Conversia Despre mononucleoza infecțioasă și prevenirea în DOC
Despre mononucleoza infecțioasă și prevenirea acesteia
Sinonime: "boala Kiss", "febra glandulară", angină monocitară, limfoblastică acută benignă boala Filatov.
Pentru prima dată această boală a fost descrisă de N. F. Filatov în 1885 sub denumirea de "inflamația idiopatică a glandelor cervicale".
Mononucleoza infecțioasă este cauzată de virusul Epstein-Barr (EBV).
Sensibilitatea naturală a unei persoane la VEB este ridicată.
Până la 60% dintre cei infectați cu mononucleoză infecțioasă sunt persoane cu vârste între 2 și 20 de ani.
Aproximativ 50% dintre adulți poartă infecția în timpul adolescenței. Incidența maximă la fete se observă la vârsta de 14-16 ani, la băieți - la 16-18 ani. Până la vârsta de 30-35 de ani, cei mai mulți oameni din sânge au anticorpi la virusul mononucleozei infecțioase.
Infecția bolii este scăzută.
Leading modul în care inițierea - în aer, de multe ori cu saliva (de exemplu, sărut, de aici numele de „saruta boala“ ca feluri de mâncare utilizate în comun, haine, lenjerie de pat, etc ...). Infectarea contribuie la supraaglomerare și pacienții care trăiesc în apropierea și oamenii sănătoși, focare atât de frecvente în cămine, școli, tabere de îmbarcare, grădinițe.
O mare importanță în răspândirea mononucleozei infecțioase nu sunt atât de mulți pacienți cu imagini clinice nefoldate, ca și în cazul formelor neclară și atipice.
Izolați formele șterse, abortive, subclinice, forma de mononucleoză infecțioasă cu o imagine clinică și hematologică dezvoltată a bolii.
Imaginea clinică a mononucleozei infecțioase
Perioada de incubație pentru mononucleoza infecțioasă, cel mai adesea, este de la 7 la 12 zile (poate ajunge la 21 de zile).
O forma tipica a bolii incepe de obicei acut, temperatura crescand la 38-40 0 C si aparitia unui sindrom de intoxicatie. Temperatura ridicată a corpului persistă de obicei 4-10 zile, dar uneori creșterea temperaturii poate fi prelungită la 2-4 săptămâni. (de regulă, în acest caz există o condiție de subfebrilă). Este posibil ca unii copii să nu aibă reacții la temperatură.
Sindromul de intoxicare se manifestă în diferite grade de slăbiciune, letargie, apetit scăzut, mialgie și artralgie, tulburări de somn etc.
De obicei, de la primele zile ale bolii marcat poliadenopatiya (cresc multe ganglioni limfatici) de la o leziune primara zadnesheynyh limfatici noduri (sub formă de „pachete“ cu un diametru de 4-6 cm.).
Ganglionii limfatici submandibulari pot fi lărgiți (până la 2-4 cm) de alte grupuri de ganglioni limfatici. Ganglionii limfatici afectați nu sunt sudați împreună, moi sau ușor compactați la atingere, de obicei nedureroși. Pielea peste ele nu sa schimbat. Creșterea marcată a ganglionilor limfatici durează aproximativ 7-14 zile, însă poliadenopatia nesemnificativă poate persista timp de 2-3 luni sau mai mult.
De obicei, simultan cu înfrângerea ganglionilor limfatici, se dezvoltă adenoidita. Din punct de vedere clinic, aceasta se manifestă ca un nas înfundat, fără frig sau cu o scurgere ușoară din nas, adesea seroasă sau mucoasă. Pacienții cu adenoidită nu sunt ajutați de picăturile vasoconstrictive.
În plus față de congestia nazală, există dificultăți în respirația nazală (copiii respiră adesea prin gură), vocea nazală, sforăitul respirației într-un vis. Datorită perturbării drenajului limfatic pe fundalul ganglionilor limfatici regionali, mulți copii au o față pufoasă. Respirația prin gură și umflarea țesutului subcutanat creează o imagine caracteristică a "feței adenoide" a copilului.
Înfrângerea amigdalelor se manifestă din primele zile de boală sau 3-5 zile mai târziu. Tonsillitis poate avea un caracter catarrhal sau arata ca lacunar, mai putin frecvent folicular sau angina necrotica.
semn frecvent al mononucleozei infecțioase - sindromul Banti (ficat marit si splina), care se poate manifesta ca boala de la început, și după 3-5 zile.
Exanthema (erupții pe piele) în cursul natural al bolii este rară (în 5-7% din cazuri). Exanthema poate apărea în primele zile de utilizare a antibioticelor, în ziua a 6-8a sau la 2-3 zile după retragerea acestora. Erupțiile cutanate persistă timp de 7-10 zile și, de obicei, părăsesc pigmentarea după sine.
La 0,5-1% dintre pacienții cu mononucleoză infecțioasă dezvolta diferite variante ale sistemului nervos: encefalita si meningoencefalită, pareză nerv cranian (de obicei perechi VII), poliradiculonevrită, sindrom acut cerebelos. Acestea dispar, de obicei, fără consecințe.
Diagnosticul diferential al mononucleozei difteriei infectioase efectuate, leziune acută faringiene streptococice, limfoame, leucemii acute, oreion, tularemie, salmonella, bruceloza, cu exantem - cu rujeola și rubeola.
Tratamentul specific nu există. O terapie eficientă este utilizarea sistemică a interferonului. În cazul reacțiilor limfoproliferative severe, severe, este indicată numirea glucocorticosteroizilor.
Recent, se consideră necesară prescrierea unui tratament imunocorectiv.
Prevenirea mononucleozei infecțioase
Întrucât calea de infectare este în aer, toate măsurile de prevenire sunt similare cu măsurile preventive ale bolilor respiratorii relativ acute.
Măsurile preventive individuale urmăresc prevenirea infecției și răspândirii bolii în afara focarului infecției; pentru aceasta aveți nevoie de:
• să fie într-o mască în aceeași cameră ca pacientul;
• În cameră, curățați umedul cel puțin de două ori pe zi;
• tratați toate obiectele cu o soluție slabă de-esterificatoare;
• Izolați pacientul într-o cameră separată.
Pacienții sunt internați din motive clinice.
Prevenirea generală include respectarea igienei personale, întărirea imunității, limitarea contactului cu bolnavii și purtătorii de infecție.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: