Organele pelvisului de femei. Rect, vagin, uter
Organele pelvine includ rectul, organele urinare și organele genitale interne - vaginul, uterul, trompele uterine și ovarele.
Rectul adult atinge o lungime de 7-9 cm. Aceasta provine din compusul rectosigmoid III, înainte de sacrale și termină compus anorectale la vârful coccis. Spre deosebire de colon din rect nu taeniae coli, pot să apară haustrum și grăsimi substituenți.
Treimea superioară a rectului iese în cavitatea abdominală anterior și lateral. În partea sa mijlocie a peritoneului de pe suprafața anterioară trece la bolta vaginală, formând o depresie rectum-uterină. Al treilea distal al rectului este complet retroperitoneal.
Alimentarea cu sânge a rectului este realizată artera superioară rectal (inferior ramură artera mezenterică), artera de mijloc rectal (o ramură a arterei iliace interne) și artera rectală inferioară (ramură a arterei interne pudendal). Inervate rect fibre simpatice din plexul hipogastric inferior, fibrele parasimpatice din măduva spinării sacral (segmentele S2-S4), care se extinde într-o parte a nervilor viscerale pelvine și conectat la plexului hipogastric inferior înainte de a intra peretele rectului, și sensibile fibre, care se extinde din Rectul este de asemenea atașat la plexul hipogastric inferior.
Vaginul este un musculo-conjunctive structură 7-9 cm în lungime, care se extinde într-o direcție în jos și anteriorly de col uterin la prag. Deoarece colul uterin în vagin trece peste peretele frontal, peretele posterior aproximativ 1 cm mai lung decât partea din față. Arcurile vaginale sunt situate anterior și posterior din cervix. Intraperitoneală vaginul este separat de rect-recto uterin pungii și de vezică urinară - adâncirea vezico uterin.
Furnizarea de sânge a vaginului este efectuată de arterele rectale uterine, vaginale și mijlocii, formând o rețea extinsă de anastomoze. Nervii plexului hipogastric inferior și nervii interne pelvieni inervază vaginul.
Uterul este un organ muscular care variază în funcție de dimensiune și greutate, în funcție de perioada de viață și de numărul de nașteri în anamneză. Uterul constă din corp și gât. O parte din corpul uterului, situat deasupra trompelor uterine, se numește fundus uterin. La femeile nulipare, uterul atinge o lungime de 8 cm de la deschiderea exterioară până la fund, cu o lățime de 5 cm la partea inferioară și 2-3 cm în adâncime, de la față la spate. Masa sa este de 40-100 g.
Cavitatea uterină are o formă triunghiulară, pereții din față și din spate fiind localizați aproape unul de celălalt. Cavitatea uterină este un spațiu condiționat, astfel încât atunci când uterul este ultrasunete, cavitatea este vizibilă numai dacă este umplută cu lichid.
lungimea cavității uterine variază în funcție de vârstă, în principal datorită influenței sale asupra dimensiunilor de hormoni sexuali. Înainte de debutul menstrelor lungime fete uterine de deschidere exterior la fundul de 1-3 cm. Gâtul deține două treimi din lungimea uterului la fete prepuberi si numai o treime după începerea menstruației. La vârsta de așteptat lungimea uterului de reproducere de 6-7 cm, care trebuie avute în vedere atunci când instrumentele instituție în uter în timpul biopsie endometrial, histeroscopia sau transferul de embrioni. La femeile aflate în postmenopauză, uterul este redus la lungimea de 3-5 cm.
Zidul uterului este format din trei straturi: endometrium, myometrium și seroasă. Endometrul este sensibil la hormoni, grosimea acestuia variază de la 5 la 15 mm în timpul unui ciclu menstrual pe toată perioada de reproducere a vieții unei femei. După apariția menopauzei, grosimea ei este mai mică de 5 mm, în funcție de ultrasunete.
Myometrul este alcătuit din trei sau patru straturi indistincte de mușchi neted, de 1-1,25 cm grosime în perioada de reproducere. Grosimea maximă atinge în mijlocul corpului uterului, minim - în apropierea gurii trompelor uterine. Stratul exterior este reprezentat în principal de fibrele longitudinale. Stratul de mijloc constă din fibre circulare și oblice, cele mai multe vase de sânge trec prin el și există un țesut conjunctiv liber. Cel mai intim strat constă predominant din fibre longitudinale care sunt integrate cu tuburile uterine și ligamentele uterine înconjurătoare.
Alimentarea cu sânge a uterului se efectuează datorită arterei uterine, ramificația arterei iliace interne. Acesta trece de-a lungul marginii laterale a uterului și formează anastomoze extinse cu arterele ovariene și vaginale. Din artera uterină se lasă 6-10 artere, perforând peretele uterului și mergând de-a lungul circumferinței sale sub formă de artere arcuite anterioare și posterioare. Vasele laterale sunt conectate la mijloc, dar de-a lungul liniei mediane nu există vase mari. Studiile Doppler au arătat că navele arcuite sunt reprezentate la periferia uterului. Aceste vase trec în ramuri radiale care penetrează în straturile profunde ale miometrului și ajung la endometru. Arterele radiale dau naștere la arterele spirală ale endometrului.
Inciziile uterine cu miomectomie trebuie efectuate ținând cont de trăsăturile anatomice ale uterului. Incizia, purtată pe verticală de-a lungul liniei mediane, este mai puțin probabil să desprindă vase uterine mari de-a lungul limitelor laterale ale uterului. Cu toate acestea, incizii verticale ale uterului pot deteriora mai multe arte arcuite simultan.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: