Cannabich J. ‹‹Istoria psihiatriei››
Capitolul paisprezece. ESCIROL, ACTIVITĂȚILE ACESTEIA. 1. Informații biografice despre Esquilol. Raportul lui Eskirole.
Munca începută de Pinel la Bicetre și Salpetriere, în prezent nu a fost încă finalizată: o mulțime rămâne pentru a finaliza și la Paris în sine, dar mai ales în instituțiile provinciale, care a atins aproape valul de reforme de capital. Un om de o mare inteligență și de observare, și cu ea o mulțime de energie și de temperament practic, Jean-Étienne Dominique Esquirol ne vorbește mai presus de toate ca un adept al lui Pinel, un luptător pentru „viață nouă“ în psihiatrie și, în special, ca inițiator principal al legislației persoanei bolnav psihic. Influența sa în această direcție se extinde mult dincolo de Franța. Un cercetator neobosit la noptiera, Jean-Étienne Dominique Esquirol, profitând de schema propusă de Pinel, nu numai că pune adevărata temelie a psihiatriei stiintifice si clinice, dar, de asemenea, acționează ca primul lector clinice - profesor de psihiatrie, în sensul modern al cuvântului.
Jean-Etienne Dominique Eskirol (1772-1840) sa născut la Toulouse. Aici a absolvit Facultatea de Medicină. Îmbunătățiri suplimentare în medicină el, ca Pinel, a primit la Montpellier. În cel de-al șaptelea an al revoluției, Esquilore sosește la Paris, este în primejdie mare. el ascultă prelegerile faimosului Corvizar, viitorul ofițer medical al lui Napoleon, iar într-o zi, după vizitarea lui Salpetriere, îl cunoaște pe Pinel. Această zi decide soarta sa. Aparent, Pinel a apreciat în curând tânărul doctor talentat. El folosește pe scară largă ajutorul său, pregătindu-se pentru publicarea "Tratatului Medico-filosofic" (1802). Dialogul zilnic cu Pinel definește definitiv chipul științific al lui Eskirl. II, desigur, nu fără sfatul unui profesor, el termină în 1805 teza sa "Afectează, considerate ca fiind cauze, simptome și modalități de tratare a tulburărilor mintale".
Legenda era după cum urmează. La sfârșitul secolului al VI-lea d.Hr., Dimna, fiica unui conducător irlandez, a fugit de persecuția ei, care i-a inflamat pasiunea; în chiar locul unde este acum Gel, a fost prinsă de el și ucisă. În teroare, criminalul a fugit, sătenii îngropat fata, și apoi răspândit în curând zvonul că mormântul ei sunt vindecat lunatici și oameni de epilepsie, posedat de un spirit rău. Capela a fost ridicată și au fost adăugate rapid patru camere, unde au fost plasați pacienții care au venit de departe; au fost urmărite de femei care s-au dedicat acestei cauze. Odată cu trecerea timpului, alți locuitori ai satului au dobândit aceeași experiență în îngrijirea nebunii. Molebeni au servit în capela; Întreaga chestiune pentru pacienții care alăptează a fost administrată de clerul local. Recuperarea trebuie să vină cumva în a noua zi; dar, de cele mai multe ori, în Gel au apărut toate partidele noi de pelerini, acesta din urmă, în mod firesc, a căutat și a găsit adăpost cu locuitorii din jur. Astfel, în localitate se acumulau tot mai mulți oameni, a căror îngrijire devenea o ocupație profitabilă. A fost nevoie de decenii, secole, iar în cele din urmă, majoritatea locuitorilor din satele din jur sa transformat într-un așa-numitele proprietari sau îngrijitori, iar întregul cartier sa valoare apărut spontan metodă ieftină de suflet de caritate și pacienții care nu necesită tratament în spital.
Esquilol a introdus pentru prima data notiunea de remisiuni si interferente cu stiinta, a subliniat importanta masurarii greutatii pacientilor pentru diagnostic si prognostic. El a trăit cu bolnavii, iar schițele sale artistice de imagini psihopatologice nu și-au pierdut prospețimea până în ziua de azi. Rezultatul de patruzeci de ani de practica medicala, fructele de mare inteligență și talent clinice de neegalat - o lucrare în două volume Jean-Étienne Dominique Esquirol „de boli psihice,“ * este fundația de nezdruncinat pe care clădirea a fost ridicată peste perioadele ulterioare de psihiatrie științifică. Iată o reprezentare grafică a întregului conținut al ambelor volume de lucru ale lui Eskirla:
1. Despre nebunie.
2. Despre halucinații.
4. Cu privire la starea de entuziasm mentale.
5. Despre abaterile mintale
la femeile parturiente și asistente medicale; Despre epilepsie.
7. Terminarea critică a bolilor mintale.
8. Despre lipomania sau melancolia.
9. O demonomaniac.
10 Despre sinucidere.
a) monomania este erotică,
b) "rezonând sau fără delir,
c) "monomania de intoxicare,
a) demența acută,
d) "paralizie complicată.
14. Despre idiot:
b) idioție în sensul îngust al cuvântului,
c) idiotul albinelor cretini.
Eskilol a împărțit boala mintală în următoarele cinci clase: 1) lipemania, 2) mania, 3) monomania, 4) demența, 5) idiocația. Aceasta este o clasificare puțin mărită a lui Pinel. Lipemaniya corespunde melancolie Pinel - mai precis, în opinia sa, pe care el a numit tristimanie (de la cuvântul Triste - trist), pentru a putea distinge încă un alt fel de melancolie, cu exaltare. Eskylol definește lipemania după cum urmează: este o boală cerebrală caracterizată prin delir cronic parțial fără febră; este susținută de afecțiunile tristeții, impotenței, depresiei. Iată câteva fragmente din descrierea stării somatice și mentale a acestor pacienți.
Ele cresc subțiri, palide, au pielea uscată și o expresie fixă; în ochii tristeții, anxietății sau fricii ... Miscările pacienților sunt monotone și lente; cel mai probabil ei rămân în imobilitate, singuri în lipsa de acțiune; În cea mai mare parte, ei stau și, dacă stau, mâinile lor atârnă nemișcat pe părțile laterale ale corpului; în cazul în care pacienții umblă, apoi încet, cu atenție sau, invers, rapid și rapid. Mulți nu au odihnă în timpul zilei și nu dorm noaptea; Unii nu mănâncă câteva zile sub influența iluzii și iluzii pe care le inspira frica himerică, din cauza care, deși sunt flămânzi, dar refuză cu încăpățânare alimente ... de multe ori Observăm o imobilitatea completă a corpului, are ferma convingere, tăcere încăpățânată; ea suferă că a devenit indiferente la orice, lishivsheesya cuvinte și lacrimi ... Unii oameni sunt conștienți de starea lor și de a înțelege absurditatea temerile pe care le chinuie; vorbesc despre asta cu durere și chiar cu disperare. Cu toate acestea, predominante sentimentul că sunt obsedat, le revine în mod constant la aceleași idei cu aceeași atenție, la același delir, și ei nu sunt capabili să gândească diferit, sau doresc să, sau să acționeze. Nu este aceasta o conștientă lipemania - lipemanie raisonante? La fel de mult ca imaginea stralucitoare a picturii Eskilol maniacale.
Partea cea mai originală a sistemului Eskirl este învățătura lui despre monomania. În monomanie, prostiile se limitează la un subiect sau la un număr mic de ele. "Pacienții se bazează pe un principiu fals, deduc din acestea concluzii logice și ajung la corecții absolut corecte care le modifică atașamentele și actele volitive; dincolo de acest delir parțial simt, raționează, se comportă ca toți oamenii; iluziile, halucinațiile, asociațiile greșite de idei, credințele false ale naturii bizare și ciudate stau la baza acestui delir, pe care eu îl numesc monomania intelectuală ".
În a treia formă, "voința este lovită; un pacient care a coborât din calea cea dreaptă simte o atracție la astfel de fapte, care nu sunt dictate nici de rațiune, nici de sentimente și care sunt condamnate de conștiință; Cu toate acestea, voința pacientului nu este capabilă să depășească astfel de aspirații; acționează involuntar, instinctiv, irezistibil; această monomanie este fără delir sau monomanie instinctivă. "
O ilustrare vie a monomaniei poate fi o dorință dureroasă de a bea alcool. Eskirlo nu spune "dipsomania", ci descrie toate semnele sale: o schimbare bruscă a caracterului unei persoane, în starea lui de spirit, frecvența convulsiilor, revenirea pacientului la o stare normală atunci când atacul a trecut.
Demența, există leziuni ale creierului la curs cronic, cu slăbirea intelectului, o pervertire de sentiment și voință. Într-una dintre aceste aforisme precise și vii, care erau atât de caracteristice lui Jean-Étienne Dominique Esquirol, el face o distincție între demență și imbecilitate: proprietate pierdut prosteste a deținut o dată, idiotul a fost de la săraci început. Demența poate fi combinat cu lipemaniey, manie, convulsii, scorbut. Demența, complicată de paralizie - este incurabilă. „Eu sunt primul în 1805, -. Jean-Étienne scrie Dominique Esquirol) - a atras atenția asupra acestui fenomen, și am arătat incurabilitate nebunie complicată cu paralizie.“
Trimiteți-le prietenilor: