Ce poate provoca sângerare nazală?
Sângerarea nazală nu este o boală independentă, ci un simptom al unei leziuni locale sau generale. Printre cauzele nasalbleedings locale includ leziuni nazale, se poate deteriora atunci când orice formațiune în cavitatea nazală (Conchas nazale, sept nazal, și așa grila labirint. D.).
Cauze sângerările nazale sunt boli sanguine generale, arterioscleroza, hiperemie congestiv în boli ale plămânilor, inima, ficatul și rinichii, tumori ale gâtului, modificări vasculare într-un număr de boli infecțioase (gripă și tifos abdominale recurente, scarlatina, malarie), in hipertensiunea.
Cum se dezvoltă imaginea clinică a sângerărilor nazale?
Cel mai adesea observate sângerări vasculare sept nazal anterior, așa-numitul „loc sângerare“ (locul kisselbahova), situat la o distanță de 1 cm de la intrarea în nas. Sângerarea începe brusc, fără niciun motiv aparent, se oprește adesea spontan. Uneori, atunci când aceasta este cauza bolilor generale grele menționate mai sus sau traumatisme majore cu afectarea arterelor unui labirint fileu, aceasta poate dura o lungă perioadă de timp, duce la anemie acută sau cronică (cu sângerări nazale repetate frecvente).
Care este primul ajutor pentru pacient?
Primul ajutor pentru un pacient cu epistaxis începe cu calmarea pacientului, oferind o poziție semi-așezată (2-3 perne sau o tetieră mare) cu un cap ușor înclinat înainte. După eliberarea jumătății hemoragice a nasului din cheagurile de sânge, pacientul este rugat să-și apese unghia în septul nazal timp de câteva minute. Dacă această măsură simplă este insuficientă, zona de sângerare este presată cu o soluție de peroxid de hidrogen 3% hidratată sau umedă, cu un burete din bumbac. Atunci când primește această ineficiență și după anestezie a mucoasei nazale soluției 2-3% din tetracaină sau o soluție 3-5% de cocaină cauterizarea sângerare cristal site-ul de nitrat de argint, electrocauter acid cromic sau tricloracetic.
Cum se efectuează tamponada anterioară a nasului?
Nereușita măsurilor menționate mai sus face să se ia tamponada din față a nasului. Pentru aceasta trebuie să fie pregătite în oglindă avans nazal, ondulatoare forceps chirurgicale nazale tamponada 2, spatula, lung (25-30 cm) latime turundy de 1,5-2 cm, impregnat cu vaselina, mai multe lungime clin turundae de 15 cm și o „praștie“. nară adecvată extinderea oglinzii arc, se administrează cleștii cavității nazale pliate în două turunda tifon lung care formează interiorul pungii de similaritate nas, care este umplut cu strâns încastrează lungimea paralelă turuyada intercalata mi. Capetele exterioare ale bucla sunt fixate bine pe bumbac sau pe tifon. După tamponadă, se aplică un bandaj orizontal de bandaj la nasul exterior. Tamponul este lăsat în nas timp de două zile. Când scoateți tamponul, îndepărtați mai întâi turunele interne (intercalate) și apoi - bucla de tifon.
În ce cazuri este efectuată tamponada posterioară a nasului și cum este pregatit pregătirea pentru conduita sa?
Dacă, după tamponarea anterioară a sângerării nasului, nu se oprește sau se reia, pacientul trebuie trimis imediat la spital. Asistenta de la spital sau asistenta pentru a ajuta la efectuarea unor măsuri suplimentare pentru a opri sângerarea, în special la partea din spate a tamponadei nasului. Pentru ea, precum și pentru tamponadei din față ar trebui să fie pregătite în avans instrumentele necesare și pansamente: un cateter subțire de cauciuc, tampoane nazofaringiene în diverse dimensiuni, legat transversal fire de mătase cu stânga trei capete lungi, și tot ce este necesar pentru bucla din față tamponadă.
Cum se efectuează tamponada din spate a nasului?
tamponada spate efectuat după cum urmează: după anestezie a mucoasei nazale sau a soluției de cocaina dikaina cateter de cauciuc este efectuată sub control vizual direct prin jumătatea respectivă a nasului și nazofaringe în orofaringe. Apărut capătul cateterului în orofaringe sau forceps forceps nazale prindere și retrasă prin gura spre exterior. Un fir de mătase dublu al tamponului nazofaringian este atașat în acest scop. Cateterul este extras din cavitatea nazală. În acest fir este tras tampon nazofaringian, care este împins ușor în ukazatelnym'paltsem nazofaringe introdus în cavitatea bucală a pacientului. Pentru un fir dublu pentru a trage tamponul Hoa noi și apoi a face bucla din față a tamponadei nas. În narile capetele de dublu Strand înnodate „arcul“ din tifon role (atunci când se slăbește firele de tensionare și reluarea sângerare „arc“ este ușor de dezlegat pentru a strânge șireturile și, astfel, oprirea sângerării tampon). Al treilea fir proeminent din cavitatea bucală și servește pentru îndepărtarea tamponului din nazofaringe, adeziv lipicioasă pe obraz fix. Pe nasul exterior impuneți un bandaj asemănător unui șnur.
Cum se extrage tampoanele din nas?
Îndepărtați tampoanele, de obicei după 2 zile. Cu o sedere mai lungă a tamponului în nazofaringe există o amenințare de infectare a urechii medii și apariția unei inflamații acute a acesteia. Inițial, desfaceți "arcul" și scoateți tamponul din cavitatea nazală și apoi - de la nazofaringe. Cu o aplicare generală și locală a antibioticelor, sincronizarea tamponadei anterioare și posterioare poate fi ușor crescută.
Ce medicamente sunt folosite pentru a opri sângerarea?
Alături de toate aceste activități, atunci când acestea nu sunt imediat atinge scopul, este necesar să se utilizeze măsuri de impactul general asupra organismului pentru a opri sângerarea. Acestea includ comprese de atașare la rece sau pachete de gheata la gât, pe nas, ingestie dupa mese pentru a crește de coagulare și 1 lingură de soluție 10% de clorură de calciu sau soluție 5% de e-aminoka-Pronova acide prin injectarea intravenoasă a 10 ml de 10 % soluție de clorură de calciu sau clorură de sodiu; ingestia de vitamina K - vicasol în 0,015 g sau injecție intramusculară ca soluție 1% de 1 ml pe zi. În cazurile de anemie acută, transfuzia de sânge este utilizată pentru a înlocui sângele pierdut și pentru a opri sângerarea.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: