Fistula bronșică (fistula bronchialis)
un canal patologic stabil format care conectează lumenul arborelui bronșic cu cavitatea pleurală, suprafața pielii peretelui toracic, lumenul organului interior gol sau ficatul.
Distingeți congenitalul și dobândiți B. cu. Congenital B. cu. sunt un defect rar al dezvoltării. la care se păstrează comunicarea dintre lumenul sistemului digestiv și cel respirator; de obicei, fistula se conectează bronhiile esofag și principal, de multe ori dreapta. Achizitionat B. cu. poate să apară ca urmare a prejudiciului piept deschis și închis, în timp ce perforarea carii tuberculoase, abcese sau chisturi în cavitatea pleurală pulmonar, degradare a tumorilor pulmonare canceroase, descoperire empiem pleural in arborele bronsic. când o perforație bronhie diverticul al esofagului, abces hepatic sau chist. În plus, B. s. poate fi o complicație a operațiilor pe plămâni, bronhii, pleura.
Prezentarea clinică depinde de diametrul și caracteristicile anatomice ale fistula, prezența și severitatea infecției în cavitatea pleurală, calendarul fistula formare după o intervenție chirurgicală la plămâni, bronhii, pleură.
fistule bronhopleurala cu cavitatea pleurală reziduală „uscat“ de multe ori asimptomatice sau însoțite de tuse - uscată sau cu o cantitate mică de spută mucoasă. Majoritatea pacienților cu bronhokozhnymi bronhoplevrokozhnymi și fistulele se plâng de descărcare mucoase sau mucopurulente din deschiderile fistuloase în piele, aerul care trece prin fistula în timpul respirației, tuse sau încordare; incapacitatea de a efectua scalde munca fizică (apa care intră în fistula provoacă tuse și dispnee dramatice); necesitatea aplicării zilnice a pansamentelor ocluzive. Când fistule bronhopleurala cu empiem pleural cronică (de exemplu, fistule, format ca rezultat al cavității perforare sau tuberculoză abces pulmonar, insuficienta ciot bronșică după o intervenție chirurgicală asupra plămânilor, bronhiilor, pleură) dispnee observate. tuse cu multă spută purulentă, mai ales când se află pe o parte sănătoasă. Adesea, se exprimă simptomele intoxicației purulente, datorită pierderilor mari de proteine, se observă hipoproteinemie. In timpul exacerbare temperaturii corpului empiem pleural se ridică la cifre febrile amplificate dispnee, dureri toracice apar, crește numărul purulent spută. Aspirația de puroi poate să apară într-un plămân sănătos cu dezvoltarea pneumoniei. Când fistule bronhopleurala la pacienții cu tuberculoasă empiem pleural posibila diseminare în plămâni sănătoși anterior.
fistule Bronhoorgannye (esofagian-bronșică, hepatice și bronhiale) sunt rare, caracterizate prin obtinerea in lumenul arborelui bronsic alimente, bila, puroi. Pacienții se plâng de tuse, câteodată există cianoză. sufocare. Dezvoltarea posibilă a pneumoniei de aspirație.
Diagnosticul B. cu. se bazează pe date clinice, rezultatele radiografiei și bronhoscopiei (bronhoscopie). Dovezi radiografice directe B. p. este identificarea unui curs fistulos pe o tomogramă ordinară sau computerizată a organelor toracelui. În special detectate vizual, atunci când o demeure studiile fistulelor: bronchography (Bronchography) plevrobronhografii (la fistule bronhopleurala) Fistulografie (Fistulografie) (pentru bronhokozhnyh bronhoplevrokozhnyh și fistule) și altele (Figura 1, 2, 3). Bronhoscopia vă permite să vedeți și, în unele cazuri, pentru a explora gura fistulei și fistulei, fac endofotografiyu.
Tratamentul congenital și cel mai dobândit B. p. acces aleatoriu, dar unele fistule dobândite poate vindeca spontan sau ca urmare a tratamentului conservator (înțepare sau toracostomie, arderea sau aplicarea de adeziv biologic în timpul bronhoscopie și toracoscopie). In fistule congenital-esophago bronșică se realizează de selecție și fistulă trecere găuri canal sutură in bronhiilor si esofag. Tipul intervenției chirurgicale la pacienții cu B. s. depinde de caracteristicile etiologice și anatomice ale fistulei, de natura bolii subiacente și de starea pacientului. Principalele operații radicale sunt excizia și suturarea fistulei, ocluzia bronhiei pe parcurs, toracoplastia și plasticul muscular. Chirurgia paliativă este deschiderea cavității empyemului pleural urmată de drenaj sau tamponadă.
La o stare generală nesatisfăcătoare și într-o fază de exacerbare a unui proces inflamator la o cavitate pleurală, pacienții cu B. s. sunt supuse tratamentului în departamentul chirurgical toracic. Cu o condiție satisfăcătoare, pacienții cu B. p. pot fi observate și tratate în ambulatoriu. Ambulatoriu sau casa destinat chirurg efectuat ligatura cu schimbarea tampoanelor în cavități de mici empiem pleural și, uneori, puncție sau cavitatea de spălare empiem prin drenaj anterior cu o introdus infuzie de antibiotice.
Prognosticul pentru viață este de obicei favorabil, prognoza pentru recuperarea și recuperarea capacității de lucru fără tratament chirurgical este adesea îndoielnică. Operațiile radicale fac posibilă lichidarea lui B. s. la aproximativ 75% dintre pacienți. Pentru prevenirea b. nivelul ridicat al tratamentului terapeutic și chirurgical al bolilor și leziunilor cavității toracice este de importanță primordială.
Bibliografie: Muromsky Yu.A. Fistulele bronșice după rezecția pulmonară, M. 1963, bibliografie; Fistule interne și externe în clinica chirurgicală, ed. RO Wangqiang, cu. 13, M. 1982.
Fig. 2. bronhograme la fistula bronhoplevrokozhnom la un pacient cu post-rezectie a părăsit empiem pleural: agentul de contrast este determinat în cavitatea empiem și țesuturilor moi ale pieptului din stânga.
Fig. Radiografiile 3. Chest (vezi dreapta oblic) la fistulă-esofagian bronșică format prin dezintegrarea tumorii cancer esofagian, după administrarea în suspensie de bariu esofag: suspensie de bariu din esofag curge în bronhii pulmonar drept.
Fig. 1. bronhograme la fistulă bronhopleurala la un pacient cu empiem cavitatea pleurală reziduala dupa rezectie a lobilor superior și mijlociu ale plamanului drept: mediul de contrast de mijloc ciot lob bronhie intră în cavitatea empiem.
Urmăriți ce este "fistula bronșică" în alte dicționare:
Fistula bronhială este un canal patologic între lumenul bronhului și cavitatea din plămân, cavitatea pleurală, orice organ intern sau suprafața pielii. B. cu. se poate dezvolta cu răni penetrante ale pieptului, după operații pe plămâni, mai puține ori în ... ... Marea Enciclopedie Sovietică
Fistula - (fistulă ;. Fistula sin) este absentă în picurate normală căptușite cu țesut de granulație sau epitelial și care leagă cavitatea corpului (inclusiv patologice, de exemplu abcese) precum și corpuri goale cu mediul sau unul cu altul. Fistula alveolară (f ... Encyclopedia medicală
Fistula - examinare radiografică cu sulfat de bariu, care demonstrează contrastul retrograd al canalelor biliare prin fistula duodenobiliară ... Wikipedia
fistula bronchotoracic - (f. bronchothoracalis) vezi Fistula bronhiale ... Un dictionar medical amplu
fistula bronhoplevrotorakalny - (. bronchopleurothoracalis f) bronșic S. conectează lumenul bronhie cu cavitatea pleurală, și apoi, trecând prin peretele toracic, cu mediul extern ... Mare Dicționar Medical
fistulă bronșică - (f bronchialis sin bronhotorakalny pp ..) ce se extinde de la un exterior lumen bronhia S. prin peretele toracic și deschiderea la suprafața pielii sau în profunzimea rănilor non-vindecare; apare ca o complicație a unui leziuni pulmonare, mai frecvent un foc de armă ... Un mare dicționar medical
Bilă fistula - lung dirijabil existente de lungimi diferite, în care bila din vezica biliara, duct biliar intra exterior (fistula exterioară) sau vecine organe tubulare stomac, intestine și altele (fistulă internă). J. s. format ca urmare a ... ... Enciclopediei medicale
Tuberculoza sistemului respirator - Tuberculoza sistemului respirator. Organele respiratorii cu tuberculoză (tuberculoza organelor respiratorii) sunt cele mai des afectate. În conformitate cu clasificarea clinică a tuberculozei adoptate în țara noastră, se disting următoarele forme de tuberculoză. primar ... ... Enciclopedie medicală
Fistule - (fistule; sinonim fistula) pasajele patologice căptușite cu țesut de granulație sau epitelial care leagă o leziune patologică în țesutul moale sau os, organ tubular sau cavitatea corpului cu mediul sau unul cu altul. În funcție de ... ... Enciclopedie medicală
Bronhii - Partea cailor respiratorii (bronhii, singular Gr bronchos traheea.): Ramurile trahee tubulare de legătură cu parenchim respiratorii pulmonare. Anatomie, histologie. Traheea la nivelul vertebrelor toracice V VI este împărțită în ... ... Enciclopedie medicală
Plămânii - I organ pulmonar asociat, situat în cavitatea toracică, efectuând schimbul de gaz între aerul inhalat și sânge. Funcția principală a AL este respiratorie (a se vedea Respirația). Componentele necesare pentru punerea sa în aplicare sunt ventilația ... ... Enciclopedii medicale
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: