În prezența durerii tipice spondiloartropatiei seronegative în spatele și în manifestările extra-articulare, diagnosticul nu cauzează dificultăți. Dacă boala se dezvoltă treptat, de ani de zile, aceasta poate să rămână îndelung nerecunoscută.
Diagnosticul diferențial include bolile manifestate prin afectarea scheletului axial, articulațiilor periferice sau ambelor.
Diagnosticul diferențial al spondiloartropatiei seronegative
1. Leziunea scheletului axial
- Boala discului intervertebral
- Deformând osteoartritei (osteoartrita deformans articulatiilor intervertebrale, hiperostoza difuze, poliartrită osteoartrita articulatiilor sacroiliace)
- Ostita de condens a oaselor iliace
- Sakroileită infecțioasă (tuberculoză, bruceloză, bacteriană hematogenă (la utilizatorii de droguri injectabile))
- Alte afecțiuni (boala Whipple, boala lui Behcet, policingită recurentă, hiperparatiroidism secundar)
2. Leziunea articulațiilor periferice
- Artrita non-infecțioasă (artrită reumatoidă, artrită cristalină)
- Artrita infecțioasă (artrita bolii Lyme (patogen - Borrelia burgdorferi), artrita gonococica, febra reumatică, artropatia HIV, fungice si artrita tuberculoasă)
- Leziuni neinflamatorii ale articulațiilor (osteoartrita deformantă (inclusiv erozivă), deteriorarea mecanică a articulațiilor)
- Tumorile sinovială și os (benign sinoviom cu celule gigant, sarcom osteogenic, chondromatosis comun)
- sarcoidoza
3. Leziunea scheletului axial și a articulațiilor periferice
- Deformarea osteoartritei
- Poliartrita reumatoidă
- Boala lui Whipple
- Boala lui Behcet
- Policondrite recurente
- Boala periodică
Motivul pentru înfrîngerea scheletului axial poate fi o varietate de boli, cum ar fi condensarea osteită osului iliac (mai ales la femeile multipare), deformând articulatii sacroiliace osteoartritei, hiperparatiroidism, tetraplegie și paraplegie, inferior și sacroiliitis infecțioase (în special consumatorii de droguri injectabile).
Cu toate acestea, toate aceste boli pot fi ușor recunoscute prin semne clinice și radiologice.
Hiperostoza difuză, de asemenea, diferă radiologic de spondilita anchilozantă și, în plus, începe la o vârstă mai mică.
Deoarece spondiloartropatia seronegativa au multe în comun, este important să fie în măsură să le diferențieze. Este deosebit de dificil să se facă distincția între sindromul Reiter și artrita reactivă a artritei psoriazice, din cauza manifestărilor cutanate și localizarea afectării articulațiilor acestor boli sunt foarte asemănătoare. Cu toate acestea, există o serie de caracteristici (de exemplu, eroziunea de suprafață în cavitatea bucală, balantita tsirtsinarny și uretrite), care permite de a elimina artrita psoriazică.
Diagnosticul diferențial al spondiloartropatiei seronegative face ca și mai dificil să se schimbe unul de altul. Astfel, cazurile în care pacienții cu uretrită și artrită au dezvoltat ulterior psoriazis.
Articole similare
-
Sindromul Shereshevsky - Turner, diagnosticul și tratamentul în Israel
-
Apendicita - prețurile pentru tratamentul, simptomele și diagnosticul de apendicită în "cm-clinica"
Trimiteți-le prietenilor: