Sindromul de tunel carpian este un proces patologic în care nervul median al canalului încheieturii este stors. Sindromul de tunel este considerat un alt nume pentru sindromul de tunel carpian, care nu este complet exacte, deoarece există și alte stări de sindrom tunel. În cazul sindromului de tunel carpian, sensibilitatea și activitatea motrică a degetului mare, indicele, degetul lung și parțial al inelului sunt afectate.
Despre ce vorbești?
La 2-3% dintre oamenii de pe planetă există sindromul carpian, iar în 50% din episoade utilizatorii de calculatoare se îmbolnăvesc. Sindromul de tunel carpian este o patologie profesională, deoarece o persoană, datorită naturii ocupației sale, efectuează frecventă flexie și extensie a articulației încheieturii mâinii. De regulă, sindromul încheieturii mâinii se manifestă în cei care se angajează în muzică, împletesc hainele, lucrează mult timp pentru un laptop.
Această afecțiune survine la cei care au vârsta de 40 de ani și mai mult, de asemenea, sindromul cu degetul înțepător se dezvoltă la tineri. A zecea parte din episoadele manifestării sindromului de tunel carpian se observă la persoanele care nu au împlinit vârsta de treizeci de ani. Fiecare a șasea persoană care utilizează în mod activ un laptop are sindrom de tunel carpian, cu femei de aproximativ 4 până la 9 ori această afecțiune de multe ori.
Despre motivele
Cauza principală a sindromului de tunel carpian este că extremitatea mediană a nervului este strânsă în zona în care trece printr-un tunel format dintr-un ligament transversal și oasele carpatice. Acțiunea compresivă este cauzată de procesul inflamator și de edemul articular, precum și de umflături care schimbă tendonul, țesutul muscular al articulației și canalul încheieturii mâinii vor fi afectate. Manifestarea simptomelor sindromului de tunel la încheietura mâinii se produce, de regulă, datorită activității, care necesită repetarea repetată a mișcărilor cu ajutorul porțiunii mâinii.
Un alt sindrom al tunelului carpian se manifestă datorită:
- Leziunea porțiunii mâinii. Dacă țesuturile musculare carpale cu ligamente au fost zdrobite, întinse, se umflă și capătul nervos este stors. Dacă mâna a fost dislocată sau fracturată, structurile osoase se vor schimba, ceea ce va conduce la compresia fibrei nervoase.
- Artrita și alte modificări reumatice. Procesele inflamatorii cu edem comprimă fibrele nervoase ale canalului încheieturii mâinii. Când procesul este cronic, cartilagiile articulare se uzează, articulația încheieturii devine mai puțin elastică și are loc ștergerea acesteia. Purtarea și distrugerea cartilajului va duce la faptul că țesuturile articulației vor crește împreună, vor deforma, sindromul va progresa.
- Tendovaginitnyh se schimbă. Tesuturile de țesut afectate de microorganismele bacteriene patogene tind să devină inflamate. Umflarea zonei încheieturii mâinii, degetul mare va duce la compresia fibrei nervoase a canalului încheieturii mâinii. Procesul infecțios se dezvoltă datorită suprafețelor înfundate ale mâinilor, panaritiului, proceselor tuberculare ale țesutului pulmonar și altor procese patologice. Țesuturile de țesut pot fi de asemenea inflamate din cauza suprapunerii cronice, a hipotermiei.
- Întreruperea metabolismului apei-sare. Fluidul este reținut în corp. Structurile de țesuturi moi împreună cu umflarea încheieturii mâinii. Acest lucru se datorează modificărilor menopauzei, stării unei femei gravide, patologiilor renale, unei afecțiuni hipotiroidice și, de asemenea, dacă o femeie utilizează contraceptive orale.
- Procesele oncologice apar în cazuri rare. Acestea sunt schwannoma, neoplasme perineuromice neurofibrome, precum și formațiuni maligne de formare a membranelor nervoase. Tumorile cresc, țesutul nervos al canalului din încheietură este deplasat și comprimat, se observă disfuncția încheieturii mâinii și a degetului mare.
- Modificările acromegaliei. Cu această patologie, oasele feței cu membrele și țesuturile moi se extind disproporționat. Oasele carpatice lărgite îngustă canalul încheieturii, nervul median este contractat, disfuncția degetului mare și alte degete ale mâinii.
- Cîntărită prin ereditate. Nervul canalului din încheietura mâinii poate fi stors din cauza structurii anormale a încheieturii mâinii (un tip de încheietură pătrată, un ligament transversal carpian îngroșat), sinteza insuficientă a lubrifiantului pentru tendoane.
Cum apare simptomatologia?
Pentru sindromul de tunel carpian, toate simptomele se dezvoltă în etape.
De regulă, un membru superior este afectat: manevra dreaptă apare la dreapta, omul din stânga este rănit de stânga.
În cazuri rare, ambele mâini sunt afectate.
Descrierea manifestărilor procesului patologic:
Vă recomandăm: Cum să tratați artroza genunchiului la domiciliu
Despre diagnosticare
La examinarea unui pacient care are procese patologice ale canalului carpian, împreună cu colectarea unei anamneze, efectuând un examen neurologic, medicul va prescrie următoarele măsuri de diagnosticare:
- Testul descris de Tinnel. Pentru realizarea sa, este ușor să atingeți din partea palmar în zona în care zona tunelului carpian este foarte îngustă. Pacientul simte că în degete tingles.
- Testul descris de Fahlen. Pacientul trebuie să efectueze pe deplin flexia brațului în zona încheieturii mâinii și să fie ținută în această poziție timp de 60 de secunde. Cu patologie, durerea cu parestezii va crește.
- Trusa de testare. Între zona ulnară și tunelul carpian, puneți manșeta, prin care se măsoară tensiunea arterială. Manșeta trebuie să fie foarte umflată și trebuie lăsată în această poziție timp de 60 de secunde. În procesul patologic, pacientul va fărâmița în zona problemei, peria va amorți.
- Testarea membrelor superioare ridicate. Ele trebuie să fie ridicate deasupra capului și ținute timp de 60 de secunde. La o patologie în 35-45 de secunde persoana se va simți parestezijnye schimbări de degete.
În plus, pentru a diagnostica sindromul, se poate utiliza tomografie electromiografică, radiografie, ultrasunete, tomografie cu rezonanță magnetică. Pentru a identifica cauzele procesului patologic, pacientului i se alocă metodele de diagnosticare în laborator, în care sunt examinate sângele, urina.
Cum să tratăm acest sindrom? Tratamentul acestui sindrom trebuie să ia în considerare cauza sa. Dacă procesele patologice din tunelul carpian se dezvoltă ca urmare a activității profesionale a pacientului, munca este suspendată temporar. Dacă cauza inițială se află într-un alt proces patologic, atunci trebuie să fie vindecat.
Măsurile medicale sunt aplicate într-un mod complex. Fără medicamente este posibil să se trateze:
- Acupunctura.
- Dimexide comprimă cu anestezice, agenți nesteroidieni care ameliorează inflamația (Diclofenac).
- Cuburi de gheață timp de 3-4 minute până la 2 ori pe zi, ceea ce va reduce umflarea.
Din medicamente se aplică tratament:
- Medicamente nesteroidiene care ameliorează inflamația (Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen, Nimesulid).
- Diuretice (Furosemid, Lasix, Diacarb).
- Preparate care îmbunătățesc circulația sângelui (Pentoxifylin, Vinpocetine, Nicergoline).
- Vitamine din grupa B (Milgammoy, Neurorubin, Neurovitan, Kombilipen).
Dacă acest lucru nu funcționează, glucocorticoizii cu agenți anestetici sunt injectați în tunelul carpian. O singură injecție va ajuta de obicei.
Dacă acest lucru nu funcționează, intervenția chirurgicală se efectuează cu ajutorul anesteziei locale. În regiunea carpală, lungimea tăieturii pielii nu depășește 5 cm, atunci ligamentul este tăiat cu eliberarea nervului median.
De asemenea, puteți efectua intervenții chirurgicale endoscopic. Faceți 2 tăieturi de 1-1,4 cm, introduceți un tub special, scula este adusă la liant și disecția sa. În timpul perioadei de reabilitare după un astfel de tratament, pacientul primește un efect fizioterapeutic cu pregătire fizică terapeutică.
Despre prevenire
Dacă o persoană lucrează la un computer, trebuie respectate câteva recomandări:
- Așezați în poziția corectă: unghiul dintre regiunea lombară și zona femurală trebuie să fie drept și un unghi drept ar trebui să fie între umerii și antebrațele. Zona carpală cu antebrațul ar trebui să fie pe aceeași linie. Este necesar ca peria să se așeze pe suprafața mesei și să nu stea în spațiu.
- Uneori întrerupeți activitățile profesionale la fiecare jumătate de oră sau oră timp de 7-10 minute. În acest moment se efectuează gimnastica carpală: periile sunt zdruncinate, degetele sunt comprimate și decupate într-un pumn, zona de mână este masată, acestea sunt operate de un expander. Aceste acțiuni vor îmbunătăți circulația sângelui, vor reduce procesele stagnante, va dispărea puffiness.
- Respectați cerințele ergonomice pentru organizarea locului de muncă (ajustați masa, monitorul, cotierele).
Acest proces patologic al canalului de încheietura mâinii nu este periculos, dar reduce foarte mult calitatea vieții.
Simptomele patologiei nu trebuie ignorate.
Dacă acestea se manifestă, atunci ele trebuie eliminate imediat într-o instituție medicală, altfel vor apărea modificări distructive ireversibile ale țesuturilor nervoase.
Este important să știți!
Un doctor rus, un doctor de științe medicale și un profesor spune că, prin tehnica sa, va vindeca orice boală comună pentru câteva luni. Aceasta va vindeca complet bunica straveche cu cea mai neglijata artrita in 78 de zile. O durere in articulatii, spune el, cu abordarea corecta va merge timp de 4 zile! Și, timp de 48 de ani de activitate, el confirmă fiecare declarație cu practica.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: