Vitasana, tratamentul glandei tiroide

Informații despre boli → ENDOCRINOLOGIE → CANCER TYROID

Chistul tiroidian este o formare nodulară a glandei tiroide cu o cavitate umplută cu conținut lichid, definită palpabil sau cu ajutorul studiilor de vizualizare.






chist tiroidian (noduri) pentru o lungă perioadă de timp poate purta asimptomatice, cu o creștere a dimensiunii cauza „sindrom de compresie“ structurile adiacente gâtului, neregularități în tiroidă, astm, răgușeală, inghitire tulburare, durere. Complicatie cele mai periculoase de chisturi - noduri inflamație și purulente, transformare malignă, 10% din oameni din lume au diferite mase focale tiroidiene.
Glanda tiroida poate dezvolta diferite forme morfologice noduli, cu cele mai multe dintre ele este benigne (nodular coloid gușă, adenom, chist tiroidian).
Chisturile (noduri) este cea mai frecventa boala tiroidiana la 4-8 ori mai frecvent la femei. Motivele pentru formarea de chisturi (noduri) la nivelul glandei tiroide sunt: ​​predispoziție genetică la dezvoltarea lor, deficit de iod, efecte toxice asupra prostatei factorilor zoogenic (vopsele și lacuri, solvenți, benzină, fenol, plumb, emisie de radiații și radioterapie).
Din punct de vedere macroscopic, glanda tiroidă este formată din pseudo-lobi formați din foliculi (vezicule, acini) și înconjurat de o rețea capilară. În interiorul foliculilor căptușiți cu celule tiroidiene și umpluți cu materii proteice - un coloid care conține hormoni tiroidieni. Încălcarea fluxului de conținut al unui folicul are ca rezultat acumularea unui lichid excesiv și creșterea dimensiunilor sale, formarea chistului tiroidian.
Chisturile glandei tiroide se pot forma ca rezultat al microcirculației, distrofiei sau hiperplaziei foliculilor glandei. De obicei, chisturile tiroidiene nu afectează funcția sa, funcția este întreruptă atunci când chistul se dezvoltă pe fundalul altor boli ale tiroidei. Chisturile sunt în cea mai mare parte benigne, chistul malign al glandei tiroide este extrem de rar.
Din punct de vedere clinic, chisturile tiroidiene se comportă diferit: uneori ele sunt observate de ani de zile fără dinamică negativă, uneori cresc rapid în dimensiune sau dispar spontan.
Procesul fazic tiroidian chisturi de conversie (noduri) lungi, viteza sa depinde de marimea chistului (unitate) a sistemului imunitar, precum și starea de compensare a mecanismelor adaptive tiroidiene și întregul organism. Pentru a accelera procesele de chisturi tiroidiene cicatrici efectuate așa-numitele - scleroterapie.

Diagnosticarea chistului (chisturilor) glandei tiroide

Tratamentul glandei tiroide (chisturi, noduri)

În cazul unui nod cu transformare chistică (chist), tratamentul glandei tiroide este efectuat în două etape. Primul pas este scleroterapia. Baza acestei metode este aceea că, sub controlul ultrasunetelor, partea lichidă a nodului este îndepărtată (aspirată) și în cavitate, medicamentul format (soluție de scleroză) este injectat pentru o anumită perioadă de timp. Ca urmare a unor astfel de manipulări, celulele care secretă lichid în nod mor. După aceea, pacientul este observat de ceva timp și atunci când nodul se oprește producerea de lichid, a doua etapă a tratamentului - prin termoterapia interstițială indusă de laser (LITT). Această metodă se bazează pe folosirea numai a acțiunii combinate, a luminii și a temperaturii la sfârșitul ghidului de lumină, care este adusă la tumora însăși (nodul). Temperatura este de 41 - 46 grade, ceea ce afectează structura proteică a celulei, fără ao distruge în ansamblu, dar divizarea în continuare a celulelor nodului devine imposibilă. Datorită faptului că nodulii tiroidieni sunt însetat de sânge prin capsulă, temperatura care este creată în nod nu se extinde dincolo de capsula sa, deoarece sângele, în acest caz, servește ca lichid de răcire. Deci tratamentul se face numai de nod, temperatura țesutului înconjurător nu se schimbă, acest lucru este dovedit de cercetarea științifică. Ulterior, țesutul tratat al nodului scade treptat și este înlocuit de țesutul conjunctiv cu o cicatrice "internă" care nu pune în pericol nici glanda tiroidă, nici corpul ca întreg. Toate manipulările se efectuează numai sub supravegherea ultrasunetelor și cu respectarea strictă a sterilității.






Avantajele termoterapiei interstițiale induse de laser:
- Manipularea se face pe bază de ambulatoriu (nu trebuie să vă schimbați stilul de viață zilnic);
- Procedura nu necesită pregătire specială;
- Anestezia nu se efectuează;
- Chirurgia nu este efectuată;
- Nicio cicatrice postoperatorie deformatoare;
- Absența unor posibile complicații postoperatorii specifice (deteriorarea nervilor vocali sau a glandelor paratiroide);
- Glanda tiroidă este conservată, precum și funcția acesteia;
Indicații pentru utilizarea metodei (LITT):
1. Gusa nodulara (cu functie normala, crescuta sau scazuta a glandei tiroide)
2. Adenomul cu autonomie funcțională
3. Goiter multivodular (cu funcție normală, crescută sau scăzută a glandei tiroide)
4. Tiroidită autoimună cu nodulare.
5. Gusa nodulară cu transformare chistică.
Contraindicații privind utilizarea metodei (LITT):
Contraindicațiile la această metodă pot fi împărțite în:
a. Absolut.
b. Relativă.
Contraindicații absolute pentru utilizarea termoterapiei interstițiale induse de laser în tratamentul pacienților cu boală tiroidiană acolo.
Contraindicații relative:
• forme severe de tirotoxicoză sau hipotiroidism în stadiu
decompensare;
• modificări multiple ale nodului în parenchimul tiroidian;
• boli psihice;
• boli somatice în formă acută;
• boli inflamatorii ale tractului respirator superior într-o perioadă acută.


Complicațiile chistului (chisturilor) glandei tiroide

Chisturile glandei tiroide pot prezenta inflamație și supurație. În același timp, există o durere ascuțită în gât, febră mare, simptome de intoxicație, o creștere și inflamație a ganglionilor limfatici regionali.
Chisturile glandei tiroide în dimensiuni mari pot exercita o presiune asupra organelor vecine și a vaselor gâtului.

Tratamentul chisturilor și nodulilor tiroidieni

Nodurile și chisturile glandei tiroide mai mici de 1 cm în diametru sunt supuse biopsiei punctiforme (TAPB) și observării dinamice.
noduri de mici dimensiuni și chisturi tiroidiene, nu sunt însoțite de o încălcare a stării de sănătate a pacientului, sunt tratate conservator, folosind aceleași remedii farmaceutice utilizate pentru tratamentul gușă netoxică difuze: hormoni tiroidieni și iod. Procesul de tratament cu hormoni tiroidieni, TSH este controlat de studiu (la fiecare două luni) și tiroidei cu ultrasunete (1 la fiecare 3 luni). Este necesar să se efectueze determinarea nivelurilor de anticorpi pentru a evita tiroidită autoimună, care dezvoltă uneori ca un nod și exacerbat în timpul pregătirilor tratamentului cu iod. In prezenta titru înalt anticorpi preparatelor de iod aboli din sânge.
Dacă există semne ale procesului inflamator în chistul tiroidian, agentul patogen este determinat și sensibilitatea acestuia la antibiotice, iar tratamentul antiinflamator este legat de medicamente antibacteriene.
Indicatiile pentru indepartarea prompta a chistului tiroidian benign sunt marimea mare, compresia gatului, recurenta rapida (acumularea de lichide dupa punctie). Mai des, prezența unui chist al glandei tiroide este efectuată prin hemistructomie (hemitiroidectomie) - îndepărtarea unei părți a glandei tiroide. Funcția glandei tiroide după o astfel de operație nu este, de obicei, încălcată.
În prezența nodurilor benigne din ambele părți ale glandei tiroide, se recurge la o strumectomie. Indicarea absolută a îndepărtării operaționale a gurii nodulare este malignitatea acesteia. În timpul operației se determină urgent determinarea pathohistologică a malignității nodului și a formei sale. Atunci când se confirmă prezența formării maligne în glanda tiroidă, se recurge uneori la îndepărtarea completă (rezecția totală), împreună cu țesutul adipos din jurul acestuia și ganglionii limfatici.
După rezecția totală, apare hipotiroidismul sever al glandei tiroide, care dictează necesitatea ca pacientul să primească hormoni tiroidieni în perioada postoperatorie.
O complicație frecventă după operațiile pe glanda tiroidă este o încălcare a funcțiilor corzilor vocale.

Prognoză pentru nodulii tiroidieni

Prognosticul pentru formațiunile tiroidiene nodale este determinat de forma lor histologică. Cu o structură benignă de noduri și chisturi ale glandei tiroide, este posibilă o vindecare completă. Chisturile glandei tiroide pot să reapară.
Tumorile glandei tiroide de diferențiere ridicată în absența tumorilor metastatice sunt vindecate la 70-80% dintre pacienți. Cel mai prost prognostic pentru neoplasme maligne, care cresc în organele vecine și dau metastaze îndepărtate.

Prevenirea chisturilor (nodurilor) glandei tiroide

Prevenirea apariției nodurilor și a chisturilor glandei tiroide necesită utilizarea zilnică a iodului în limitele normei fiziologice de vârstă, un număr suficient de vitamine, prevenirea insolației, iradierii și efectuarea procedurilor fizice pe gât.
După tratamentul chistului tiroidian, ultrasunetele de control trebuie efectuate o dată pe an. Pacienții cu noduli mici și chisturi ale glandei tiroide ar trebui să fie în contul și observarea dinamică a endocrinologului.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: