Listerioza - cauze, simptome, diagnostic, tratament, eurolab, boli infecțioase

Listerioza - boală infecțioasă polimorfa clinic zoonotici, care apar afecteaza in principal sistemul mononuclear fagocitar, țesuturile nervoase, sau sub formă de formă anginoase-septic.

Scurt informații istorice

Agentul cauzal al bolii a fost descris pentru prima dată de S. Halfes (1911). El a fost desemnat de D. Murray și colab. (1926) de la iepurii bolnavi și de cobai în grădinița din Universitatea Cambridge; în legătură cu capacitatea de a provoca monocitoza marcat de experiment patogen a fost monocytogenes numele speciei, numele genului Listeria (în onoarea lui Joseph Lister) a oferit W. Peary (1927), care a studiat rozatoare agent boala in Africa de Sud. În 1929, A. Niefellet a izolat bacteriile de la o persoană cu angină cu monocitoză ridicată. Mai târziu, Berne a observat cazuri de boală provocate de ele în puerperas și nou-născuți (1935).

Agentul cauzator este ligamentul gram-pozitiv care nu formează spori, Listeria monocytogenes, o specie de tip din genul Listeria. Se poate forma o capsulă, se transformă în forme L și se parazitează în interiorul celulelor, provocând o dezvoltare lentă latentă a infecției. Listeria este microaerofilă, nemaipomenită și crește pe medii obișnuite, chiar și la temperatura camerei. Ei au un set de antigeni somatic și flagelat, ceea ce face posibilă distingerea între ei a 7 serovari de bază, dintre care mulți sunt subdivizați în subtipuri. Cele mai răspândite sunt listeria serovarelor 1-4. Bacteriile sunt pronunțate în saprofite și extrem de rezistente la mediul extern. Temperaturile scăzute sunt bine tolerate, microorganismele psihrofilice se pot multiplica la 4-6 ° C în diferite obiecte (sol, apă, plante, cadavre și produse alimentare). Continuați să rezistați la 6-20% din concentrația de sare de masă. Razele soarelui le inactivează în 2-15 zile, soluția de formaldeină sau NaOH de 2,5% - după 20 de minute, o soluție de înălbitor (100 mg clor activ pe litru) - după 1h. La 62 ° C mor după 35 de minute, la 100 ° C - timp de 5-10 minute. Sensibil la antibiotice cu spectru larg, deși sunt cunoscute și tulpini rezistente.

epidemiologie

Rezervor și sursa de infecție listerioza - multe specii de rozătoare sălbatice și comensale, precum și diverse obiecte de mediu. Boala afectează animalele domestice și de fermă (porcine, ovine și bovine, cai, iepuri, pisici și câini mai puțin), precum și acasă și păsări ornamentale (gâște, găini, rațe, curcani, porumbei, papagali și canari). Listeria găsite în vulpi, nurci, ratonii, vulpi, copitate sălbatice, păsări, pești și fructe de mare, în multe medii naturale. Un mediu deosebit de favorabil pentru reproducerea lor sunt straturile de suprafață de siloz slab de calitate. Pathogen excretat prin diferite secreții (urină, lapte, sânge, spermă, lichid cefalo-rahidian, mucus rectal, fluid amniotic, etc.). Perioada de infectare a animalelor durează pe o perioadă nedeterminată. O persoană infectată poate fi o sursă de patologie perinatală și neonatală. Părinții și nou-născuții pot elimina patogenul în 10-12 zile de la naștere.

Mecanismul transmiterii listeriozei este divers (fecal-oral, contact, aer-picătură, transplacentar), principalul fiind fecal-oral. Animalele sunt infectate prin apă și hrana pentru animale infectate cu Listeria de la rozătoare sau din cadavre. Un anumit rol în întreținerea focarelor staționare ale bolii este jucat de insectele care sugerează sânge, în special acarienii din pășuni. Infectarea rozătoarelor și a altor animale bolnave, acestea contribuie la răspândirea infecției, trecând bacteriile la alte animale.

Mecanismele de infectare a oamenilor sunt diverse. Mai des, infecția apare pe cale alimentară prin intermediul apei infectate și al produselor alimentare de origine animală, în special în absența tratamentului termic fiabil și a stocării pe termen lung la temperaturi relativ scăzute. Posibilă contaminare atunci când mănâncă legume proaspete. Se stabilește posibilitatea contaminării aerogene în timpul procesării materiilor prime animale (lână, peri, piele, piele, pene, în jos). Este cunoscută o cale de contact a transmisiei, care se realizează prin tăieturi și abraziuni la nivelul pielii atunci când diferite excreții de animale bolnave intră în ele. Se dezvăluie posibilitatea transferării bacteriilor de la o persoană la alta, se descriu cazuri de transmitere sexuală. Mai ales periculoasă este listerioza pentru femeile gravide din cauza transmisiei perinatale a agentului patogen de la mamă la copil (transplacentar sau în timpul travaliului). Sunt descrise cazuri de contaminare postpartum în aer, contact și contaminare cu alimente a nou-născuților de la mamă, personalul medical sau obiectele de mediu infectate de acestea.

Sensibilitatea naturală a persoanelor la listerioză este scăzută. Bolile apar cel mai frecvent la vârstnici, nou-născuți, la persoanele cu imunodeficiențe. Imunitatea postinfecțioasă este slab exprimată.

Principalele semne epidemiologice. Boala are toate caracteristicile infecției cu saprozonoză, este răspândită peste tot. Cel mai des se găsește în zone cu un climat temperat și soluri bogate în îngrășăminte organice. Răspândirea listerioza promovează activități economice pe scară largă ale omului, asociate cu introducerea unor tehnologii avansate de cultivare a solului, construcția de ferme de animale, fabricile de furaje, de prelucrare a centralizat de afaceri și vânzarea de materii prime de origine animală, depozite de produse alimentare și spații de depozitare. În Rusia, 50-80 de cazuri de listerioză sunt înregistrate în fiecare an, ceea ce nu reflectă rata reală de incidență. Sunt posibile boli sporadice și de grup. Grupul de risc include femeile însărcinate și nou-născuții. Incidența bolii se numără printre lucrătorii fermelor de creștere a animalelor și păsărilor, precum și a instalațiilor primare de prelucrare a plantelor de carne și de pasăre. Morbiditatea este mai frecvent înregistrată în perioada primăvară-vară. Ca infecțiile nosocomiale Listerioza este cel mai relevant pentru spitale obstetrică, în cazul în care au existat cazuri sporadice și focare de listerioză, și femeile însărcinate și nou-născuții sunt la risc.

Atrium poate fi tractul gastro-intestinal și membranele mucoase ale tractului respirator, ochii și pielea deteriorată. În cazul diseminării limfatice și hematogene patogenilor apare febra acuta si listeria fixarea are loc în ganglionii limfatici și a organelor interne - amigdale, plămâni, ficat și splină, rinichi și glandele suprarenale, sistemul nervos central, etc., în care are loc o creștere bacteriană ..

Procesul inflamator în ganglionii limfatici este însoțit de creșterea lor, dar supurația nu se dezvoltă. În cazurile severe de listerioză, boala dobândește trăsăturile sepsisului de listerioză; în care în ganglionii limfatici și a organelor interne (inclusiv CNS) au format numeroși noduli mici necrotice (listeriomy), care includ listeria, reticular și celule monocite, detritus modificate leucocite polimorfonucleare nucleare. Listeriomy în timpul sarcinii poate fi format in placenta, care rezultă în infecția ulterioară fetale cu dezvoltarea formelor sale generalizate de infecție. Apariția bolii este promovată de stările de imunodeficiență și de tumorile.

La pacienții care s-au recuperat, se dezvoltă imunitate persistentă post-infecțioasă.

Imagine clinică

Listerioza poate dobândi un curs acut, subacut, cronic și abortiv, de obicei predispus la recurență. Aloca urmând forme de bază clinice de listerioză: anginoase-septic, nervi, ochi, glandular granulomatoasă, septic (fetușilor și nou-născuți), amestecate. Există cazuri de transport prelungit de listerioză asimptomatică.

Perioada de incubație

Variază de la câteva zile la 1,5 luni.

Formă angiogenă-septică

Întâlniți cel mai des. Principala manifestare clinică este angina. Acesta poate fi cataral sau folicular, care nu poate fi distins din punct de vedere clinic de etiologia streptococului anginei. În mod obișnuit, în astfel de cazuri, boala avansează favorabil timp de 5-7 zile și se termină cu recuperarea completă.

Când ulcerative plonchatoy listerioznoy temperatura corpului anginei crește la 38,5-39 „poate cu un nas tuse și curge, caracterizat printr-o durere in gat. Pacientii observa o hiperemie luminoasă a membranei mucoase a orofaringelui, amigdale de extindere și slăbită, educația asupra lor plonchatyh raiduri sau ulcere, . pelicule filmate ganglionilor limfatici regionali sunt extinse, dureroase cu palparea pentru ulcerative plonchatoy angina modificări caracteristice hemoleucograma - leucocitoza, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor și în special creșterea numărului de celule mononucleare (până la 70% sau mai mult) Durată foaie.. ioza în cazul unui curs favorabil de 12-14 zile.

Cu toate acestea plonchataya ulcerative și semnificativ mai puțin listerioznaya amigdalită foliculare cu progresia procesului poate duce la dezvoltarea unui sepsis care observate predominant la adulți. Febră mare are un caracter rememorant, se observă înroșirea feței, conjunctivita, erupții cutanate polimorfe pe piele, placă albă pe amigdale. Sindromul hepatolienal dezvoltat, în unele cazuri există simptome meningeale ușor pronunțate. Monocitoza exprimată persistă în sânge. Rezultatul sepsisului de listerioză cu tratament în timp util și complet este favorabil.

Formă nervoasă

Puteți observa înfrângerea sistemului nervos periferic - pareza și paralizia grupurilor musculare individuale, poliradiculoneuritele.

În cazul condițiilor de imunodeficiență, incluzând infecția HIV, forma nervoasă a listeriozei se manifestă ca o infecție oportunistă.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare