principal › Informații utile
Principalele simptome și stadii ale psoriazisului
De regulă, pentru prima dată dermatoza are loc la vârsta de 15-30 de ani.
Elementul principal al psoriazisului este papule epidermo-dermale, care are o culoare de la roz până la roșu aprins. Intensitatea culorii elementelor proaspete este mai intensă. Ca soluție de erupții cutanate sau în cazurile de existență prelungită, culoarea paralelă. La persoanele cu tulburări de circulație sanguină, culoarea papulelor are o nuanță cianotic-roz.
În cele mai multe cazuri, papulele sunt acoperite cu cântare de diferite mărimi (perle, fin lamelare, plăci mari). Cântarele au o culoare ciudată de culoare alb-argintie (datorită prezenței bulelor de aer) și ușor de curățat. În perioada acută a bolii, o zonă strălucitoare de eritem (înroșirea pielii) (1-2 mm lățime) este vizibilă distinct pe periferia papulelor și plăcilor. Ca urmare a creșterii periferice, papulele cresc în dimensiune și se îmbină între ele.
Prin dimensiunea papulei este acceptat să se distingă după cum urmează:
- până la punctul de cereale al mei -
- cu lentilă - lenticulară (sau în formă de picătură)
- cu o monedă de 3-5 penny - nummulară
și mai multe monede - plăci.
Datorită fuziunii elementelor individuale, în plus față de plachete, apar diverse forme de papule (psoriazis în formă de inel sau de formă geografică).
O localizare favorabilă a erupțiilor: suprafața extensor a membrelor (mai des simetric), scalpul și trunchiul.
Psoriazisul este caracterizat prin trei fenomene (psoriazice triadă) apar secvențial papule când poskablivanii. apar inițial solzi argintii de culoare alba care seamana cu stearină (fenomen la fața locului stearic), apoi, după îndepărtarea solzi detectate de suprafață cu lac lucios umed (un film terminal de fenomen) și, în final, începe atomizarea sângerare (fenomenul „dot sângerare“ de Auspitz sau fenomenul cu poskablivanii suplimentar „roua de sânge“ pe A.G.Polotebnovu).
În timpul manifestării simptomelor clinice ale dermatozelor, este comună distingerea a trei etape: progresia, stabilizarea și regresia.
Stadiul progresie tot mai îngrijorat de mâncărime, există apariția de noduli proaspete, există o zonă luminoasă la periferia papulelor eritemului și plăci (înălțime mătănii), o reacție fenomen pozitiv izomorfă (-iskusstvenny reacție izomorfă sau psoriaz- traumatice descrisă în 1876 de fenomenul Heinrich Koebner ca apariția erupțiilor psoriazice la locul leziunii epidermei (de exemplu, după zgâriere, frecare arsuri după herpes zoster sau piodermite cu bule). perioada de latenta variaza fenomen Koebner, în medie, între 10 și 14 sous curent.).
Etapa de stabilizare este mult mai puțin sau nu apare nici o senzație de mâncărime, fără elemente noi primare, și descuamarea pe suprafața marginii vechi vine la eflorescente (măturică fără creștere) fenomen de reacție izomorf nu este cauzată.
În stadiul papulelor de regresie palide și aplatizate, se formează o margine de depigmentare de-a lungul periferii lor. Simptomele individuale ale triadei psoriazice sunt identificate indistinct sau deloc. În cele din urmă, există o rezoluție a erupțiilor (din partea periferică sau centrală).
Pe locul locurilor de papule rezolvate se formează pete (de-și mai puțin hiperpigmentate). Unii pacienți au o rezoluție completă nu se produce, și pentru o lungă perioadă de timp (uneori de ani sau chiar zeci de ani) rămân papule și plăci - „psoriazis cronic“ (în zona coatelor sau genunchilor - așa-numitele „plăci de serviciu“).
În funcție de perioada de exacerbare a psoriazisului, se remarcă tipurile de dermatoză de iarnă (cele mai frecvente) și de vară (predominante în rândul femeilor). La un număr de pacienți, influența factorilor climatici și meteorologici asupra dinamicii procesului nu poate fi stabilită (tipul în afara sezonului). Exacerbarea mai puțin frecventă observată în primăvara sau toamna (respectiv, primăvara sau toamna).
Semnele clinice de mai sus sunt observate la marea majoritate a pacienților și sunt caracteristice pentru așa-numitul psoriazis tipic (sau vulgar) - psoriazis vulgaris.
Varietăți de psoriazis
Aproximativ 2-6% din cazuri și mai mult observate pentru dermatoze neobișnuite (psoriazis, exudativă, intertriginous, seboreice, rupioidny, verucoase, folicular, palmele și tălpile, pustular).
Psoriazis exudativ.
Cu această formă de boală, papulele devin acoperite cu coji de crustă umedă, gri-gălbui (ca urmare a impregnării cântarelor cu exudat seros). Fenomenul de pete stearin nu este determinat. În pliurile pielii, suprafața erupțiilor care au fuzionat în focare are o culoare roșie aprinsă (culoarea somonului).
Psoriazis intertriginos.
La persoanele obeze cu diabet zaharat, precum și la copii și bătrâni, focarele cu pliuri mari apar în urma infiltrării foci de roșu, aproape fără cântare, cu o suprafață umedă macerată. Granițele focarelor sunt ascuțite.
Psoriazis seboreic (sebopsoriazis).
Localizate la piept, fata, scalp și se pliază în cazul în care apar plachete fără limite distincte și cu puțină infiltrare (penetrare în țesuturi ale diferitelor elemente celulare (masa totală este infiltratul)). Cântarele de pe suprafața focarelor au o tentă gălbuie. În unele cazuri, elementele papulare individuale s-au răspândit de la scalp până la frunte, sub forma unei coroane ("coroana psoriazică").
Rupioid (psoriazis asemănător cu stridiile).
Această formă se deosebește prin concentrația de scări (și nu prin cruste, ca în cazul psoriazisului exudativ) și prin formarea de straturi masive murdare și gri. Suprafața deluroasă a erupției cutanate seamănă cu un "peisaj de munți".
Warty (verruc și papillomatous) psoriazis.
Există formarea de papule hipertrofiate cu creșteri papillomatoase și o suprafață aspră acoperită cu straturi excesive.
Folosirea psoriazisului folicular.
Caracterizate papule de culoare albă sau palidă palidă (dimensiunea unei semințe de mei) care au o legătură cu gura foliculului și perforate în centrul părului. Partea superioară a nodului se scufunda și se formează o depresiune în formă de pâlnie. Localizarea primară - membrele și trunchiul.
Psoriazisul palmelor și talpilor poate să apară în mod izolat. În practica clinică, există următoarele forme de psoriazis palmo: formă patchy-ventilator lenticulară,, circular și corn bătătorite (porumb psoriazica).
Psoriazisul psoriazic este mai frecvent la bărbați, adesea combinat cu poliartrita și onychodystrofia (modificări caracteristice ale plăcilor de unghii).
Mucoasele in psoriazis afectate mult mai puțin frecvent (în 7.5-14% din cazuri) decât pielea. Apariția erupțiilor psoriazice observată nu numai în gură, ci și în conjunctivă, membranele mucoase ale organelor genitale (Mashkilleyson AL 1984 ;. Wagner G. și colab, 1976). Pe papule mucoasei orale sunt gri mată de culoare, ușor ridicat și înconjurat de o bordură roșie-purpurie.
Unghiile sunt implicate in psoriazis intr-un proces patologic, în medie, 10% dintre pacienți. De obicei, învinge plăcile de unghii observate în dermatoze severe, uneori (Mullen R.H. și colab., 1985) - în mod izolat, ușoare și chiar. psoriazisul unghiilor se manifesta ca adâncituri onychodystrophy (pe depresiunile unghiei formate ca în degetar) formele papulare (pe unghii pat dezvăluit rotunjite culoare formarea ocru), hiperkeratoză și onychogryphosis subungual (placa de unghii puternic îngroșat, opac, suprafața sa este de culoare neuniformă murdar -series, exprimat fragil). În toate cazurile, creșterea unghiei accelerată.
eritrodermie psoriazica (dermatita psoriazica eksfolliativny) .u 1-3% dintre pacienți, de obicei ca rezultat terapia iritantă nerațională în timpul progresiei bolii dermatoze procesului poate lua universal. În acest caz, întreaga piele dobândește treptat o culoare roșu aprins cu tentă maronie, devine umflat și inegal infiltrat, mobilitatea sa scade. Peelingul cu eritrodermie se manifestă de obicei ca o scară mare, ușor de rupt.
Artrita psoriazică. Aproximativ 10-15% dintre pacienții cu psoriazis observate diferite modificări patologice ale articulațiilor. Pentru artrita psoriazică caracterizata prin dezvoltarea de modificări distructive în falanga terminală a mâinilor și picioarelor (uneori până la distrugerea lor completă). Radiografică detectat în stadii incipiente ale osteoporozei in epifiza (capatul articular al oaselor lungi) și îngustarea fantelor articulare. Datorită contururile inegale ale distrugerii osoase a suprafețelor articulare este de obicei vag, Unsharp. Apoi, ei încep să identifice dimensiuni și forme diferite defecte. Atunci când „specii maligne“ provine resorbția osoasă. Poate creșterea marginală a osului și formarea exostoze (a excrescență osos benigne pe suprafața osului). Suprafețele articulare în aceste cazuri se îngroașă și se deformează. In cazurile severe, există vyvyhi și anchiloza (reducerea marcată a suprafețelor articulare mobilitatii articulare cusătură datorate). De regulă, forma arthropathic dermatozelor combinat cu curs nefavorabil al procesului în forma pustuloasă piele, exudativa sau rupioidnoy infectiilor unghiilor (aproape întotdeauna), palmele și tălpile și eritrodermie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: