Arhitectura clădirilor spitalicești este o zonă specifică de proiectare. Dezvoltarea proiectului spitalului, policlinicii și în special construirea spitalului de maternitate este strâns legată de soluționarea problemelor complexe de organizare medicală și tehnologică a facilităților. În același timp, complexitatea funcției nu reduce importanța sarcinilor arhitecturale și compoziționale, deoarece instituția medicală este o clădire publică destul de mare, care participă la formarea aspectului arhitectural al orașului.
Majoritatea spitalelor de maternitate existente la Kiev sunt incluse în dezvoltarea străzilor și a piețelor orașului. În unele cazuri, volumul lor joacă un rol semnificativ în mediul urban. Clădirile spitalelor de maternitate din regiunile Leningrad și Minsk, de exemplu, precum și clădirea Institutului de Cercetare de Pediatrie, Obstetrică și Ginecologie, domină zona înconjurătoare. Locul de muncă deosebit de activ în clădire este ocupat, de regulă, de spitalele autonome de maternitate detașate. Acest lucru se datorează două motive: în primul rând, necesitatea unei conexiuni convenabile cu arterele de transport forțează alocarea de locuri pentru construirea de case de maternitate în zone ale orașului cu o bogată infrastructură; în al doilea rând, mărimea mică a amplasamentului nu permite amplasarea corpului principal la o distanță suficientă față de liniile roșii. În acest sens, în proiectarea spitalelor de maternitate detașate, problema incluziunii organice a unei clădiri noi, miercuri, formată în principal de facilități publice și clădiri rezidențiale, devine deosebit de acută.
În prezent, sistemul de îngrijire obstetrică din Kiev constă, în principal, în case de maternitate independente, independente din punct de vedere organizațional. Practica este construirea de noi facilități pentru proiectele standard; doi spital construit cu 250 de paturi 300 vizite antenatale o schimbare (m № 252-2-7, se leagă la matrice de Obolon și Nikolskaya Borshhagivka) și paturi maternitate găzduind 120 (m № 252-29 în zona Crypt).
Dezavantaje ale spitalelor de maternitate autonome
În ciuda îmbunătățirii disponibilității indicatorilor în staționar și ambulatoriu îngrijirea obstetrică, această practică nu este întotdeauna satisfăcătoare în termenii medicali-tehnologice și arhitecturale. spitale model de maternitate Arhitectura situate în nodurile urbane critice (de exemplu, autostrăzi majore și zone rezidențiale Obolon Nikolskaya Borschagivka), disonante cu arhitectura clădire din jur. Aceasta se datorează dimensiunilor mici ale spitalelor de maternitate și dimensiunilor absolute nesemnificative ale acestora, precum și nivelului scăzut al expresivității plastice a volumelor și fațadelor.
În plus, este important faptul că un spital separat independent de maternitate include o serie de servicii auxiliare și de sprijin economic, situate, de regulă, în mai multe clădiri mici. Pentru porțiile mici, care se pot extinde la mai multe străzi, locuințele lor (cursă spre est, compartiment de dezinfecție) și tabloul de distribuție, cazane, boilere și altele asemenea sunt incluse într-un sistem de interacțiuni vizuale fragment urban întreg.
Toate acestea indică faptul că construcția unor spitale de maternitate autonome independente pentru proiectele standard din cel mai mare oraș are o serie de deficiențe grave.
Din punct de vedere medical și tehnologic, deficiențele locuințelor autonome de maternitate sunt: echipamentul economic și mecanic greoi, care asigură funcționarea autonomă, complică dramatic managementul; separarea spitalului de maternitate de spitalul multi-profil, care împiedică schimbul consultativ și terapeutic între specialiștii din diferite profiluri; plasarea într-una dintre secțiile de obstetrică, departamentul ginecologic și consultarea femeilor cu utilizarea în comun a unităților medicale de diagnosticare și auxiliare creează posibilitatea contactului personalului unităților cu diferite condiții sanitare.
diviziuni Cerințe de izolare, „decuplare“ de proces curge, alocarea de comunicații verticale autonome pentru fiecare dintre unitățile determină numărul de restricții, care reglementează strict proiectarea și îngustează numărul de posibile variante de soluții arhitecturale și de planificare.
prin reducerea numărului de unități medicale de diagnosticare, auxiliare și economice disponibile în spital, simplificând în mare măsură structura medicală și funcțională și aspectul intern al clădirii;
extinderea amplorii zonei structurilor auxiliare și economice;
includ imaginea arhitecturală a spitalului de maternitate într-o compoziție la scară largă a complexului spitalicesc, constând din obiecte apropiate de caracteristicile arhitecturale;
pentru a plasa casa de maternitate pe distanța necesară de la autostradă în ceea ce privește protecția împotriva zgomotului (mărimea campusului spitalicesc permite un număr relativ mai mare de opțiuni pentru adăpostirea clădirilor de sală decât dimensiunea teritoriului unei case de maternitate autonome).
Includerea spitalelor de maternitate în spitalele multi-profil optimizează sistemul de spitale din oraș ca întreg. Reducerea numărului de elemente ale sistemului, în timp ce consolidarea lor permite utilizarea mai eficientă a investițiilor de capital în industrie, profita din plin de principiile de centralizare și de cooperare a serviciilor medico-diagnosticare, de sprijin și de întreținere a instituțiilor de îngrijire a sănătății, utilizarea mai eficientă a resurselor teritoriale 2.
În unele spitale care operează la Kiev (1, 6, 10, 23, etc.), departamentele obstetricale și ginecologice sunt unitățile lor structurale. În același timp, aceste spitale au fost formate fără un plan prestabilit pentru dezvoltarea și extinderea, ținând cont de creșterea populației și schimbările în structura demografică - clădire este un exemplu de „bucată“ de proiectare (și, prin urmare, departamentul adăpostite în clădiri mici), fără o decizie a General plan, fără o singură compoziție a tuturor clădirilor.
O încercare de integrare organică a casei de maternitate în sistemul de conexiuni arhitecturale și spațiale stabilite ale complexului spitalicesc a fost efectuată în proiectarea clădirii obstetricale a Spitalului Clinic nr. 3 din cartierul Dniprovski din Kiev. Un obiect nou în ceea ce privește dimensiunile și metodele arhitecturale este în concordanță cu construirea teritoriului. Cu toate acestea, absența ideii de extindere a spitalului în schema generală a aspectului a provocat dificultăți considerabile (locuințe în imediata vecinătate a autostrăzii tensionate - strada Kurnatovsky, distrugerea unei părți semnificative a parcului spitalicesc). În general, acest exemplu demonstrează evoluția tendinței construirii spitalelor de maternitate în spitale cu profil multiplu pe baza unei singure soluții arhitecturale și de planificare urbană a întregului complex și a spitalului de maternitate ca element al compoziției globale.
Diviziile obstetrice largi sunt una dintre principalele modalități de îmbunătățire a structurii de planificare a spitalului de maternitate. Departamentul de obstetrical - nu este una, dar cel puțin trei birouri din episcopie (post-natale, patologia sarcinii, observational), unități de maternitate și de sprijin, legături de comunicare între ele strict determirovany atat functional cat si cu punct sanitar și epidemiologic de vedere. Practica de proiectare și funcționarea spitalelor arată că puterea optimă a oricăror birouri episcopiei - 50-60 paturi 3. Zonele de lucru raționale Atunci când acest raport este realizat și Ward secțiunea personal numărul -Cu de o parte, și facilități de diagnostic și auxiliare medicale - pe de altă parte.
Creșterea capacității departamentelor de obstetrică
În proiectele actuale de modele de case de maternitate cu 250 de paturi, există departamente obstetricale pentru 160 de paturi.
Creșterea capacității departamentelor de obstetrică va permite rezolvarea următoarelor probleme:
concentrarea specialiștilor și a echipamentului medical va stimula dezvoltarea pe o bază mai puternică a noilor metode de obstetrică, tratament și diagnostice, organizarea unor mari departamente clinice;
un volum mare de clădiri obstetricale poate fi plasat într-o unitate independentă de pe teritoriul spitalului, izolată de departamentul ginecologic și de clinica de femei. Mai mult, o unitate observatorie poate fi plasată și într-o unitate separată, care este deosebit de importantă pentru îmbunătățirea modului sanitar-epidemiologic al secției de obstetrică;
un volum mare din clădirea obstetrică, inclusă în complexul spitalicesc, permite arhitectului să dezvolte o compoziție la scară largă a complexului în ansamblu;
în ceea ce privește spitalul de construcție cu departamentul de ginecologie și de consultare de sex feminin, constrângeri de proiectare cerințe stricte spațiilor de comunicare a deciziilor (coridoare, scări, lifturi, sisteme de inginerie), separarea obstetricale independente are limite considerabil mai puțin funcționale, și, prin urmare, are o mai mare libertate de căutare compozit .
Crearea de proiecte expresive arhitectonice ale clădirilor obstetricale
Structura de aspect arhitectural al unui spital majore obstetrica mai rațional și compact în comparație cu spitalul de maternitate universal, deoarece nu este nevoie pentru un dispozitiv izolate scări și lift ansambluri pentru fiecare unitate și principalele unități de izolare într-o clădire. Spitalul universal, cu 250 de paturi de design de 4 sistem izolat autonom de comunicații verticale în pachetul OB de aceeași capacitate - 2. coridoare de conducere, săli și gateway-uri in spital de obstetrică, de asemenea, mai simplu și compact, deoarece numărul de pacienți cu fluxuri izolate este redus, personal, materiale, medicamente și alimente. Și totuși, clădirea obstetrică mare din spital este în sine o facilitate foarte complexă. Noi cerințe pentru birouri de planificare episcopiei, cum ar fi alocarea de sub-secțiuni impracticabile până la 15 paturi, unități de proiectare, cum ar fi „mama și copilul“, nașterea de unități individuale, ATI si de camerele hiperbare) prezintă noi provocări în căutarea de soluții arhitecturale și de planificare adecvate.
Deosebit de acută este problema îmbunătățirii unităților obstetricale regimului sanitar-epidemiologice. Practica arată că mijloacele planirovochnymi poate reduce semnificativ incidența infecțiilor nosocomiale 4.
Reducerea numărului de secții și alte facilități de îngrijire a sănătății orientate spre nord de rumba, precum și cutii de dispozitiv poluboks locație Chambers compartiment observațional pe o parte a coridorului și a altor instrumente de planificare va contribui la îmbunătățirea calității aerului spitalul de obstetrică.
(Skorokhod VP Îmbunătățirea structurii de proiectare arhitecturală maternitate (de exemplu, obiecte de obstetrică Kiev).)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: