopatie amphoral - aceste denumiri se datorează, în mare parte, apariția bolilor în care deteriorarea mușchiului inimii seamănă cu apariția unui ulcior (flacon), Amphora sau tsubo - speciale pentru prinderea caracatiță dispozitiv în Japonia, unde a găsit mai întâi și a descris această patologie.

Cardiomiopatia caotsubo cauze de dezvoltare, moduri de tratament

Cauzele de cardiomiopatie takotsubo

În marea majoritate a cazurilor, boala se dezvoltă la femeile aflate în postmenopauză, precum și la cei cu vârsta mai mare de 65 de ani (91% din toate cazurile de patologie). Există o ipoteză care explică acest fenomen printr-o scădere semnificativă a producției de ARNm în compușii cardioprotectori, care au rezultat dintr-o scădere a producției de estrogen. Este caracteristic faptul că cardiomiopatia tipului de fiole și sarcina sunt incompatibile datorită creșterii puternice a fondului hormonal al femeilor.

În plus față de cele de mai sus, medicii și oamenii de știință disting următoarele mecanisme pentru dezvoltarea cardiomiopatiei amforice:

Inversiunea arterei anterioare stângi. Aceasta artera este responsabil pentru alimentarea cu sânge a peretelui anterior stâng ventriculară, dar dacă se întâmplă inversiune în jurul părții superioare a mușchiului inimii, se va alimenta și un perete inferior al mușchiului inimii. În același timp, un număr de oameni de știință au observat că această caracteristică anatomice nu este destul de tipic pentru tsubo cardiomiopatie.
Vasospasm tranzitoriu. Studiile inițiale din anii '90 s-au bazat pe presupunerea că contracțiile spasmodice regulate ale arterelor coronare pot reduce semnificativ fluxul sanguin, ceea ce va duce la întreruperea miocardului.
Disfuncția vaselor mici. Cu alte cuvinte, microangiopatie și spasm al vaselor de sânge mici ale arterelor coronare duce la faptul că mușchiul inimii primește insuficient oxigen din cauza căreia patologia considerată dezvoltă.

Există, de asemenea, o ipoteză despre caracteristicile structurii ventriculele inimii, prezența bolilor inflamatorii, fibrilație atrială, pneumotorax și alte condiții critice în care se poate dezvolta acest tip de cardiomiopatie.

Simptomatologie și diagnostic

Simptomele sunt similare cu imaginea clinică a cardiomiopatiei dilatate la femeile gravide. Practic, pacienții se plâng de dureri paroxistice care apar în spatele toracelui, tahicardie și, de asemenea, dificultăți de respirație, care apar indiferent de gradul de stres sau stres. În cazuri rare, medicii diagnostichează o ușoară scădere a presiunii. Hiperchinezia ventriculului stâng, provocată de stres, poate provoca formarea de trombi, accident vascular cerebral sau regurgitare. Poate apariția insuficienței cardiace acute, în special la pacienții vârstnici, stres fizic permanent și reducerea fracțiunii de ejecție în zona ventriculului stâng. Această triadă este confirmată de studii în care a fost identificat un risc mai mic de 10% de a dezvolta OOS fără simptome enumerate.

Prezența treptelor tranzitorii de hipokinezie, diskinezie sau akinezie în ventriculul stâng.
Situații frecvente de stres.
Absența semnelor obstructive de încălcare a integrității arterelor sau a semnelor diagnostice de rupere a plăcilor.
Anomalii ale inimii determinate pe cardiogramă (în special, poziția undei T în inversiune sau schimbarea poziției segmentului ST).
Mai mult de 40% din fracțiunea de emisie.

În stadiile inițiale ale bolii, un studiu ECG arată similitudinea unei patologii cu un sindrom coronarian acut. ECG normal poate fi observat după 2-3 săptămâni de la debutul bolii.

În practică, metodele cele mai frecvent utilizate de diagnostic, cum ar fi ecocardiografie, angiografie, tomografie cu emisie de, scintigrafia, ventriculografie de contrast, precum și testele de sânge pentru modificarea hemodinamica.

Tratamentul bolii

În prezent, oamenii de știință și medici nu au dezvoltat o singură metodă de tratare a bolii. regimul actual repetă tratamentul disfuncției ventriculare stângi, în particular - utilizarea unor instrumente cum ar fi beta-blocante, acid acetilsalicilic, dacă este necesar - medicamente diuretice și formulări ale antagoniștilor de calciu. De asemenea, a considerat că este necesar să se utilizeze tranchilizante, în cazul în care factorul declanșator al bolii, a servit ca un stres psiho-emoțională puternică. Vă recomandăm să utilizați anticoagulante, dar durata de administrare depinde de cât de repede mușchiul cardiac de recuperare.

În unele cazuri, în absența bolilor cardiovasculare, se recomandă măsuri preventive care să reducă probabilitatea de a avea o cardiomiopatie ușoară. Medicii recomandă să adere la modul corect de viață, evitând suprasolicitarea fizică și, cel mai important, emoțională, deoarece acesta este considerat unul dintre cei mai importanți factori în dezvoltarea bolii.

Se poate concluziona că cardiomiopatia amoroasă este o patologie foarte rară, care în prezent nu este pe deplin înțeleasă. Până în prezent, subiectul discuțiilor este natura și patogeneza bolii, deoarece nu există suficientă experiență pentru a determina cu exactitate toate caracteristicile patologiei. Principalele metode ale studiului sunt procedurile standard de diagnostic, incluzând coronaroangiografia, ECG, examenul general de sânge și tomografia.

Articole similare

Pagina anterioară