Giardiasis ILamblioză (lamblioză)
invazia, care are loc în mod asimptomatic sau cu fenomene de enteritis, care se termină spontan; poate avea un curs cronic.
Distribuția geografică. Giardiaza este omniprezentă, cu o medie de 10% din populația practic sănătoasă. Este cea mai frecventă invazie intestinală din țările dezvoltate. În URSS, acesta este dezvăluit în toate zonele climatice și geografice, în special în grupurile organizate de copii la copii mici, precum și la pacienții (copii și adulți) din spitalele gastroenterologice.
Etiologia. Agentul cauzal este Lamblia intestinalis. În corpul uman și animalele există în forma și forma vegetativă a chistului. Forma vegetativă este plată, cu formă de para, cu vârf rotunjit și vârf ascuțit (Figura 1, 2). Lungimea este de 9-18 microni. cea mai mare lățime este de 5-10 μm. Are 4 perechi de zhugikov - organelle de mișcare a parazitului. Acesta trăiește în duoden și jejunum. Atunci când este ingerat cu masele alimentare în intestinul gros, lamblia este încadrată. Chistul are o formă ovală neregulată, cu dimensiuni de 10-14 × 6-10 μm. are o coajă groasă de două circuite. Chisturile se excretă în mediu cu fecale. Rezistent la temperaturi scăzute. Când t ° 8 ° supraviețuiesc până la 77 de zile la temperatura camerei, - 4- 5 zile în sol bogat în materie organică, la umbră, - până la 75 de zile de la soare - până la 9 zile, în sol nisipos - 9-12 zile în apă la t ° 18 ° - aproximativ 3 luni. Clorinarea de băut apă de la robinet, fără filtrare nu-l scutește de chisturi de Giardia, fierbere le ucide instantaneu.
Epidemiologie. Numai chisturile lamblia sunt invazive. Sursa invaziei sunt persoane - pacienți și purtători ai Giardiei; posibila infecție de la câini, în natură - de la ciobani, cerbi. Mecanismul de transmitere a agentului cauzal este fecal-oral; infecția apare în principal prin mâinile contaminate, apă, alimente, articole de uz casnic. Lăcrimile de apă din L. apar ca urmare a utilizării apei de la robinet fără apă și a apei din surse în natură.
Patogeneza. Cauze disfunctii intestinale la alocarea LA sunt factori endogeni inflamatorii (histamina, serotonina, prostaglandine) și reacții alergice, ca răspuns la primirea produselor de metabolism al parazitului. Încălcând funcției secretoare și motorie a intestinului, pancreasului, tulburări ale vezicii biliare joaca un rol de reglare a hormonilor peptidici - secretină, pankreozimikom. Între simptomele clinice și modificările patologice ale mucoasei intestinului (intestinală scurtarea vilozități, a crescut proliferarea în cripte epiteliale) sunt adesea observate paralelism.
Imunitatea. În L. se dezvoltă imunitatea celulară și umorală, care persistă timp de 2-6 luni. după vindecare, uneori mai lungă. La persoanele cu hipogammaglobulinemie, deficiența imunoglobulinei A, giardioza are un curent persistent, persistent.
Imagine clinică. Perioada de incubație este de 1-4 săptămâni. L. pot fi asimptomatice, chisturile parazitare se găsesc în indivizi practic sănătoși. În același timp, la persoanele cu imunodeficiență selectivă (parțială), invazia survine cronic, cu exacerbări și remisiuni. Nu se stabilește dacă aceste exacerbări sunt rezultatul activării invaziei primare sau a infecțiilor repetate. Când infectează L. practic persoane sănătoase, invazia are loc în aproximativ jumătate. Printre acestea din urmă, în majoritatea cazurilor, se limitează la chisturile pe termen scurt fără simptome clinice și numai la 1/3. se dezvoltă diareea. Majoritatea invazivilor vin la auto-vindecare și doar câteva infestări durează mai mult de 3 luni.
Conform simptomelor clinice de vârf în L., este posibilă distingerea gastroenterocolitei, a sindroamelor colecistopancreatice și astenice. Sindromul de gastroenterocolită se caracterizează prin durere moderată persistentă în regiunea epigastrică, scăderea apetitului alimentar, greață. scaun instabil (înlocuirea constipației cu diaree), scăderea capacității de lucru. La inspecție, de regulă, se constată opresiunea secreției stomacului, la diaree - disbacterioza, adesea insuficiența unei lactaze. Relația dintre aceste tulburări și invazia nu a fost stabilită, dar sa demonstrat că o scădere a activității enzimatice a stomacului și intestinului subțire reprezintă un fundal favorabil pentru invazie și pentru implementarea sa clinică.
Când durerea sindromul holetsistopankreaticheskom în cadranul din dreapta sus, de obicei moderată, apar la încălcarea unei diete (consumul de alimente grase, carne afumată), greață, vărsături, uneori, pot fi combinate cu durere în hipogastriului, uneori încercuire durere. În aceste cazuri, greață, vărsături, tulburări de apetit sunt mai pronunțate, pot fi însoțite de diaree.
Cu sindromul astenic, durerile abdominale, tulburările dispeptice sunt de obicei ușoare, pacienții sunt tulburați de slăbiciune, capacitate scăzută de a munci, dureri de cap, amețeli. Pacienții individuali cu sindroame listate la L sunt combinați cu eozinofilie ușoară a sângelui, erupții cutanate, fenomene astmatice. La acești pacienți și în antecedentele familiei, intoleranța alimentară, medicamentele, leziunile eczematoase sunt intolerante, ceea ce indică o predispoziție primară pentru reacțiile alergice. L. în astfel de cazuri este un marker al imunoregulării depreciate.
Diagnosticul se face pe baza imaginii clinice și a rezultatelor testelor de laborator. Nu sunt detectate schimbări esențiale în compoziția sângelui, a urinei, a indiciilor biochimice din L. Cu o durată prelungită a bolii, secreția stomacului este normală sau deprimată. Cu colecistografie și examinare cu ultrasunete, este detectată dischinezia vezicii biliare, adesea cu o creștere a tonusului și a activității motorii. Diagnosticul este confirmat de descoperirea formelor vegetative ale parazitului în conținutul preudural, chisturile în fecale. Chisturile sunt secretate periodic, ceea ce necesită un al doilea studiu al fecalelor. Examenul serologic facilitează diagnosticul. Titrurile anticorpilor specifici din reacția de imunofluorescență sunt mai mari în L exprimat clinic. Diagnosticul diferențial se efectuează cu colecistită, enteritis și invazii helmintice.
Chiar și în infestații Previziuni persistente cu fenomene gastroenterocolitei sau cholecystopancreatitis modul de alimentare supus, efectuarea unui tratament favorabil reparatorie și în absența tratamentului specific. Cu toate acestea, după infestare persistentă severă prezintă tratamentul specific care îmbunătățește semnificativ starea pacienților și creează o remisiune timp de 4-5 luni. În plus față de chimioterapie, utilizați cholenzim, allochol, pancreatin, vitamine.
Prevenirea constă în identificarea și tratamentul pacienților cu L. și cei care elimină chisturile parazitului, respectă igiena personală (spălarea mâinilor înainte de mese, după ce merge la toaletă), depozitarea alimentelor. În zonele în care apa este folosită din puțuri și surse naturale, care pot conține chisturi parazitare, numai apă fiartă ar trebui folosită pentru a bea, a spăla vasele, fructele. Prevenirea publică a lui L. constă în organizarea canalizării, organizarea și protecția adecvată a surselor de apă din zonele rurale, construcția rațională a toaletelor, prevenirea fluxului de canalizare în corpurile de apă.
Bibliografie: Ghid pentru infecții intestinale, ed. IK Musabaev, p. 524, Tașkent, 1980.
Fig. 1. Reprezentarea schematică a formei vegetale a lambliei (a - suprafața ventrală a Giardiei, b - vedere lamblia din lateral): 1 - nucleu; 2 - flagelă; 3 - disc de aspirație.
Fig. 2. Imaginea unei forme vegetale de lamblia, obținută cu ajutorul unui microscop electronic cu scanare.
invazia protozoarei cauzată de Lamblia intestinalis, caracterizată prin funcția defectuoasă a intestinului subțire și, mai des, purtătorul asimptomatic al agentului patogen.
Urmăriți ce este "Lambliasis" în alte dicționare:
LAMBLIOZ - LAMBLIOZ, boala invazivă a omului, cu înfrângerea organelor digestive, cauzată de Giardia. Adesea trece asimptomatic; poate fi însoțită de enteritis, colecistită ... Enciclopedia curentă
LAMBLIOZ este o boală umană invazivă cauzată de lamblize. Adesea trece asimptomatic; pot fi însoțite de enteritis, colecistită ... Dictionar encyclopedic mare
Giardiaza este o boală de protozoare cu diferite variante ale cursului: asimptomatică și manifestă, cu eliminarea spontană a paraziților sau eliminarea, care apare numai după o terapie specifică; eventual persistența prelungită a paraziților, este adesea dificilă ... Terminologia oficială
Lambliasis - LAMBLIOZ, boala invazivă a omului, cu înfrângerea organelor digestive, cauzată de Giardia. Adesea trece asimptomatic; pot fi însoțite de enteritis, colecistită. ... Dicționar encyclopedic ilustrat
Lambliasis este o boală a sistemului digestiv cauzată de protozoare parazitare în Giardia. Sursa infecției este o persoană (pacient sau purtător). Infectia are loc prin gura atunci cand intrati in organism contaminat cu alimente sau apa Giardia ... Marea Enciclopedie Sovietica
Giardiaza este o boală invazivă a unei persoane cauzată de lamblia. Adesea trece asimptomatic; pot fi însoțite de enteritis, colecistită. * * * LAMBLIOOS LAMBLIOZ, boala invazivă a persoanei, cauzată de lamblias. Adesea trece asimptomatic; poate ... dicționar encyclopedic
LAMBLIOZ - - invazie protozoară, caracterizată prin afectarea funcției intestinului subțire sau (mai des) purtătorului asimptomatic al agentului patogen. Apare peste tot. Patogen - lamblia (Lamblia intestinalis); există sub forma unei forme vegetative (trophozoite) și ... Dicționar enciclopedic de psihologie și pedagogie
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: