Anakinra (Anakinra, Kineret) este un antagonist al receptorului interleukin-1 recombinant. un mediator al inflamației, găsit în plasmă și lichid sinovial la pacienții cu poliartrită reumatoidă.
Proprietăți farmacologice și farmacocinetică Anakinra:
Concentrațiile de vârf ale anakinei din plasmă sunt observate în perioada de 3-7 ore după injectarea subcutanată; timpul de înjumătățire al medicamentului este de 4-6 ore. Anakinra se excretă din organism în principal cu urină.
Indicatii pentru utilizarea anakin:
Există dovezi că anakinra poate fi utilizată pentru a trata gută. Medicamentul are o bună șansă de a ușura în mod semnificativ durerea celor care suferă de forme acute și subacute de guta care nu pot tolera medicamente anti-inflamatorii standard sau după eșecul acesteia din urmă. Într-un studiu clinic, 10 pacienți au primit anakinru timp de trei zile într-o doză standard (100 mG o dată pe zi subcutanat). Efectul clinic a fost observat în 78% din cazuri. În alte cazuri. atunci când din cauza anumitor corticosteroizi comorbiditate nu pot fi folosite, sau la eficiență scăzută a acestora, tratament anakinra fost aproape întotdeauna de succes în ceea ce privește ameliorarea atacurilor acute de gută, și în ceea ce privește prevenirea acesteia recidiva.
Anakinru a fost utilizat pentru reacții de șoc septic și grefă versus gazdă (GVHD) la pacienții cu transplant, dar fără rezultate pozitive.
Numirea și dozarea anakinei:
O doză zilnică tipică este de 100 mG subcutanat. Se recomandă să se observe timpul de administrare zilnică a medicamentului.
Anakinra - contraindicații și precauții:
Reacții adverse și efecte ale anakinei:
Dintre reacțiile de natură generală, cele mai caracteristice sunt:
Organismul pacientului este capabil să producă anticorpi la anakinr. Reacțiile alergice sunt rare, dar odată cu apariția unei reacții pronunțate este necesar să se oprească numirea unui anakin și să se ia măsuri medicale corespunzătoare.
Atunci când se utilizează terapia cu anakinra, apar uneori complicații grave de natură infecțioasă; în special acest lucru este posibil la pacienții cu astm bronșic. De obicei, este o infecție bacteriană (inflamația țesutului conjunctiv, pneumonie, infecția oaselor și a articulațiilor). Mai puțin frecvente sunt infecțiile oportuniste (fungice, micobacteriene, uneori virale). Dacă severitatea bolii, anakinra, desigur, este anulată. Desigur, nu este necesar să se prescrie medicamentul dacă pacientul are un proces activ de natură infecțioasă, precum și procese cronice și localizate. Alerta trebuie acordată persoanelor care au antecedente de a indica boli recurente de natură infecțioasă sau predispoziție la boli infecțioase.
O ușoară scădere a numărului de neutrofile din sângele periferic este un eveniment comun cu anakinra, dar neutropenia reală (o scădere a numărului de neutrofile sub 1500 pe mm3) este rară. Se recomandă efectuarea unui test de sânge înainte de începerea tratamentului și repetarea periodică a acestuia în timpul tratamentului cu anakin. În Marea Britanie, monitorizarea lunară este recomandată pentru primele 6 luni. tratament, apoi - trimestrial; în SUA - lunar pentru primele trei luni, apoi - trimestrial. Dacă se detectează neutropenia înainte de începerea tratamentului, acesta din urmă nu trebuie început. Alte modificări caracteristice ale imaginii sanguine la administrarea medicamentului: o ușoară scădere a numărului total de leucocite și trombocite, eozinofilie nesemnificativă.
Există dovezi ale unei posibile asocieri între declanșarea limfomului și tratamentul artritei reumatoide anakine.
Reacțiile sistemului cardiovascular:
piele:
În zona de injectare (în special în timpul primei luni de tratament) pot apărea hiperemie ușoară până la moderată, vânătăi, umflături și sensibilitate.
Interacțiunea dintre anakinra și alte medicamente:
Nu este recomandată imunizarea cu vaccinuri vii în timpul tratamentului cu anakinro. De asemenea, anakinra nu trebuie administrat concomitent cu inhibitori ai TNF (etanercept, Infliximab, etc.) datorită riscului de complicații grave de infecție și de neutropenie.
Boala cronică tofusnaya la o femeie de 74 de ani cu insuficiență renală cronică (fotografie, radiografie, istoric medical).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: