Ca majoritatea altor medicamente, androgenii au potențialul de a dezvolta efecte secundare nedorite.
toxicitate asupra mesajelor medicamente androgenice pentru ficat, icter și afectarea funcției hepatice manifestate, precum si dezvoltarea de tumori hepatice, aproape exclusiv limitată la cazurile în care formele alchilați aplicată, proiectare testosteron. Fără excepție, factorii de decizie din toate introduse în practica de preparate comerciale menționa potențialul lor de toxicitate hepatică. Prin urmare, luând în considerare forma aplicat terapiei androgen (AZT), face următoarele recomandări:
- Testul funcției hepatice este recomandat înainte de începerea tratamentului, apoi - o dată la 3 luni pe parcursul primului an și încă o dată pe an pe toată durata tratamentului.
Profilul lipidic și sistemul cardiovascular
Relația dintre androgeni și factorii de risc cardiovascular este complexă și a fost puțin înțeleasă până în prezent. Pe lângă relația dintre nivelul androgenic al serului și alte fracții de lipoproteine, acesta nu a fost complet investigat. Astfel, se recomandă a fi atent în numirea terapiei de substituție androgenă pentru bărbații cu factori de risc semnificativi pentru boala cardiovasculară. Imaginea este chiar mai vagă din cauza retenției de lichide în organism, asociată cu utilizarea androgenilor; acest fapt poate fi inclus în sistemul posibilelor efecte secundare ale efectului terapiei androgenice asupra sistemului cardiovascular.
Această recomandare sa bazat pe informații despre o posibilă modificare a profilului lipidic:
- Înainte de începerea tratamentului se recomandă studierea profilului lipidic al sângelui pe stomacul gol și apoi - la intervale regulate (nu mai mult de un an) pe tot parcursul tratamentului.
Glanda prostatică
Desi testosteronul nu este implicat în dezvoltarea hiperplaziei benigne de prostată, cu toate acestea, în prezența obstrucției severă a simptomelor tractului urinar inferior, administrarea de testosteron poate determina retenție de urină la bărbați. Capacitatea de cancer de prostata testosteron cauza necesita o clarificare. În prezent, a acceptat că nivelul de hormoni sexuali nu este asociat cu dezvoltarea cancerului de prostata; De asemenea, după antigen specific nivelul de testosteron destinație de prostată (PSA) sau nu se schimba deloc sau a crescut nesemnificativ. Cu toate acestea, suspiciunea de cancer de prostata este o contraindicație absolută pentru androgeni.
Pe de altă parte, biopsia prostatică în absența rezultatelor patologice ale examinării rectale digitale (PRI) sau a unui test PSA înainte de inițierea terapiei de substituție nu este prezentată. Cu toate acestea, o creștere rapidă a nivelului de PSA sau apariția anomaliilor în cursul PRI sunt indicii clare pentru o examinare aprofundată a prostatei pentru a exclude carcinomul.
Următoarele trei recomandări au fost discutate și aprobate:
- tușeu rectal prostata (DRE) si determinarea antigenului specific prostatic sunt obligatorii pentru bărbații cu vârsta peste 40 de ani ca principalii indicatori ai stării de prostată înainte de androgeni, 1 la fiecare 3 luni, în primele 12 luni și, ulterior, anual. ecografie transrectală și biopsie de prostata sunt prezentate numai în cazul în care rezultatele PSA si DRE sunt anormale.
- Numirea androgenilor este absolut contraindicată pentru bărbații care suferă de carcinom de prostată sau cancer de sân.
- Terapia de substituție de androgen este contraindicat la barbatii cu obstrucție severă a tractului urinar cauzate de hiperplazia benignă de prostată. obstrucția tractului urinar slab este contraindicație parțială la AZT. După tratarea cu succes a obstrucției tractului urinar poate efectua AZT.
Mood și comportament
Există un aviz cu privire la apariția unui comportament agresiv sexual după administrarea de testosteron. Schimbări semnificative în comportament poate apărea în cazul unor concentrații suprafiziologice de androgeni. Tratamentul corect ales cu scopul de a menține concentrațiile fiziologice ale androgenilor, face astfel de cazuri rare și, desigur, ele nu sunt suficiente motive pentru întreruperea tratamentului.
- AZT corect selectat conduce la o îmbunătățire a stării de spirit și a stării generale. Dezvoltarea răspunsurilor comportamentale negative în timpul tratamentului necesită o modificare a dozei sau o întrerupere a tratamentului.
Imagine a sângelui
Efectul stimulativ al utilizării testosteronului asupra măduvei osoase a fost observat de mult chiar și în prezența tumorilor maligne cu metastaze. Terapia cu testosteron la bărbații vârstnici duce adesea la o creștere semnificativă a eritrocitelor și a hemoglobinei. La tinerii sănătoși care primesc androgeni datorită prezenței disfuncției sexuale, se observă și efecte similare. Astfel, este posibil să aveți nevoie de o ajustare a dozei sau de flebotomie (sângerare). În cazuri rare, poate fi necesară o întrerupere a tratamentului cu AZT datorită dezvoltării policitemiei.
- Uneori se dezvoltă policitemie în cursul terapiei de substituție cu androgen. Monitorizarea periodică a imaginii sanguine este necesară. Poate fi necesară o modificare a dozei.
Apnea într-un vis
Alte posibile reacții adverse ale tratamentului cu testosteron includ exacerbarea apnee de somn, deși hypotestosteronemia a fost, de asemenea, recunoscut ca o cauză a acestei condiții.
- Datele pentru a confirma siguranța AZT la bărbații cu apnee nu sunt suficiente. În această situație este necesar un control clinic atent și respectarea siguranței.
Dedov II Kalinchenko S. Yu "Deficitul de androgeni de vârstă la bărbați".
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: